犀角升麻散

犀角升麻散

XI JIAO SHENG MA SAN | 更多圖表

熱性指數

4

寒性指數

25

熱/寒比例

極寒 (0.16)

複方歸經比例

肺經 14%
肝經 14%
心經 13%
脾經 13%
胃經 12%
大腸經 12%
腎經 9%
三焦經 3%
小腸經 3%
膽經 3%
肺經
肝經
心經
脾經
胃經
大腸經
腎經
三焦經
小腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

犀角升麻散中的「犀角」乃因其在古籍中被視為清熱解毒之要藥,且具有涼血止血之功效。此方主要用於治療熱毒熾盛、神昏譫語、吐血、衄血等症。犀角性寒,入心、肝經,能清熱解毒、涼血止血,與升麻、柴胡、連翹等藥物相配,共奏清熱解毒、涼血止血之功。然現今犀牛瀕危,此方已難以使用,需以其他藥物替代,方能達到相同療效。

犀角升麻散中包含升麻,主要基於以下原因:

  1. 清熱解毒: 升麻性寒,具有清熱解毒之功效,能有效散熱解毒,治療外感熱病、瘡瘍腫毒等症。
  2. 升陽舉陷: 升麻味甘,能升陽氣,舉陷下之氣,有助於恢復元氣,提升機體抵抗力,配合犀角的清熱解毒功效,共同達到治療熱毒傷營之目的。

升麻與犀角的搭配,相輔相成,有助於治療熱毒壅盛、營氣受傷等病症。

犀角升麻散中加入芒硝,主要是為了 清熱瀉火,消腫止痛

芒硝性寒,味鹹,入肝、胃、大腸經。其具有清熱瀉火、軟堅散結、通便止痛的功效。在犀角升麻散中,芒硝可與犀角、升麻等藥物相配合,起到 清熱解毒、消腫止痛 的作用,尤其針對熱毒壅盛、發熱頭痛、咽喉腫痛、口渴便祕等症狀有較好的療效。

犀角升麻散中加入黃連,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、解毒消腫之功效。犀角升麻散主要用於治療熱毒熾盛所致的各種疾病,如高熱、神昏、發狂、口渴、咽痛等。黃連的加入可起到清熱解毒,降低體溫,改善患者症狀的作用。
  2. 抑制升麻毒性: 升麻性溫,可助陽氣上浮,但過量使用則易出現頭暈、心悸等副作用。黃連味苦寒,可起到抑制升麻的升散作用,避免升麻過於上浮,減輕其副作用,使藥物使用更安全有效。

犀角升麻散中加入硃砂,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,鎮驚安神: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有清熱解毒、鎮驚安神的功效。犀角升麻散主治熱毒入血,神志不清,煩躁不安等症,硃砂的加入可以增強方劑的清熱解毒、鎮驚安神之效,使療效更加顯著。
  2. 平肝熄風,安神定志: 硃砂能平肝熄風,安神定志,對於因熱毒入血導致的肝風內動、神志異常等症狀,起到一定的緩解作用。

犀角升麻散中加入牛黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,開竅醒神: 牛黃性寒,味苦,具有清熱解毒、開竅醒神之功效。犀角升麻散主治熱毒壅盛、神昏譫語等症,牛黃能清熱解毒,開竅醒神,與犀角、升麻等藥物相輔相成,增強療效。
  2. 化瘀止痛: 牛黃具有一定化瘀止痛之效,能促進血液循環,改善局部微循環,緩解疼痛。犀角升麻散中亦含有活血化瘀藥物,如升麻,牛黃的加入可以加強化瘀止痛效果。

犀角升麻散中加入冰片,主要考量以下兩點:

  1. 清熱解毒,涼血止痛: 冰片性涼,味辛,具有清熱解毒、涼血止痛的功效,可輔助犀角、升麻等藥材,加強清熱解毒、消腫止痛的效用,減輕瘡瘍腫毒的疼痛和炎症。
  2. 疏散風熱,開竅醒神: 冰片可疏散風熱,並具有開竅醒神的功效,對於因熱毒壅閉,導致神志不清、昏迷等症狀,可起到一定的輔助治療作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】
「腦熱,肺壅鼻乾」為此方主要適應症。中醫理論中,「腦熱」多指上焦熱邪擾及清竅,可見頭痛、煩躁、鼻乾等表現;「肺壅」則屬肺氣壅滯化熱,多伴鼻塞、呼吸不暢、黏膜乾燥等。綜合推斷,此證為熱邪上攻頭面,兼肺氣不宣,病機以熱、壅為主,病症集中於鼻竅與上焦。

【組成邏輯與治療原理】

  1. 犀角末(君藥)

    • 性味鹹寒,入心、肝經,善清熱解毒、涼血定驚。
    • 針對「腦熱」病機,清解上焦血分熱毒,防治熱邪擾神。
  2. 川升麻(臣藥)

    • 性辛微寒,入肺、胃經,能升散透熱、解毒利咽。
    • 助犀角透泄熱邪,並宣肺開壅,改善「肺壅鼻乾」。
  3. 馬牙消、黃連(佐藥)

    • 馬牙消(芒硝):苦寒瀉火,清熱軟堅,導熱下行。
    • 黃連:苦寒瀉心胃火,燥濕解毒,協犀角增強清熱效。
    • 二藥合用,清泄中上焦實熱,緩解黏膜乾燥與壅滯。
  4. 朱砂、牛黃、龍腦(使藥)

    • 朱砂:鎮心安神,防熱擾神明,兼清心火。
    • 牛黃:豁痰開竅,涼肝息風,助犀角清熱解毒。
    • 龍腦(冰片):辛香走竅,清熱止痛,引藥上行頭面。
    • 此組藥既助清熱,又專注通竅,改善鼻乾與腦熱不適。

【配伍特點】

  • 清熱為主,兼顧開竅:犀角、黃連清血分熱,升麻、龍腦宣散透熱,標本兼顧。
  • 重鎮與升散並用:朱砂沉降防熱擾,升麻升散透邪,調和氣機。
  • 局部與整體同治:針對鼻竅(肺壅)與腦竅(熱擾)同步調理。

【推論可能功效延伸】
除主治腦熱鼻乾外,依其組方邏輯,或可延伸用於:

  • 熱毒上攻之頭面瘡瘍(如口舌生瘡)。
  • 小兒驚風屬熱盛動風者(犀角、牛黃、朱砂協同效應)。
  • 肺胃熱盛之咽喉腫痛(升麻、黃連、馬牙消配伍作用)。

總結:此方以清解上焦熱毒為核心,結合宣肺、通竅、鎮驚之品,體現「清熱涼血為主,宣透開竅為輔」的治療思路。

傳統服藥法


犀角末1兩,川升麻半兩,馬牙消半兩,黃連半兩,(以上搗羅為細末),朱砂(細研,水飛)半兩,牛黃,龍腦1分(細研)。
上為細末。
每服半錢,乳食後溫蜜湯調下。

注意事項及副作用


  • 本方具有清熱解毒、涼血止血的功效,不宜長期服用。
  • 本方含有犀角、硃砂等有毒中藥,不宜過量服用。
  • 本方具有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

相關疾病


鼻子乾燥

相同名稱方劑


犀角升麻散, 出處:《幼幼新書》卷三十三引張煥方。 組成:犀角末1兩,川升麻半兩,馬牙消半兩,黃連半兩,(以上搗羅爲細末),朱砂(細研,水飛)半兩,牛黃1分,龍腦1分(細研)。 主治:腦熱,肺壅鼻乾。

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