龍腦丹砂丸

龍腦丹砂丸

LONG NAO DAN SHA WAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數5
寒性指數18
寒 (0.28)

複方歸經比例

肺經 22%
心經 21%
脾經 16%
胃經 12%
腎經 9%
肝經 8%
大腸經 6%
三焦經 1%
小腸經 1%
肺經
心經
脾經
胃經
腎經
肝經
大腸經
三焦經
小腸經

方劑組成解釋

硃砂

硃砂

1 / 10

龍腦丹砂丸中包含硃砂,主要因其具有鎮心安神之效。

硃砂性寒,入心經,可平肝熄風、鎮驚安神。其內含的汞元素,具有較強的鎮靜作用,能抑制神經系統的興奮,達到安神定志之效。

古人認為,心神不寧、心悸失眠、驚癇癲狂等症,皆與心火過旺、肝風內動有關,而硃砂恰能清心火、平肝風,故常被用於治療此類疾病。

人參

人參

2 / 10

龍腦丹砂丸方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:

1. 扶正固本,增強體力: 丹砂性寒,龍腦亦屬辛涼,藥性偏寒涼,易傷正氣。人參性溫,味甘,具有補氣益血、扶正固本之功效,可緩解丹砂、龍腦寒涼之弊,避免藥性過寒,損傷脾胃,且能增強患者體力,更好地配合藥物療效。

2. 調和藥性,協同增效: 人參甘溫,與丹砂、龍腦寒涼之性相配,可起到調和藥性、平衡寒熱的作用,使藥效更加溫和、協調。此外,人參可促進血液循環,有助於丹砂、龍腦更好地發揮其鎮靜安神、清熱解毒等功效。

茯苓

茯苓

3 / 10

龍腦丹砂丸中加入茯苓,主要原因有二:

一、 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方中丹砂、龍腦等藥材性質偏寒涼,易傷脾胃,茯苓可以健脾益氣,增強脾胃功能,使藥物更好地發揮作用,避免藥物對脾胃造成損傷。

二、 輔助安神: 茯苓具有寧心安神的作用,可以與丹砂、龍腦等藥材協同作用,起到安神定志、鎮驚止癇的功效。同時,茯苓還能緩解丹砂、龍腦等藥材可能帶來的燥熱之弊,使方藥更為平和,更易於服用。

羚羊角

羚羊角

4 / 10

龍腦丹砂丸中加入羚羊角,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,鎮驚熄風: 羚羊角味苦性寒,入肝經,具有清熱解毒、鎮驚熄風的功效。龍腦丹砂丸主治熱病神昏、驚厥抽搐等症,羚羊角可有效清熱解毒,鎮驚熄風,輔助藥物發揮療效。
  2. 平肝熄風,安神定志: 羚羊角具有平肝熄風、安神定志的作用,可緩解因肝風內動引起的頭暈目眩、失眠多夢等症狀。龍腦丹砂丸中加入羚羊角,有助於穩定患者的精神狀態,促進疾病的康復。
犀角

犀角

5 / 10

龍腦丹砂丸中包含犀角,主要原因如下:

  1. 傳統觀念: 傳統中醫認為犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,能治療熱病神昏、瘈瘲、吐血、衄血等症。因此,古人將犀角納入方劑中,期望其發揮藥效。
  2. 珍貴稀有: 犀角自古以來就被視為珍貴藥材,價格昂貴。由於其稀有性,人們往往將其視為珍貴藥品,認為其藥效更為顯著。

然而,隨著犀牛瀕危,現今已禁止使用犀角入藥,應以其他藥材替代。

升麻

升麻

6 / 10

龍腦丹砂丸中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風解表: 升麻性味辛涼,具有疏散風熱、解表止痛之功效。龍腦丹砂丸用於治療風熱感冒、頭痛發熱等症,升麻可助其發散風邪,減輕表證。
  2. 升陽舉陷: 升麻可升舉陽氣,改善氣虛下陷的症狀。丹砂有鎮心安神的作用,但同時也可能導致氣虛下陷。升麻的加入可以平衡丹砂的副作用,防止氣虛加重。

總而言之,升麻在龍腦丹砂丸中起到疏風解表、升陽舉陷的作用,使藥效更全面,更能有效治療風熱感冒、頭痛發熱等症。

麥門冬

麥門冬

7 / 10

龍腦丹砂丸中加入麥門冬,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰降火:麥門冬味甘性寒,入心、肺經,具有滋陰潤肺、清心除煩、養胃生津之效。丹砂性熱,可助陽氣,但容易耗損陰液。麥門冬的滋陰之性可以平衡丹砂的燥熱之性,避免藥性過於偏燥,導致陰虛火旺。
  2. 緩和藥性:龍腦丹砂丸中含有丹砂,具有鎮靜安神、解毒止痛的功效,但其藥性較烈,容易對人體造成一定的刺激。麥門冬性寒,可以緩和丹砂的藥性,使其更加溫和,減少對人體的副作用,提高用藥安全性。
芒硝

芒硝

8 / 10

龍腦丹砂丸方劑中加入芒硝,主要考量其以下兩個原因:

  1. 瀉火解毒: 芒硝性寒,味鹹,入大腸經,具有瀉火解毒、清熱通便的功效。丹砂、龍腦等藥物性質偏溫燥,容易引起內熱,而芒硝可有效緩解此熱性,避免藥物過於燥烈,造成副作用。
  2. 引藥下行: 芒硝具有引藥下行的作用,可將丹砂、龍腦等藥物有效地引導至下焦,使其藥力發揮於治療部位,達到更好的療效。
冰片

冰片

9 / 10

龍腦丹砂丸中添加冰片,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,開竅醒神: 冰片性涼,味辛,具有清熱解毒、開竅醒神之效。丹砂性寒,可清熱解毒,二者合用,可增強清熱解毒之功,並能促進血液循環,改善腦部供血,達到醒神開竅之效。
  2. 輔助丹砂,增強藥效: 冰片可起到引導丹砂入藥,使其藥力直達病竈的作用。同時,冰片的揮發性,可促進丹砂的吸收,提升其藥效,更有效地達到治療目的。
甘草

甘草

10 / 10

龍腦丹砂丸中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 丹砂性寒,龍腦辛溫,甘草性甘平,能調和二藥之性,使藥效溫和,避免寒熱之邪傷及脾胃。
  2. 緩解毒性: 丹砂為礦物藥,具有一定的毒性,甘草具有解毒作用,可緩解丹砂對人體的毒副作用,提高藥物的安全性。

甘草作為中藥中的「國老」,其性平和,能調和諸藥,並具有解毒、緩解副作用等功效,因此在龍腦丹砂丸中加入甘草,有利於藥效的協調和安全性的提升。

硃砂

硃砂

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硃砂

硃砂

龍腦丹砂丸中包含硃砂,主要因其具有鎮心安神之效。

硃砂性寒,入心經,可平肝熄風、鎮驚安神。其內含的汞元素,具有較強的鎮靜作用,能抑制神經系統的興奮,達到安神定志之效。

古人認為,心神不寧、心悸失眠、驚癇癲狂等症,皆與心火過旺、肝風內動有關,而硃砂恰能清心火、平肝風,故常被用於治療此類疾病。

人參

人參

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人參

人參

龍腦丹砂丸方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:

1. 扶正固本,增強體力: 丹砂性寒,龍腦亦屬辛涼,藥性偏寒涼,易傷正氣。人參性溫,味甘,具有補氣益血、扶正固本之功效,可緩解丹砂、龍腦寒涼之弊,避免藥性過寒,損傷脾胃,且能增強患者體力,更好地配合藥物療效。

2. 調和藥性,協同增效: 人參甘溫,與丹砂、龍腦寒涼之性相配,可起到調和藥性、平衡寒熱的作用,使藥效更加溫和、協調。此外,人參可促進血液循環,有助於丹砂、龍腦更好地發揮其鎮靜安神、清熱解毒等功效。

茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

龍腦丹砂丸中加入茯苓,主要原因有二:

一、 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方中丹砂、龍腦等藥材性質偏寒涼,易傷脾胃,茯苓可以健脾益氣,增強脾胃功能,使藥物更好地發揮作用,避免藥物對脾胃造成損傷。

二、 輔助安神: 茯苓具有寧心安神的作用,可以與丹砂、龍腦等藥材協同作用,起到安神定志、鎮驚止癇的功效。同時,茯苓還能緩解丹砂、龍腦等藥材可能帶來的燥熱之弊,使方藥更為平和,更易於服用。

羚羊角

羚羊角

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羚羊角

羚羊角

龍腦丹砂丸中加入羚羊角,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,鎮驚熄風: 羚羊角味苦性寒,入肝經,具有清熱解毒、鎮驚熄風的功效。龍腦丹砂丸主治熱病神昏、驚厥抽搐等症,羚羊角可有效清熱解毒,鎮驚熄風,輔助藥物發揮療效。
  2. 平肝熄風,安神定志: 羚羊角具有平肝熄風、安神定志的作用,可緩解因肝風內動引起的頭暈目眩、失眠多夢等症狀。龍腦丹砂丸中加入羚羊角,有助於穩定患者的精神狀態,促進疾病的康復。
犀角

犀角

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犀角

犀角

龍腦丹砂丸中包含犀角,主要原因如下:

  1. 傳統觀念: 傳統中醫認為犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,能治療熱病神昏、瘈瘲、吐血、衄血等症。因此,古人將犀角納入方劑中,期望其發揮藥效。
  2. 珍貴稀有: 犀角自古以來就被視為珍貴藥材,價格昂貴。由於其稀有性,人們往往將其視為珍貴藥品,認為其藥效更為顯著。

然而,隨著犀牛瀕危,現今已禁止使用犀角入藥,應以其他藥材替代。

升麻

升麻

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升麻

升麻

龍腦丹砂丸中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風解表: 升麻性味辛涼,具有疏散風熱、解表止痛之功效。龍腦丹砂丸用於治療風熱感冒、頭痛發熱等症,升麻可助其發散風邪,減輕表證。
  2. 升陽舉陷: 升麻可升舉陽氣,改善氣虛下陷的症狀。丹砂有鎮心安神的作用,但同時也可能導致氣虛下陷。升麻的加入可以平衡丹砂的副作用,防止氣虛加重。

總而言之,升麻在龍腦丹砂丸中起到疏風解表、升陽舉陷的作用,使藥效更全面,更能有效治療風熱感冒、頭痛發熱等症。

麥門冬

麥門冬

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麥門冬

麥門冬

龍腦丹砂丸中加入麥門冬,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰降火:麥門冬味甘性寒,入心、肺經,具有滋陰潤肺、清心除煩、養胃生津之效。丹砂性熱,可助陽氣,但容易耗損陰液。麥門冬的滋陰之性可以平衡丹砂的燥熱之性,避免藥性過於偏燥,導致陰虛火旺。
  2. 緩和藥性:龍腦丹砂丸中含有丹砂,具有鎮靜安神、解毒止痛的功效,但其藥性較烈,容易對人體造成一定的刺激。麥門冬性寒,可以緩和丹砂的藥性,使其更加溫和,減少對人體的副作用,提高用藥安全性。
芒硝

芒硝

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芒硝

芒硝

龍腦丹砂丸方劑中加入芒硝,主要考量其以下兩個原因:

  1. 瀉火解毒: 芒硝性寒,味鹹,入大腸經,具有瀉火解毒、清熱通便的功效。丹砂、龍腦等藥物性質偏溫燥,容易引起內熱,而芒硝可有效緩解此熱性,避免藥物過於燥烈,造成副作用。
  2. 引藥下行: 芒硝具有引藥下行的作用,可將丹砂、龍腦等藥物有效地引導至下焦,使其藥力發揮於治療部位,達到更好的療效。
冰片

冰片

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冰片

冰片

龍腦丹砂丸中添加冰片,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,開竅醒神: 冰片性涼,味辛,具有清熱解毒、開竅醒神之效。丹砂性寒,可清熱解毒,二者合用,可增強清熱解毒之功,並能促進血液循環,改善腦部供血,達到醒神開竅之效。
  2. 輔助丹砂,增強藥效: 冰片可起到引導丹砂入藥,使其藥力直達病竈的作用。同時,冰片的揮發性,可促進丹砂的吸收,提升其藥效,更有效地達到治療目的。
甘草

甘草

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甘草

甘草

龍腦丹砂丸中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 丹砂性寒,龍腦辛溫,甘草性甘平,能調和二藥之性,使藥效溫和,避免寒熱之邪傷及脾胃。
  2. 緩解毒性: 丹砂為礦物藥,具有一定的毒性,甘草具有解毒作用,可緩解丹砂對人體的毒副作用,提高藥物的安全性。

甘草作為中藥中的「國老」,其性平和,能調和諸藥,並具有解毒、緩解副作用等功效,因此在龍腦丹砂丸中加入甘草,有利於藥效的協調和安全性的提升。

中藥方證辨證推理

病因辨證分析:

從龍腦丹砂丸的主治功效(咽喉腫痛、舌頰牙根赤腫、心煩、咽乾多渴、眠睡不穩)來看,此方主要針對的是熱毒內蘊,兼有陰虛內熱,以及由此導致的心神不安的證候。更具體的辨證分析如下:

  1. 外感六淫之熱邪化火,內蘊於肺胃: 咽喉腫痛、舌頰牙根赤腫,多是由於外感風熱、暑熱等邪氣,入裡化火,蘊積於肺胃所致。火熱循經上炎,故見咽喉腫痛,口腔炎症。
  2. 內傷七情之火熱內生,耗傷陰液: 心煩、咽乾多渴,可能是情志不遂,例如惱怒、思慮過度等,導致肝鬱化火,火熱內生,進而耗傷陰液。陰液不足,則無法滋潤咽喉,故見咽乾口渴;心陰不足,則心神不安,導致心煩。
  3. 飲食不節,助生濕熱: 過食辛辣、油膩等食物,容易助生濕熱,濕熱蘊積於體內,郁久化火,也可能導致上述症狀。
  4. 心神失養,虛火上擾: 長期病患、年老體衰,或因其他原因導致氣血虧虛,無法上養心神,虛火上擾,也可能出現心煩、眠睡不穩等症狀。

方劑藥物組成及治療原理分析:

龍腦丹砂丸的藥物組成,正是針對上述病因病機而設。

  • 清熱解毒,瀉火涼血:

    • 冰片、硃砂、犀角、羚羊角、芒硝: 這組藥物是清熱解毒、瀉火涼血的主力。冰片辛涼,開竅醒神,清熱止痛;硃砂清心鎮驚,解毒;犀角羚羊角清熱涼血解毒;芒硝瀉熱通便,使熱邪從大便排出。這些藥物協同作用,可清除體內蘊積的火熱毒邪,緩解咽喉腫痛、炎症等症狀。
  • 滋陰生津,潤燥清熱:

    • 麥門冬: 麥門冬甘寒滋潤,養陰生津,潤肺清心,可緩解陰虛導致的咽乾口渴、心煩等症狀。
  • 補氣健脾,扶正祛邪:

    • 人參、茯苓、甘草: 人參大補元氣,扶正祛邪;茯苓健脾利濕,安神定驚;甘草補氣和中,調和諸藥。這組藥物有助於增強機體抵抗力,促進疾病恢復,並減輕苦寒藥物對脾胃的損傷。
  • 升舉清陽,引熱下行:

    • 升麻: 升麻具有升舉清陽、透疹解毒的功效。在此方中,可能用於引導上焦的熱邪向下,從而緩解咽喉腫痛等症狀。

總結:

龍腦丹砂丸的治療原理是:清熱解毒瀉火為主,兼以滋陰生津、補氣健脾,使邪去正安,陰陽平衡,心神得養。 該方針對的是熱毒內蘊,陰虛內熱,心神不安的複雜證候,通過多種藥物的協同作用,達到清熱解毒、涼血止血、安神鎮靜、化痰止咳的功效。

注意:

中醫用藥需要辨證論治,龍腦丹砂丸性偏寒涼,並非適用於所有咽喉腫痛、心煩等症狀。對於脾胃虛寒、氣血虧虛者,應慎用或在醫生指導下使用。同時,硃砂含有汞,應注意用量和療程,避免長期大量使用,以免引起不良反應。建議諮詢中醫師後再使用,切勿自行用藥。

相同名稱方劑

龍腦丹砂丸,出處:《聖濟總錄》卷一二二。組成:龍腦(研)1錢,丹砂(研)半兩,人參1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,羚羊角半兩(鎊),犀角半兩(鎊),甘草半兩(炙,銼),升麻半兩,惡實(炒)半兩,麥門冬(去心,焙)1兩半,馬牙消1分(研),黃藥1分。主治:咽喉腫痛,連舌頰、牙根赤腫,心煩,咽乾多渴,眠睡不穩。

主治功效

龍腦丹砂丸之傳統古代功效主治

此方主要針對咽喉腫痛,伴隨以下症狀:

  • 腫痛蔓延至舌頰、牙根,局部發赤
  • 心煩躁擾,咽喉乾燥且明顯口渴
  • 夜間眠睡不安穩

從症狀分析,病機屬熱毒壅結於上焦,尤其累及心肺與胃熱上攻,導致津液耗傷、心神不寧。咽喉為「肺胃之門戶」,舌頰牙根赤腫反映火熱循經上炎;心煩、咽乾多渴為熱盛傷陰之象;眠睡不穩則與熱擾心神相關。

組成邏輯與治療原理

1. 清熱解毒,涼血消腫

  • 犀角、羚羊角:涼血解毒,犀角專清心胃火毒,羚羊角瀉肝膽之火,二者合用能平息上炎之熱毒。
  • 龍腦(冰片)、丹砂(硃砂):龍腦辛涼走竄,擅散咽喉腫痛;丹砂清心鎮驚,協同冰片局部消腫。此二藥為「標急治標」之關鍵。
  • 黃藥(黃柏)、惡實(牛蒡子):黃柏瀉下焦濕熱,牛蒡子宣散風熱、利咽消腫,合用之可導熱下行。

2. 益氣養陰,固護正氣

  • 人參、麥門冬:人參補元氣,麥冬滋肺胃之陰,針對熱盛耗氣傷陰而設,防清熱藥過於寒涼損正。
  • 白茯苓、甘草:茯苓健脾寧心,甘草緩急和中,兼能調和諸藥,助脾胃運化藥力。

3. 透散鬱熱,引邪外解

  • 升麻:昇陽散火,透解鬱熱,使壅滯之熱毒外散,為「火鬱發之」之法。
  • 馬牙消(芒硝):軟堅散結,微瀉內熱,助熱毒從下而解。

4. 製劑與服法特點

  • 煉蜜為丸:蜂蜜潤燥護喉,緩和藥性。
  • 含化咽津:使藥效直接作用於咽喉,兼能生津潤燥,適用於局部腫痛之急症。

全方配伍思維

此方以「清熱涼血為主,養陰扶正為輔」,兼顧解毒、鎮驚、透散、生津四法:

  • 針對熱毒熾盛之急症,重用犀角、羚羊角、冰片等速效清解;
  • 因應熱盛傷陰,加入人參、麥冬益氣生津;
  • 透過升麻、牛蒡子等宣散藥物,避免涼遏冰伏,體現「清中有透」的治療思路。

適用證型推論

適合「心肺胃熱毒熾盛,兼氣陰兩傷」之咽喉重症,臨床特徵為:紅腫熱痛明顯、煩渴躁擾、舌紅少津,或伴輕微神志不寧(如丹砂之鎮心安神作用)。其組方邏輯體現古代對「喉痹」急症標本兼顧的治療智慧。

傳統服藥法

龍腦(研)1錢,丹砂(研)半兩,人參1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,羚羊角半兩(鎊),犀角半兩(鎊),甘草半兩(炙,銼),升麻半兩,惡實(炒)半兩,麥門冬(去心,焙)1兩半,馬牙消1分(研),黃藥1分。上為末和勻,煉蜜為丸,如雞頭子大。
每服1丸,食後、臨臥含化咽津。
(《醫方類聚》卷七十五引《御醫撮要》)。

注意事項及副作用

龍腦丹砂丸有清熱解毒、消腫止痛的功效,但不宜長期服用。服用本方劑期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病

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