基本資訊
方劑組成解釋
黃耆
1 / 12十味養榮湯中加入黃耆，主要基於其補氣固表、生津養血的功效。
黃芪性溫，味甘，歸脾、肺經，具有補氣昇陽、固表止汗、利水消腫、託毒生肌等功效。其補氣作用強，能益氣固表，增強機體抵抗力，對於氣虛乏力、面色蒼白、自汗盜汗、易於感冒等症狀有良好的治療效果。同時，黃芪還能生津養血，改善氣血不足所致的口乾舌燥、心悸氣短等症狀。
因此，十味養榮湯加入黃芪，旨在補氣養血，增強體質，提高免疫力，對氣血不足、體質虛弱者有益。
五味子
2 / 12十味養榮湯中加入五味子，主要原因在於其 固澀收斂 的功效。
五味子味酸甘，性溫，入肺、腎經，具有 斂肺止咳、益氣生津、固澀止汗、寧心安神 等功效。其中， 固澀 功能能收斂津液，防止汗液過度流失，對於脾腎氣虛、津液外泄導致的虛汗、盜汗等症狀有顯著療效。
十味養榮湯是以補益氣血、滋陰養腎為目的的方劑，五味子加入其中，可以 固護脾腎、收斂津液，進一步提升方劑的療效，使補益效果更加持久。
肉桂
3 / 12十味養榮湯中加入肉桂，主要基於以下兩點原因：
- 溫陽助陽： 肉桂性溫熱，入心、腎經，具有溫陽補腎、散寒止痛的功效。對於體虛陽氣不足，出現手腳冰冷、腰膝酸軟等症狀，肉桂能溫煦陽氣，改善寒涼之症。
- 溫通血脈： 肉桂能溫通血脈，改善血瘀，對於氣血運行不暢所致的經脈阻滯、疼痛等症狀有較好的療效。同時，肉桂還可配合其他藥材，促進血液循環，改善體質。
牡丹皮
4 / 12十味養榮湯中包含牡丹皮，主要有以下兩點原因：
- 清熱涼血，活血化瘀： 牡丹皮性寒，味苦，入心、肝、脾經。其具有清熱涼血、活血化瘀之效。十味養榮湯主要用於治療血虛氣弱、面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠、月經不調等症狀，而牡丹皮可以清熱涼血，改善血虛所致的頭暈目眩、心悸失眠等症狀，同時活血化瘀，有助於改善氣血運行不暢所導致的月經不調等問題。
- 配伍增效： 牡丹皮與十味養榮湯中其他藥物，如當歸、熟地黃等，相互配伍，可增強藥效。牡丹皮的清熱涼血作用可以緩解當歸、熟地黃等藥物的滋膩之性，避免藥物過於滋膩而導致痰濕內阻，同時，牡丹皮的活血化瘀作用可以促進當歸、熟地黃等藥物的滋補作用更有效地發揮。
白芍
5 / 12十味養榮湯中包含白芍，主要原因有二：
一、養血柔肝: 白芍味苦酸，性微寒，入肝脾經，有養血柔肝、止痛斂陰之效。方中以白芍配伍當歸、川芎等藥物，共奏養血活血、滋陰柔肝之功，可改善氣血不足、肝氣鬱結等症狀。
二、緩解陰虛：白芍能滋陰養血，對於陰虛體質患者，可緩解陰虛所致的頭暈目眩、口乾舌燥、心煩失眠等症狀。方中白芍與生地黃、麥冬等藥物共同滋陰養血，協同作用更佳。
茯苓
6 / 12十味養榮湯中加入茯苓，主要是基於其健脾利濕、寧心安神的作用。
茯苓性平味甘淡，入脾、心經，能健脾益氣、利水滲濕，對於脾虛濕困、心神不安等症狀有很好的改善作用。十味養榮湯主治氣血不足、心神不寧、面色萎黃、體倦乏力等症，茯苓的加入可以健脾益氣，促進水濕代謝，改善脾胃功能，從而增強機體的氣血生化，達到益氣養血、寧心安神之效。
當歸
7 / 12十味養榮湯中包含當歸，主要基於以下原因：
- 補血養血：當歸性溫，味甘辛，歸肝、心、脾經，具有補血養血、活血調經、潤腸通便之功效。十味養榮湯主治氣血虛弱，面色蒼白，頭暈眼花，心悸失眠等症狀，而當歸能有效改善這些症狀，起到補血養血的作用。
- 調和藥性：十味養榮湯中藥材種類較多，性味各異，當歸能起到調和藥性，使藥效協同發揮的作用。例如，黃芪補氣，而當歸補血，兩者相配，可使補氣養血的效果更加顯著。
川芎
8 / 12十味養榮湯中加入川芎，主要因其具有以下兩方面的功效：
- 活血行氣，改善血液循環: 川芎味辛，性溫，入肝、膽經，能活血化瘀，通經止痛，改善血液循環，有助於氣血運行，改善虛弱體質。
- 疏散風寒，解除頭痛: 川芎能疏散風寒，對於因風寒引起的頭痛、頭暈等症狀有良好的緩解作用，有助於改善因氣血不足引發的頭部不適。
因此，川芎在十味養榮湯中發揮著活血行氣、疏散風寒的功效，配合其他藥材，共同達到補氣養血，改善虛弱體質的作用。
人參
9 / 12十味養榮湯中加入人參，主要基於以下兩點原因：
- 補氣益血： 人參為補氣藥之首，具有大補元氣、益氣養血的功效。十味養榮湯以補益氣血為主要功效，人參的加入可增強補氣益血之力，使藥效更顯著。
- 扶正祛邪： 人參能增強機體免疫力，扶持正氣，抵抗外邪侵襲。十味養榮湯多用於體虛乏力、氣血不足的患者，人參的加入有助於增強患者體質，抵禦疾病。
地骨皮
10 / 12十味養榮湯中加入地骨皮，主要有以下兩個原因：
- 滋陰降火：地骨皮性寒，味甘，入肺、腎經，具有清熱涼血、滋陰降火的功效。十味養榮湯主治陰虛火旺，症狀包括潮熱盜汗、口燥咽乾、心煩失眠等。地骨皮能清熱解毒，滋養陰液，平衡陰陽，緩解上述症狀。
- 養血潤肺：地骨皮也具有養血潤肺的功效。十味養榮湯中加入地骨皮，可以滋養肺陰，改善肺燥咳嗽、乾咳少痰等症狀。同時，也能改善血液循環，促進肌膚潤澤，延緩衰老。
生地黃
11 / 12十味養榮湯中加入生地黃，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰養血：生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有滋陰涼血、養血生津之效。十味養榮湯主治血虛、陰虛，而生地黃能滋補陰血，改善血虛所致的頭暈目眩、心悸失眠、面色蒼白、手足心熱等症狀。
- 清熱涼血：生地黃亦可清熱涼血，對於因熱邪入血所引起的各種出血症狀，如鼻衄、咯血、吐血等，也有一定的療效。十味養榮湯中加入生地黃，有助於清熱涼血，降低血熱，緩解出血癥狀。
甘草
12 / 12十味養榮湯中加入甘草，主要原因如下：
- 調和藥性：甘草味甘性平，能調和藥性，使諸藥協同作用，發揮最大療效。
- 緩解毒性：甘草具解毒作用，可緩解其他藥材可能帶來的毒性，確保藥物安全使用。
- 增強藥效：甘草能增強其他藥材的療效，例如增加人參、黃芪的補氣作用。
- 保護脾胃：甘草能健脾益胃，保護脾胃功能，防止藥物對脾胃造成損傷。
甘草在十味養榮湯中發揮著重要作用，是方劑不可或缺的組成部分。
黃耆
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黃耆
五味子
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五味子
肉桂
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肉桂
牡丹皮
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牡丹皮
白芍
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白芍
茯苓
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茯苓
當歸
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當歸
川芎
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川芎
人參
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人參
地骨皮
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地骨皮
生地黃
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生地黃
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據十味養榮湯的主治和功用，可以推斷其針對的病因主要集中在以下幾個方面：
- 內傷七情（憂思、勞倦）： 方劑主治“女性因勞累而患病，憂慮不樂，心神不定、恍惚”。 長期的憂思和過度勞累，會耗傷心脾之氣血，導致氣血生化不足。 心主血，脾主運化，若心脾功能失常，則容易出現心神不寧、精神恍惚、憂慮不樂等症狀。
- 氣血不足： “臟腑血氣不足，面色晦暗無光，身體疲倦嗜睡”。 氣血是人體生命活動的物質基礎，氣能推動血液運行，血能濡養臟腑組織。 勞累和憂思過度，容易耗傷氣血，導致氣血虧虛，不能濡養臟腑，故出現上述症狀。
- 衝任經絡虛損： “衝任經絡虛損，臍腹疼痛，寒熱交替，月經不調，臉色變化多端，氣道堵塞”。 衝任二脈與女性的月經、生育密切相關。 氣血不足容易導致衝任經絡虛損，經絡氣血運行不暢，則容易出現月經不調、腹痛、寒熱交替等症狀。 氣道堵塞，即氣機不暢，與氣虛推動無力有關。
- 其他因素（飲食不節）： 雖然資料未明確指出，但長期飲食不節，如偏食、節食，也可能導致氣血生化不足，加重病情。
二、方劑治療原理分析:
十味養榮湯的配伍，正是針對上述病因，以補益氣血、調和衝任為主，兼以安神定驚、溫經散寒。
- 補氣養血:
- 人參、黃耆、甘草: 此三藥為補氣要藥，人參大補元氣，黃耆益氣固表，甘草補氣健脾，三藥合用，可以增強脾胃的運化功能，促進氣血生化。
- 當歸、白芍、生地黃、川芎: 此四藥為補血活血之藥。當歸補血活血，調經止痛；白芍養血柔肝，緩中止痛；生地黃滋陰養血，清熱涼血；川芎活血行氣，止痛。 此四藥合用，可以補血活血，改善血虛血瘀的狀況。
- 調經止痛，調和衝任:
- 當歸、白芍、川芎、肉桂: 此四藥有助於活血化瘀，溫經散寒，調和衝任經脈，改善月經不調，緩解腹痛。 肉桂的溫補作用，可以驅散體內寒氣，促進氣血運行。
- 安神定驚:
- 五味子、茯苓: 五味子收斂固澀，補氣補腎，兼能寧心安神；茯苓健脾滲濕，寧心安神。 兩藥合用，可以改善心神不寧、精神恍惚等症狀。
- 清熱涼血 (兼顧)：
- 生地黃、牡丹皮、地骨皮: 三藥有助於清虛熱，涼血止血，兼顧陰虛內熱的體質。
總結：
十味養榮湯是一個標本兼顧的方劑。它以補益氣血為根本，兼以調經止痛、安神定驚、清熱涼血，針對氣血不足、衝任虛損、心神不寧等病機，從根本上改善患者的體質，達到治療疾病的目的。
注意：
- 中醫用藥需要辨證論治，每個人的體質和病情不同，用藥也會有所差異。
- 方劑中含有溫熱藥物，陰虛火旺者不宜服用。
- 孕婦禁用。
- 建議在專業中醫師的指導下使用。
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十味養榮湯，出處：《魏氏家藏方》卷十。組成：熟乾地黃（酒浸）2兩半，黃耆（蜜炙）2兩半、五味子（去枝）1兩，肉桂（去粗皮，不見尖）1兩，牡丹皮（炒）1兩，白芍藥（炒）1兩，白茯苓1兩（去皮），當歸（去蘆，酒浸）1兩半，川芎1兩半，甘草7錢（炙），（一方加人參1兩、地骨皮1兩）。主治：婦人勞疾，臟腑血氣不足，衝任虛損，臍腹(疒丂)痛，寒熱往來，心忪恍惚，憂慮不樂，面少光澤，月水不調，顔色多變，氣道壅塞，體倦好睡。
主治功效
十味養榮湯傳統功效分析
此方主治「婦人勞疾」，屬氣血雙虧、衝任失養之虛損證，關鍵病機為「臟腑血氣不足，衝任虛損」。其症狀可分三類：
- 氣血失榮：面少光澤、體倦好睡，反映營血不足、清陽不升。
- 衝任失調：臍腹疒丂（音「絞」）痛、月水不調、顔色多變，乃血海空虛兼氣滯寒凝所致。
- 心神失養：心忪恍惚、憂慮不樂，為血不養心，兼肝鬱氣滯之象。
「寒熱往來」非少陽證，實為營衛不和、陰陽失衡之表現，與氣血虛弱相關。
組方邏輯與治療原理
全方以「養血溫陽、調和營衛」為核心，可分四組配伍：
補血填精：
- 熟地黃（酒浸）為君，補腎填精，滋養衝任。
- 當歸、白芍、川芎（即「四物湯」去苦寒之生地）直補肝血，兼活血調經。
益氣固表：
- 黃耆（蜜炙）配伍甘草，補脾肺之氣以生血，守中焦營衛之源。
- 人參（一方加入）可大補元氣，強化益氣攝血之功。
溫陽通脈：
- 肉桂溫命門之火，助血得熱則行，兼散衝任寒凝。
- 生薑、大棗為引，協同肉桂調和營衛，解「寒熱往來」之標。
調氣活血：
- 牡丹皮炒用減其寒性，清血分虛熱而防溫補過燥。
- 白茯苓健脾滲濕，使補而不滯。
- 五味子斂心安神，針對「心忪恍惚」，與肉桂形成「收散並用」之妙。
加減意涵
「一方加人參、地骨皮」針對氣虛甚者（人參），或虛熱明顯者（地骨皮清陰分伏熱），顯示臨床靈活調整之思路。
治療原理總結
此方以「養血為體，溫通為用」，透過氣血雙補、調和陰陽，恢復衝任功能。其配伍特點在於：
- 補血藥佐肉桂、生薑，防滋膩礙胃，助陽化氣。
- 益氣藥配伍活血之品，使補而不滯，契合「婦人血宜通」之生理特性。
- 兼顧心神（五味子）、中焦（茯苓）、下焦（肉桂），呈現整體調治理路。
傳統服藥法
熟乾地黃（酒浸）2兩半，黃耆（蜜炙）2兩半、五味子（去枝）1兩，肉桂（去粗皮，不見尖）1兩，牡丹皮（炒）1兩，白芍藥（炒）1兩，白茯苓1兩（去皮），當歸（去蘆，酒浸）1.5兩，川芎1.5兩，甘草7錢（炙），（一方加人參、地骨皮各1兩）。
嚼碎。每服5錢，水1盞半，加生薑3片，棗子1枚，煎至7分，去滓，食前空心服。
注意事項及副作用
本方有補氣養血、調經止痛的功效，但不宜長期服用。如果有陰虛火旺、濕熱內蘊等症狀，不宜服用本方。
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