方劑組成解釋
「生金牛黃湯」中加入「牛黃」,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒: 牛黃味甘、苦,性涼,具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效。對於熱毒內盛、神志昏迷、驚厥抽搐等症狀,牛黃能有效清熱解毒,鎮靜安神,起到緩解病症的作用。
二、活血化瘀: 牛黃還具有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消腫止痛,減輕炎症反應。對於一些因熱毒瘀結導致的疼痛、腫脹等症狀,牛黃能起到活血化瘀,消腫止痛的效果。
因此,「生金牛黃湯」中加入「牛黃」,充分利用其清熱解毒、活血化瘀的功效,有助於治療相關疾病,提高療效。
生金牛黃湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
1. 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、回陽通脈的功效。此方用於治療寒邪客於脾胃所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,乾薑可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解症狀。
2. 助陽化氣: 乾薑能促進陽氣運行,溫煦脾陽,有助於脾胃運化功能的恢復。此方中其他藥材如黃芪、黨參等補益氣血,但若脾陽不足,則難以充分發揮藥效,乾薑可輔助脾陽,提高藥效。
生金牛黃湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,止痛消腫: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、止痛消腫的功效。生金牛黃湯主要用於治療寒邪客於經絡,導致的肢體麻木、疼痛、腫脹等症狀,細辛可溫通經絡,驅散寒邪,緩解疼痛和腫脹。
- 配合其他藥物,增強療效: 細辛與方中其他藥物如牛膝、黃芪等配合使用,可發揮協同作用,增強藥效。例如,細辛與牛膝合用,可加強溫經散寒、活血通絡的作用;與黃芪合用,可增強補氣固表、抗炎止痛的效果。
生金牛黃湯中加入人參,主要是基於其 補氣 與 益脾 的功效。
人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,能補氣益血、生津止渴、安神益智。對於脾胃虛弱、氣血不足所致的體虛乏力、食慾不振、面色蒼白、心悸失眠等症狀,人參均有良好的改善作用。
在生金牛黃湯中,人參的作用是 扶正氣, 補脾胃, 助藥力, 使其他藥物更好地發揮療效,達到治病的目的。
生金牛黃湯中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:
1. 發散風寒:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、宣肺止咳之功效。生金牛黃湯為治療風寒感冒、鼻塞流涕、咳嗽痰多之方,麻黃的加入有助於發散外感風寒,解除鼻塞,緩解咳嗽。
2. 通利鼻竅:麻黃具通利鼻竅之效,對於風寒所致的鼻塞不通,具有較好的疏通作用。生金牛黃湯中加入麻黃,可以改善鼻塞症狀,促進鼻竅通暢,有利於感冒的康復。
總之,麻黃的加入,既可發散風寒,又可通利鼻竅,與生金牛黃湯整體組成相輔相成,起到協同作用,提高治療效果。
生金牛黃湯中加入黃連,主要原因如下:
- 清熱解毒:黃連味苦性寒,具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效,可以有效地清除體內熱毒,緩解因濕熱引起的腹痛、腹瀉等症狀。
- 抑制細菌:黃連具有抗菌作用,可以抑制腸道內細菌的生長,防止感染,促進腸道菌羣的平衡。
生金牛黃湯整體方劑偏寒涼,而黃連的加入,可以更有效地清熱解毒,並協同其他藥材,達到治療疾病的目的。
生金牛黃湯中加入甘草,主要是因為甘草具有以下兩方面的作用:
一、調和藥性: 生金牛黃湯中藥性偏寒,加入甘草可以緩和藥性,避免寒涼過度,減少對脾胃的刺激,使藥物更易被人體吸收。
二、增強藥效: 甘草可以解毒,與其他藥物配伍,可以起到協同作用,增強藥效,提高治療效果。例如,甘草可以減輕黃芪的毒性,提高黃芪的補氣作用。
總之,甘草在生金牛黃湯中起著重要的調節和增效作用,使藥物更安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
生金牛黃湯之傳統古代功效主治
此方首載於《備急千金要方》,專治「小兒積,下不止,因發癇」。其核心病機為 積滯化熱,引動肝風:
- 「積下不止」:指小兒食積停滯腸胃,兼見泄瀉難癒,乃因積滯蘊熱,損傷脾胃運化,濕熱下迫大腸所致。
- 「因發癇」:積熱久羈,蒸灼津液為痰,痰熱上擾心神,引動肝風,故見抽搐、神昏等癇證表現。
此方透過 清熱化痰、熄風定癇 為主,佐以 溫中固脾 之效,標本兼顧,既止泄瀉,又防驚風。
組成之邏輯推理與治療原理
1. 君藥:清熱定驚
- 牛黃(3銖):苦涼入心肝,為核心藥。《本草經疏》謂其「主小兒驚癇」,能豁痰開竅、熄風止痙,直接針對痰熱癇證。
- 生金(2銖):雖後世多疑其效用,然古人認為金性沉降,《本草綱目》載其「鎮心安魂」,用以重鎮降逆,平肝熄風。
2. 臣藥:清熱燥濕,宣肺透邪
- 黃連(1分):苦寒瀉腸胃濕熱,治積滯下利,兼清心火防驚悸。
- 麻黃(2分):辛溫開宣肺氣,透邪外出。此處非為發汗,乃取「肺與大腸相表裏」之理,宣通氣機以助腸道積滯疏泄。
3. 佐藥:溫中護脾,化痰通絡
- 乾薑/生薑(1分):
- 乾薑溫中守而不走,針對中焦虛寒;若嫌熱象明顯,改用生薑,取其辛散和胃,兼制牛黃、黃連之寒涼。
- 細辛(半分):辛溫走竄,助麻黃宣通,兼溫化痰飲,《本經》言其「主咳逆,痰飲」,此處用少量防痰阻經絡。
- 人參(1分):補益脾氣,扶正以助祛邪,防攻伐傷正。
4. 使藥:調和藥性
- 甘草(1分):甘緩和中,協調諸藥,兼緩急止痙。
全方配伍要點
- 寒熱並用:
- 牛黃、黃連清熱瀉火;乾薑、細辛溫中通陽,形成「清熱不傷陽,溫中不助火」之格局。
- 標本兼治:
- 牛黃、生金治標(止痙);人參、甘草固本(健脾),契合小兒「易虛易實」之體質特點。
- 臟腑同調:
- 黃連清腸胃、牛黃安心神、麻黃宣肺氣,共奏「腸-肺-心」三焦並治之效。
此方反映孫思邈「急則治標,緩則顧本」之思維,對小兒積滯化熱挾痰之癇證,頗具深意。
傳統服藥法
生金2銖(無生金,用熟金亦得;法應作屑,今方用成器者), 牛黃3銖, 乾薑1分, 細辛半分, 人參1分, 麻黃2分,黃連1分, 甘草1分。
上(口父)咀。以水1升6合,煮取8合,去滓,臨服研牛黃以煮湯中。
嫌兒熱者,用生薑代乾薑。今世乏生金,但用成器金亦善,二三兩皆得用也。
注意事項及副作用
本方有毒,慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
生金牛黃湯, 出處:《千金》卷十五。 組成:生金2铢(無生金,用熟金亦得;法應作屑,今方用成器者),牛黃3铢,乾薑1分,細辛半分,人參1分,麻黃2分,黃連1分,甘草1分。 主治:小兒積,下不止,因發癇。
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