龍腦安神丸

龍腦安神丸之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主要記載用於「痘中昏悶譫妄」，即痘疹（如天花、麻疹等）病程中出現的神志昏沉、胸悶煩躁、言語錯亂等症。此類症狀多因熱毒內熾、上擾心神所致，或伴隨虛勞發熱、喘嗽、語言澀滯等證。

二、方劑組成與邏輯推論

1. 藥物分類與核心作用

• 清熱解毒開竅：
  • 烏犀（犀角）、牛黃、龍腦（冰片）、麝香：清心涼血、解毒豁痰，開竅醒神，針對熱毒壅盛所致的神昏譫語。
  • 馬牙消（芒硝）：瀉熱通便，導火毒下行。
• 安神定志：
  • 茯神、朱砂、金箔：鎮心安神，朱砂兼清心火，金箔重鎮以定驚。
• 益氣養陰：
  • 人參、麥門冬、甘草：補氣生津，扶助正氣，防熱邪傷陰耗氣。
• 清肺瀉熱：
  • 地骨皮、桑白皮：清瀉肺中伏熱，治喘嗽發熱。

2. 治療原理推論
此方以「清熱開竅」為主軸，結合「扶正安神」，適用於正虛熱盛、痰熱擾神之證：

• 熱毒熾盛時，犀角、牛黃、冰片、麝香協力清解心包熱毒，開竅醒腦。
• 痘疹昏譫多伴氣陰耗傷（如虛勞發熱），故用人參、麥冬益氣養陰，避免寒涼藥傷正。
• 朱砂、茯神、金箔鎮靜安神，抑制熱邪上衝所致的精神症狀。
• 地骨皮、桑白皮清肺熱，針對兼見喘嗽者；芒硝通腑，使熱邪從下而解。

3. 靈活加減應用
原方註明可隨證調整用法：

• 風癇久病：冬夏分用溫涼水化服，強調因時制宜。
• 虛勞喘嗽：以新汲水（剛取之井水，性寒）化藥，增強清熱之效。
• 語言澀滯：飯後溫服，緩和藥性，助藥力上行。

三、總結

龍腦安神丸為攻補兼施之方，既清熱解毒、開竅醒神，又益氣養陰、鎮靜安神，適用於熱毒內擾兼氣陰不足之複雜病證。其組方邏輯體現中醫「標本同治」思想，尤其針對痘疹譫妄、虛熱喘咳等證，通過多層次藥物協同，達到清、補、鎮並行的效果。

茯神1兩（去粗皮，取末），人參1兩（去蘆頭），麥門冬1兩（去心），烏犀1兩（取末），朱砂2兩，真地骨皮1兩，甘草1兩（取末），桑白皮（取末）1兩，馬牙消（別研）1錢，龍腦3錢（別研），牛黃3錢（別研），麝香（別研）3錢，金箔35箔。上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，金箔為衣。
如有風癇病多歲，冬月用溫水化下，夏月涼水化下，不拘時候，多歲病服如2-3年病，日進3服，小兒1丸2次服。治男子婦人虛勞發熱喘嗽，新汲水1盞化開。男子婦人語澀舌強，日進3服，食後，溫

本方有毒，不宜過量服用。