
參附散
CAN FU SAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷四十八
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.44)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
參附散中包含人參,主要是基於人參的補氣固本作用。
人參味甘性溫,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智等功效。在參附散中,人參與附子搭配,一補陽氣,一溫陽散寒,相輔相成,共奏溫陽補氣、回陽救逆之功。
人參的補氣作用,可以提升機體的抵抗力,增強免疫功能,有利於緩解因氣虛所致的各種症狀,例如乏力、氣短、面色蒼白、自汗等。同時,人參還能改善心臟功能,促進血液循環,從而增強身體的整體機能。
參附散中包含附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽救逆,回陽固脫:附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫補心腎之功。對於陽氣虛衰,寒邪內侵導致的亡陽證,如四肢厥冷、脈微欲絕等,附子可起到溫陽回陽,振奮心腎之功效。
- 配合人參,共奏補益之功:參附散中的人參性溫和,補氣益血,而附子則溫陽回陽。兩者相配,可使人參的補益作用更有效地發揮,同時避免單用附子過於溫燥。
因此,參附散中加入附子,旨在溫陽救逆,回陽固脫,並與人參配合,共奏補益之功。
參附散中加入麻黃,乃因其性溫發汗,能宣肺解表,對於外感風寒,表寒裏熱者,有疏風散寒,宣肺止咳之效。
參附散整體以補氣為主,而麻黃的加入,可解表散寒,緩解表證,避免表寒不散,導致氣機鬱滯,影響補氣效果。故麻黃在參附散中起着疏通氣機,協同補氣的作用,以達治表兼顧裏之效。
參附散中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,助陽氣升發: 乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。參附散本身以補氣固表、益氣回陽為主,而乾薑的加入,能增強其溫補陽氣的效果,使藥力更加溫和有效,尤其適用於陽氣虛弱、寒邪內侵的患者。
- 助參附藥力,協同作用: 參附散中的人參、附子等藥物偏於補氣固表,但有時單獨使用難以完全驅散寒邪,乾薑的加入,能起到溫中散寒的作用,與其他藥物相輔相成,促進藥效的發揮,使治療效果更佳。
參附散中包含細辛,乃因其性溫,味辛,入肺、腎經,具有散寒解表、溫肺止咳、通鼻竅之功效。
細辛於方中主要發揮以下作用:
- 溫肺止咳: 參附散主治外感風寒,證見咳嗽、鼻塞、惡寒等。細辛能溫肺散寒,宣通鼻竅,有助於止咳化痰,緩解鼻塞。
- 助參附之效: 參附散以人參、附子為君藥,補氣溫陽。細辛性辛溫,能助君藥之力,更有效地溫肺散寒,增強藥效。
參附散方劑中包含防己,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,利水消腫: 防己性寒,善於清熱解毒,利水消腫,尤其針對濕熱所致的發熱、腫脹、水腫等症狀。參附散常用於治療暑濕感冒,而防己的清熱利水作用可以有效緩解因濕熱入侵所導致的體內水液代謝異常,達到消腫退熱的效果。
- 配伍相宜,增效減毒: 防己與參附散中其他藥物,例如黃芪、附子等,具有良好的配伍性。防己的清熱解毒之效可以減輕黃芪的燥熱之性,而附子的溫陽作用則可以輔助防己的利水效果,協同作用,達到更好的療效。
參附散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
一、調和藥性: 參附散主要由人參、附子等溫熱藥物組成,容易燥熱傷陰。甘草味甘性平,能緩和藥性,防止藥物過於燥烈,避免傷及脾胃,更利於藥性發揮。
二、增強藥效: 甘草性甘,能調和藥性,使人參、附子等藥物更易於被人體吸收,增強藥效,使藥物更加平和,溫而不燥,達到更好的治療效果。
參附散中加入五味子,主要基於以下兩點:
- 斂肺止咳,固護元氣: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有斂肺止咳、生津益氣的功效。參附散主治氣虛津傷,咳喘乏力等症,五味子可輔助斂肺止咳,防止氣津外泄,並可益氣補腎,使藥力更為持久。
- 固本培元,增強療效: 五味子還具有固腎固精、益氣生津的作用,可幫助補氣固本,增強體質,提高機體抵抗力。參附散補氣益肺,五味子則固本培元,二者相輔相成,使藥效更為顯著。
參附散中加入獨活,主要基於以下兩點:
1. 助於祛風散寒:參附散以補氣益氣爲主,而獨活性溫,具祛風寒、通經絡之效。參附散在溫補氣血的同時,加入獨活可更好地祛除體內風寒,達到溫陽散寒、通經活絡的功效。
2. 協同補氣:獨活雖屬辛溫,但其性平和,不燥烈,能與人參、黃芪等藥物協同,使補氣之效更加溫和有效,避免溫補過度造成虛火上炎。
中藥方證辨證推理
主治功效
參附散的傳統功效主治分析
《參附散》主治「肺氣虛弱,中風寒,咳唾不止」,此症主要表現爲:
- 肺氣虛弱:肺主氣司呼吸,若肺氣不足,則衛外不固,易感風寒,且氣機升降失常,致咳嗽喘息無力。
- 中風寒:風寒外邪侵襲肌表或內犯肺臟,引發惡寒、咳嗽、痰白清稀等寒象。
- 咳唾不止:因肺氣虛寒,宣降失司,津液不化爲痰,故咳嗽頻繁,痰唾難止。
此方針對「肺氣虛寒兼外感風寒」之證,既能溫補肺氣,又能散寒解表、化痰止咳。
方劑組成與邏輯分析
1. 君藥(核心藥對)
- 人參(1兩半):大補元氣,益肺健脾,固表止汗,針對肺氣虛弱之本。
- 炮附子(1兩):溫腎助陽,散寒止痛,與人參相配(參附湯基礎),回陽固脫,溫煦肺脾。
配伍意義:人參補氣、附子溫陽,共奏「益氣溫陽」之效,以治肺氣虛寒之根。
2. 臣藥(輔助君藥,協同作用)
- 麻黃(1兩):發汗解表、宣肺平喘,散外寒而開閉鬱。
- 乾薑(1兩):溫肺化飲,助附子溫裡寒,與細辛、五味子合用(小青龍湯配伍思路),化寒痰止咳逆。
- 細辛(1兩):溫肺散寒、化痰通竅,助麻黃解表,協乾薑溫裡。
配伍意義:此三藥解表散寒、溫肺化飲,針對「中風寒」與「咳唾不止」之標。
3. 佐藥(兼顧次要病機或副作用)
- 防己(1兩):祛風除濕、利水消腫,或防風寒挾濕滯留肌表經絡。
- 獨活(1兩半):祛風勝濕、散寒止痛,輔助麻黃解表,兼治風寒濕邪。
- 五味子(1兩半):斂肺止咳,防麻黃、細辛過散耗氣,與乾薑構成「散收並用」。
- 炙甘草(1兩):調和諸藥,緩和附子、麻黃峻烈之性,益氣和中。
配伍意義:佐藥兼顧祛濕、斂肺、調和,使方劑攻補兼施,散而不傷正。
治療原理綜述
標本兼治:
- 治本:人參、附子溫補肺腎之陽,固護正氣。
- 治標:麻黃、細辛、乾薑散寒化痰,解表止咳。
辛散與酸收並行:
麻黃、細辛辛散外邪,五味子酸斂肺氣,防辛散太過,契合「肺喜斂降」之性。溫裡解表同步:
裡陽虛(附子、乾薑)與表寒(麻黃、獨活)同調,避免外邪內陷。
此方體現了「虛人外感」的經典治法,即補虛與祛邪並舉,適用於肺氣不足、複感風寒之咳喘證候。
傳統服藥法
人參1兩半,附子(炮裂,去皮臍)1兩,麻黃(去節,先煮,掠去沫,焙)1兩,乾薑(炮)1兩,細辛(去苗葉)1兩,防己1兩,甘草(炙)1兩,五味子1兩半,獨活(去蘆頭)1兩半。
上為散。
每服1錢匕,溫酒調下。
注意事項及副作用
- 本方具有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方含有麻黃,有發汗作用,孕婦慎用。
相關疾病
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參附散, 出處:《聖濟總錄》卷四十八。 組成:人參1兩半,附子(炮裂,去皮臍)1兩,麻黃(去節,先煮,掠去沫,焙)1兩,乾薑(炮)1兩,細辛(去苗葉)1兩,防己1兩,甘草(炙)1兩,五味子1兩半,獨活(去蘆頭)1兩半。 主治:肺氣虛弱,中風寒,咳唾不止。
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