柴芎湯

柴芎湯

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熱性指數

14

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.17)

複方歸經比例

肺經 18%
肝經 15%
心經 13%
脾經 13%
胃經 10%
膽經 10%
心包經 5%
腎經 4%
大腸經 2%
三焦經 2%
膀胱經 2%
肺經
肝經
心經
脾經
胃經
膽經
心包經
腎經
大腸經
三焦經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

柴芎湯中包含川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,活血止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有疏散風寒、活血止痛的功效。柴芎湯常用於治療風寒頭痛、頭痛伴有鼻塞流涕、肢體痠痛等症,川芎有助於驅散風寒,同時改善血液循環,緩解疼痛。
  2. 配合柴胡,增強解表功效: 柴胡為柴芎湯的主藥,具有疏肝解鬱、解表退熱之效。川芎與柴胡相配,不僅能增強解表功效,更能疏通肝氣,促進氣血運行,從而更好地治療風寒表證。

柴芎湯中加入茯苓,主要是因為其具有以下兩項作用:

  1. 利水滲濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,能利水滲濕,健脾益腎。柴芎湯主要用於治療風寒濕痹,而濕邪常阻滯經絡,導致氣血運行不暢,茯苓的利水滲濕作用可以幫助去除濕邪,改善經絡氣血流通,達到祛風除濕的效果。
  2. 健脾益氣: 茯苓亦能健脾益氣,補中益氣。柴芎湯中的柴胡、芎藭等藥物辛溫發散,容易耗傷脾氣,茯苓的健脾作用可以緩解藥性對脾胃的影響,使藥力更加平和,更好地發揮療效。

柴芎湯中包含柴胡,主要是因為柴胡具有疏肝解鬱、升陽散寒的功效。方劑中柴胡的作用主要體現在以下兩個方面:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡可以疏解肝氣鬱結,緩解肝氣不舒所致的胸脅脹痛、頭暈目眩、情緒抑鬱等症狀。
  2. 升陽散寒: 柴胡能升發陽氣,驅散寒邪,對於寒邪客於少陽經所致的發熱、寒熱往來、胸悶、腹痛等症狀有較好的治療效果。

因此,柴胡在柴芎湯中起著疏肝解鬱、升陽散寒的作用,與其他藥物協同作用,達到治療目的。

柴芎湯中加入薄荷,主要考量以下兩點:

  1. 疏散風熱,清利頭目: 薄荷性涼,味辛,具有疏散風熱、清利頭目之效。柴芎湯主要用於治療風熱頭痛,薄荷的加入可加強其清熱解表之功,幫助疏散風熱,達到止痛的效果。
  2. 通竅開竅,醒神止痛: 薄荷具有通竅開竅的作用,可以幫助打開頭部經絡,促進氣血流通,進而緩解頭痛、眩暈等症狀。

因此,薄荷的加入,可以提升柴芎湯的清熱解表、通竅止痛效果,使其更能有效治療風熱頭痛。

柴芎湯中加入細辛,乃因其性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫肺散寒、通竅止痛、利水消腫之功效。

細辛與方中柴胡、川芎等藥物相配,能增強其溫經散寒、行氣止痛的作用。細辛溫肺散寒,可助柴胡疏散風寒,川芎行氣止痛,可緩解頭面部疼痛、鼻塞等症。同時,細辛利水消腫,亦可輔助柴胡利濕解表,有助於改善因風寒濕邪侵襲所致的體表寒涼、鼻塞流涕等症狀。

柴芎湯中加入半夏,主要出於以下兩點原因:

  1. 和胃降逆: 半夏味辛性溫,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。柴芎湯主要用於治療脾胃氣虛、寒濕困脾所致的脘腹脹滿、食慾不振、嘔吐等症。半夏可降胃氣,消痰止嘔,緩解脾胃氣虛所致的呃逆、嘔吐等症狀,協調藥效,使療效更佳。
  2. 化濕止瀉: 柴芎湯中常加入白朮、茯苓等燥濕健脾藥,而半夏也能燥濕化痰,與之相輔相成,共同消除脾胃濕氣,改善消化功能,進而止瀉止吐,使腸胃恢復正常運作。

柴芎湯中包含黃芩,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 柴芎湯主治風熱犯肺,症見發熱、咳嗽、痰黃粘稠等。黃芩性寒,味苦,歸肺、心、膽經,具有清熱瀉火、止咳化痰之效。其寒性可清熱解表,苦味能燥濕化痰,與柴胡、羌活等藥物協同作用,有效清除肺熱,化解痰濁。
  2. 解毒消炎: 黃芩還具有解毒消炎之功。柴芎湯中常配合其他清熱解毒藥物,如金銀花、連翹等,共同消解外邪入侵引起的肺部炎症,促進病患康復。

柴芎湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

一、 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾之功效。柴芎湯主治寒濕凝滯,脾胃不和,而陳皮可助柴胡、羌活疏散寒邪,健脾益氣,促進氣血運行,改善脾胃功能。

二、 降逆止嘔: 陳皮有降逆止嘔之效,可緩解因寒濕凝滯所致的胃氣上逆、嘔吐等症狀。柴芎湯中的柴胡、羌活等藥物,在疏散寒邪的同時,也可能引起胃氣上逆,而陳皮的加入可以有效地緩解這種副作用。

柴芎湯中加入蔓荊子,主要是為了 疏散風熱,清利頭目

蔓荊子味辛、苦,性微寒,入肝、膽經,具有疏散風熱、清利頭目、止痛、解毒的功效。對於風熱上擾所致的頭痛、眩暈、目赤腫痛、鼻塞流涕等症狀,具有很好的治療效果。

柴芎湯本身以柴胡、川芎為主,用於疏肝解鬱,清熱解表。加入蔓荊子,可以增強疏散風熱、清利頭目的功效,使整體方劑的功效更加全面。

柴芎湯中加入甘草,主要原因有二:

一、調和藥性:柴胡性偏寒,芎藭性偏溫,甘草性平,具有調和諸藥的作用,可以使藥性更加平和,避免藥物過於寒涼或溫燥,減少對人體的副作用。

二、增強療效:甘草味甘,具有補中益氣、緩急止痛的功效,可以增強柴胡疏肝解鬱、芎藭活血止痛的功效,使藥效更加顯著。

此外,甘草還具有解毒、抗炎等作用,可以輔助柴胡、芎藭治療疾病。

中藥方證辨證推理


主治功效


柴芎湯傳統古代功效主治分析

本方主治「太陽經頭風頭痛,寒熱而嘔」,屬外感風寒或風熱初犯太陽經(頭項背部),兼有少陽經氣機不暢(寒熱往來、嘔逆)之證。其病機為:

  1. 風邪上擾頭部:頭痛、頭風(反覆發作性頭痛)為風邪夾寒或夾熱上攻,阻滯太陽經脈(「太陽主一身之表」)。
  2. 少陽樞機不利:寒熱往來、嘔吐為邪犯少陽,膽胃不和,氣逆於上。
  3. 痰濕內阻:若兼痰濕內停(如苔膩、眩暈),可加重嘔逆與頭痛。

組成邏輯推理及治療原理

本方以 疏風散邪、和解少陽 為主,佐以 化痰通絡,結構上融合了「小柴胡湯」與「川芎茶調散」部分思路:

  1. 疏風止痛

    • 川芎:辛溫上行,祛風活血,為頭痛要藥,善治太陽、少陽頭痛。
    • 蔓荊子:輕清上浮,散頭面風熱,與川芎協同強化止頭痛之效。
    • 細辛:溫散少陰、太陽風寒,開竅止痛,針對寒性頭痛。
    • 薄荷:清利頭目,疏風熱,兼助少陽疏泄。
  2. 和解少陽

    • 柴胡:疏解少陽半表半里之邪,調暢氣機,治寒熱往來。
    • 黃芩:清少陽鬱熱,與柴胡構成「柴芩配」,和解樞機。
    • 半夏:降逆止嘔,化痰和胃,針對「嘔」證。
  3. 健脾化痰

    • 茯苓、陳皮:健脾化濕,理氣化痰,切中「痰濕內阻」病機,防痰濁上蒙清竅。
    • 炙甘草:調和諸藥,益氣和中,助茯苓健脾。
  4. 引經佐使

    • 生薑:散寒和胃止嘔,助柴胡、半夏疏解表邪、降逆氣。

配伍特點

  • 表裡同治:柴胡、黃芩調少陽,川芎、細辛散太陽,兼顧半表半里與經絡邪氣。
  • 風痰並治:疏風藥(川芎、薄荷)配化痰藥(半夏、陳皮),適合風邪夾痰之頭痛嘔逆。
  • 升降相因:柴胡升清,半夏降濁,符合少陽「樞機」之性,調節氣機升降。

總結:此方通過疏風通絡、和解少陽、化痰和胃,針對「外風引動內痰、少陽失和」之頭痛寒熱嘔吐,體現中醫「分經論治」與「標本兼顧」思維。

傳統服藥法


川芎、白茯苓、柴胡、蘇薄荷、細辛、制半夏、黃芩、炙甘草、陳皮、蔓荊子。
上銼。
加生薑3片,水2鐘,煎至8分,食後服。

注意事項及副作用


柴芎湯性味辛溫,有一定的刺激性,孕婦、小孩、體質虛弱者慎用。

相關疾病


頭痛原發性高血壓高血壓性心臟病高血壓性腎臟病嘔吐

相同名稱方劑


柴芎湯, 出處:《審視瑤函》卷三。 組成:川芎、白茯苓、柴胡、蘇薄荷、細辛、制半夏、黃芩、炙甘草、陳皮、蔓荊子。 主治:太陽經頭風頭痛,寒熱而嘔。

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