加減柴葛湯

加減柴葛湯

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熱性指數

11

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.73)

複方歸經比例

肝經 18%
肺經 16%
脾經 14%
胃經 14%
心經 11%
膽經 5%
三焦經 3%
心包經 3%
腎經 3%
大腸經 3%
小腸經 1%
膀胱經 1%
肝經
肺經
脾經
胃經
心經
膽經
三焦經
心包經
腎經
大腸經
小腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「加減柴葛湯」中包含柴胡,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱、和解少陽: 柴胡為疏肝解鬱之要藥,能調節肝氣,使之疏泄條達,並可和解少陽,消除肝膽鬱熱。對於因肝氣鬱結、少陽經氣不暢而導致的發熱、頭痛、口苦、脅肋脹痛等症狀,柴胡能有效緩解。
  2. 配合葛根,清熱解表: 柴胡與葛根相配,可清熱解表,緩解外感風熱所致的發熱、惡寒、頭痛、鼻塞等症狀。柴胡疏散肝氣,有助於葛根清熱解表,使藥效更佳。

加減柴葛湯中加入黃芩,主要是為了清熱解毒,涼血止血。

柴葛湯以柴胡、葛根為主,擅長疏肝解鬱,升陽散寒。但對於一些伴隨發熱、口渴、咽痛、舌紅苔黃、脈數等熱毒症狀的患者,單用柴葛湯可能不足以清熱解毒。黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,可與柴葛湯的疏肝解鬱之效相輔相成,達到清熱解毒,涼血止血的目的,更有效地治療熱毒蘊結所致的疾病。

加減柴葛湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 化痰止嘔:半夏味辛性溫,入肺脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。柴葛湯主治風寒濕邪阻滯經絡所致的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症,而痰濁阻滯常伴隨其中,影響藥物療效。半夏加入,有助於化解痰濕,使藥物更有效地發揮作用。
  2. 調和藥性:柴葛湯中葛根、柴胡性偏寒涼,容易造成脾胃虛寒,出現噁心、嘔吐等不適。半夏性溫,能夠溫脾止嘔,調和藥性,避免寒涼藥物對脾胃的損傷,提高藥物的安全性。

加減柴葛湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 柴葛湯由柴胡、葛根、黃芩等藥材組成,藥性偏寒涼。甘草性甘平,味甘而緩和,能調和藥性,避免寒涼之性過於強烈,減輕對脾胃的刺激,使藥性更加平和,更易於服用。
  2. 補益脾氣: 甘草入脾經,具有健脾益氣、緩和藥性、調和臟腑等功效,可以緩解柴葛湯可能帶來的脾胃虛弱等副作用,增強藥效,使藥物更好地發揮作用,達到治療目的。

總之,甘草在加減柴葛湯中起到重要的調和藥性、補益脾氣的作用,使藥效更加平和有效。

加減柴葛湯中包含葛根,主要原因有二:

  1. 解肌退熱:葛根性涼,味甘,具有解肌退熱、生津止渴的功效。對於外感風寒、發熱頭痛、口渴咽乾等症狀,葛根能幫助疏散風邪,清熱解表,緩解不適。
  2. 通絡止痛:葛根還具有通絡止痛的作用,可以改善肢體麻木、疼痛等症狀。對於風寒濕痺、筋脈拘攣等病症,葛根能促進氣血運行,舒筋活絡,緩解疼痛。

因此,加減柴葛湯中加入葛根,不僅能解表退熱,也能通絡止痛,相輔相成,增強療效。

加減柴葛湯中加入赤芍,主要出於以下兩點原因:

1. 涼血止痛: 赤芍性寒,味苦酸,歸肝經,具有涼血止痛、清熱解毒的功效。柴葛湯主治風寒溼痹,而赤芍可輔助清熱解毒,緩解因風寒溼邪入侵而導致的疼痛症狀,尤其對於伴有發熱、口渴、舌苔黃膩等熱象的患者,赤芍的加入更顯得重要。

2. 活血化瘀: 赤芍具有活血化瘀的作用,能夠促進血液循環,改善局部微循環,從而減輕疼痛,加速病竈的恢復。對於因寒溼凝滯、氣血不通導致的疼痛,赤芍的加入可起到疏通經絡、活血化瘀的作用,提升療效。

加減柴葛湯中加入紫蘇葉,主要有以下兩點原因:

  1. 疏風散寒,宣肺止咳: 紫蘇葉性溫,味辛,具有疏散風寒、宣肺止咳的功效,可助柴葛湯更有效地治療風寒感冒引起的咳嗽、鼻塞、咽痛等症狀。
  2. 行氣解表,和中降逆: 紫蘇葉還具有行氣解表、和中降逆的作用,可與柴葛湯中其他藥材協同作用,幫助患者舒緩胸悶、氣短、噁心等不適。

總而言之,紫蘇葉的加入,能增強加減柴葛湯的疏風散寒、宣肺止咳、行氣解表的功效,使其更加適合治療風寒感冒引起的咳嗽、鼻塞、咽痛等症狀。

加減柴葛湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,通絡止痛: 川芎性溫,具有疏散風寒、活血通絡之效。對於柴葛湯主治的風寒濕邪引起的筋骨疼痛,川芎可以幫助驅散寒邪,促進血液循環,緩解疼痛。
  2. 升陽舉陷,益氣健脾: 川芎入肝經,可升發陽氣,而肝主筋,肝氣虛則筋失所養,易致疼痛。川芎的升陽舉陷之功,可以補益肝氣,改善筋脈功能,進一步促進疼痛緩解。

加減柴葛湯中加入梔子,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒:梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。加減柴葛湯主要用於治療外感風熱、暑濕所致的發熱、頭痛、咽痛、口渴、肢體痠痛等症狀,梔子加入其中,有助於清熱解毒,緩解熱證,促進病邪排出。
  2. 緩解咽喉腫痛,利咽開音:梔子有很好的利咽開音作用,對於因熱毒壅盛引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀有緩解作用。加減柴葛湯中加入梔子,有助於清熱解毒,消腫止痛,緩解咽喉不適。

加減柴葛湯中加入蒼朮,主要有兩方面的考量:

  1. 利濕化濁:蒼朮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經,具有燥濕健脾、祛風止痛之效。柴葛湯本身擅長疏風解表、清熱解毒,而蒼朮的加入,則可加強利濕化濁之效,更能有效地針對濕邪導致的表證,如風寒濕痺、濕熱黃疸等病症。
  2. 健脾益氣:蒼朮能健脾益氣,增強脾胃運化功能。柴葛湯中的柴胡、葛根等藥物,可能造成脾胃虛弱,蒼朮的加入,可起到扶正固本的作用,防止藥物對脾胃的損傷,提高藥效。

「加減柴葛湯」中加入續斷,主要基於以下兩個原因:

  1. 補肝腎,強筋骨:續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨之效。柴葛湯本身以疏風散寒、解表止痛為主,而續斷的加入,可補足肝腎之氣,增強筋骨力量,進一步提升治療效果。
  2. 相輔相成:柴葛湯中柴胡、葛根主要解表散寒,而續斷的補益作用可防止散寒過度,導致正氣受損,更能促進寒邪排出,提高療效。

加減柴葛湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣:枳殼味苦辛,性微寒,具有行氣消積、破氣消痞的功效。柴葛湯主要治療外感風寒,兼有氣滯胸悶,枳殼的加入可以疏解肝氣,促進氣血流通,使寒邪更容易散出。
  2. 消食化積:枳殼還可以消食化積,對於因食積導致的胸悶、腹脹等症狀具有緩解作用。柴葛湯中加入枳殼,可以更好地解除氣滯食積,促進藥效發揮。

加減柴葛湯中加入木瓜,主要有兩方面原因:

  1. 消腫散結:木瓜性平味甘,入肝脾經,具有舒筋活絡、消腫散結之效。柴葛湯本身以柴胡、葛根解表散熱,而木瓜的加入,有助於疏通經絡,消除瘀滯,進一步促進體內氣血循環,增強藥效。
  2. 緩解疼痛:木瓜有較好的鎮痛作用,可緩解因氣滯血瘀、經絡不通所致的疼痛,如胸脅脹痛、肌肉痠痛等。與柴葛湯合用,可更有效地緩解因風寒濕邪入侵而引起的疼痛症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

「加減柴葛湯」主治「風濕輕者,脈浮弦細,渾身酸軟無力」,其證屬風濕初犯、病位偏表,兼有氣機不暢之象。

  1. 風濕輕者:指外感風濕之邪,未深入臟腑,病情較輕。
  2. 脈浮弦細
    • 浮脈:主表證,風邪外襲。
    • 弦脈:主肝鬱、氣滯或濕阻。
    • 細脈:提示氣血不足或濕邪困遏。
      三者合參,顯示風濕鬱表,氣血運行受阻。
  3. 渾身酸軟無力:風濕鬱滯經絡,氣血不暢,肌肉失養,故見酸軟無力。

此方適用於風濕初起,兼有表鬱、氣滯、濕阻之輕證,重點在疏風化濕、調和氣血。


組成邏輯與治療原理

方劑結構與作用解析

  1. 疏風解表

    • 柴胡:疏肝解表,透散半表半裏之邪。
    • 葛根(乾葛):解肌退熱,升發陽氣以舒筋脈,專治項背強痛。
    • 紫蘇:辛溫發表,行氣寬中,助散風濕。
  2. 清熱燥濕

    • 黃芩:清上焦濕熱。
    • 山梔:清三焦鬱熱,兼利小便,使濕從下走。
    • 蒼朮:辛烈燥濕,健脾祛風濕,合黃芩、梔子清熱燥濕並行。
  3. 調氣和血

    • 川芎:活血行氣,祛風止痛,助柴胡疏肝解鬱。
    • 赤芍:涼血散瘀,緩筋脈拘急。
    • 枳殼:行氣寬中,與柴胡同用調暢氣機。
  4. 化痰和中

    • 半夏:燥濕化痰,和胃降逆,防濕聚成痰。
    • 甘草:調和諸藥,益氣和中。
  5. 通絡舒筋

    • 續斷:補肝腎、強筋骨,兼祛風濕。
    • 木瓜:舒筋活絡,化濕和胃,專治筋急酸軟。

配伍邏輯

  • 以「柴胡、葛根」為君,透表解肌;「紫蘇」助散表邪,「黃芩、梔子」清裏熱,形成表裏分消。
  • 「蒼朮、半夏」燥濕,「枳殼、川芎」行氣活血,針對濕阻氣滯。
  • 「續斷、木瓜」專治筋骨酸軟,標本兼顧。全方共奏疏風清熱、化濕通絡之效。

總結

「加減柴葛湯」以解表清裏為核心,兼顧氣血、經絡,適用於風濕輕證屬「表鬱裏熱、氣滯濕阻」者。其組方體現「疏風透邪、清熱燥濕、行氣活血、舒筋通絡」四層次,符合中醫「通則不痛」的治痹原則。

傳統服藥法


柴胡、黃芩、半夏、甘草、乾葛、赤芍、紫蘇、川芎、山梔、蒼朮、續斷、枳殼、木瓜。

注意事項及副作用


加減柴葛湯具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃部不適等症狀。因此,在服用加減柴葛湯前,患者應先諮詢醫生,以確保用藥安全。

相同名稱方劑


加減柴葛湯, 出處:《醫學傳燈》卷上。 組成:柴胡、黃芩、半夏、甘草、乾葛、赤芍、紫蘇、川芎、山梔、蒼朮、續斷、枳殼、木瓜。 主治:風濕輕者,脈浮弦細,渾身酸軟無力。

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