方劑組成解釋
十味養榮湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰養血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津之效。十味養榮湯主治血虛、陰虛,而生地黃能滋補陰血,改善血虛所致的頭暈目眩、心悸失眠、面色蒼白、手足心熱等症狀。
- 清熱涼血:生地黃亦可清熱涼血,對於因熱邪入血所引起的各種出血症狀,如鼻衄、咯血、吐血等,也有一定的療效。十味養榮湯中加入生地黃,有助於清熱涼血,降低血熱,緩解出血癥狀。
十味養榮湯中加入黃耆,主要基於其補氣固表、生津養血的功效。
黃芪性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣昇陽、固表止汗、利水消腫、託毒生肌等功效。其補氣作用強,能益氣固表,增強機體抵抗力,對於氣虛乏力、面色蒼白、自汗盜汗、易於感冒等症狀有良好的治療效果。同時,黃芪還能生津養血,改善氣血不足所致的口乾舌燥、心悸氣短等症狀。
因此,十味養榮湯加入黃芪,旨在補氣養血,增強體質,提高免疫力,對氣血不足、體質虛弱者有益。
十味養榮湯中加入五味子,主要原因在於其 固澀收斂 的功效。
五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有 斂肺止咳、益氣生津、固澀止汗、寧心安神 等功效。其中, 固澀 功能能收斂津液,防止汗液過度流失,對於脾腎氣虛、津液外泄導致的虛汗、盜汗等症狀有顯著療效。
十味養榮湯是以補益氣血、滋陰養腎為目的的方劑,五味子加入其中,可以 固護脾腎、收斂津液,進一步提升方劑的療效,使補益效果更加持久。
十味養榮湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽助陽: 肉桂性溫熱,入心、腎經,具有溫陽補腎、散寒止痛的功效。對於體虛陽氣不足,出現手腳冰冷、腰膝酸軟等症狀,肉桂能溫煦陽氣,改善寒涼之症。
- 溫通血脈: 肉桂能溫通血脈,改善血瘀,對於氣血運行不暢所致的經脈阻滯、疼痛等症狀有較好的療效。同時,肉桂還可配合其他藥材,促進血液循環,改善體質。
十味養榮湯中包含牡丹皮,主要有以下兩點原因:
- 清熱涼血,活血化瘀: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經。其具有清熱涼血、活血化瘀之效。十味養榮湯主要用於治療血虛氣弱、面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠、月經不調等症狀,而牡丹皮可以清熱涼血,改善血虛所致的頭暈目眩、心悸失眠等症狀,同時活血化瘀,有助於改善氣血運行不暢所導致的月經不調等問題。
- 配伍增效: 牡丹皮與十味養榮湯中其他藥物,如當歸、熟地黃等,相互配伍,可增強藥效。牡丹皮的清熱涼血作用可以緩解當歸、熟地黃等藥物的滋膩之性,避免藥物過於滋膩而導致痰濕內阻,同時,牡丹皮的活血化瘀作用可以促進當歸、熟地黃等藥物的滋補作用更有效地發揮。
十味養榮湯中包含白芍,主要原因有二:
一、養血柔肝: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,有養血柔肝、止痛斂陰之效。方中以白芍配伍當歸、川芎等藥物,共奏養血活血、滋陰柔肝之功,可改善氣血不足、肝氣鬱結等症狀。
二、緩解陰虛:白芍能滋陰養血,對於陰虛體質患者,可緩解陰虛所致的頭暈目眩、口乾舌燥、心煩失眠等症狀。方中白芍與生地黃、麥冬等藥物共同滋陰養血,協同作用更佳。
十味養榮湯中加入茯苓,主要是基於其健脾利濕、寧心安神的作用。
茯苓性平味甘淡,入脾、心經,能健脾益氣、利水滲濕,對於脾虛濕困、心神不安等症狀有很好的改善作用。十味養榮湯主治氣血不足、心神不寧、面色萎黃、體倦乏力等症,茯苓的加入可以健脾益氣,促進水濕代謝,改善脾胃功能,從而增強機體的氣血生化,達到益氣養血、寧心安神之效。
十味養榮湯中包含當歸,主要基於以下原因:
- 補血養血:當歸性溫,味甘辛,歸肝、心、脾經,具有補血養血、活血調經、潤腸通便之功效。十味養榮湯主治氣血虛弱,面色蒼白,頭暈眼花,心悸失眠等症狀,而當歸能有效改善這些症狀,起到補血養血的作用。
- 調和藥性:十味養榮湯中藥材種類較多,性味各異,當歸能起到調和藥性,使藥效協同發揮的作用。例如,黃芪補氣,而當歸補血,兩者相配,可使補氣養血的效果更加顯著。
十味養榮湯中加入川芎,主要因其具有以下兩方面的功效:
- 活血行氣,改善血液循環: 川芎味辛,性溫,入肝、膽經,能活血化瘀,通經止痛,改善血液循環,有助於氣血運行,改善虛弱體質。
- 疏散風寒,解除頭痛: 川芎能疏散風寒,對於因風寒引起的頭痛、頭暈等症狀有良好的緩解作用,有助於改善因氣血不足引發的頭部不適。
因此,川芎在十味養榮湯中發揮著活血行氣、疏散風寒的功效,配合其他藥材,共同達到補氣養血,改善虛弱體質的作用。
十味養榮湯中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性:甘草味甘性平,能調和藥性,使諸藥協同作用,發揮最大療效。
- 緩解毒性:甘草具解毒作用,可緩解其他藥材可能帶來的毒性,確保藥物安全使用。
- 增強藥效:甘草能增強其他藥材的療效,例如增加人參、黃芪的補氣作用。
- 保護脾胃:甘草能健脾益胃,保護脾胃功能,防止藥物對脾胃造成損傷。
甘草在十味養榮湯中發揮著重要作用,是方劑不可或缺的組成部分。
十味養榮湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血: 人參為補氣藥之首,具有大補元氣、益氣養血的功效。十味養榮湯以補益氣血為主要功效,人參的加入可增強補氣益血之力,使藥效更顯著。
- 扶正祛邪: 人參能增強機體免疫力,扶持正氣,抵抗外邪侵襲。十味養榮湯多用於體虛乏力、氣血不足的患者,人參的加入有助於增強患者體質,抵禦疾病。
十味養榮湯中加入地骨皮,主要有以下兩個原因:
- 滋陰降火:地骨皮性寒,味甘,入肺、腎經,具有清熱涼血、滋陰降火的功效。十味養榮湯主治陰虛火旺,症狀包括潮熱盜汗、口燥咽乾、心煩失眠等。地骨皮能清熱解毒,滋養陰液,平衡陰陽,緩解上述症狀。
- 養血潤肺:地骨皮也具有養血潤肺的功效。十味養榮湯中加入地骨皮,可以滋養肺陰,改善肺燥咳嗽、乾咳少痰等症狀。同時,也能改善血液循環,促進肌膚潤澤,延緩衰老。
中藥方證辨證推理
主治功效
十味養榮湯傳統功效分析
此方主治「婦人勞疾」,屬氣血雙虧、衝任失養之虛損證,關鍵病機為「臟腑血氣不足,衝任虛損」。其症狀可分三類:
- 氣血失榮:面少光澤、體倦好睡,反映營血不足、清陽不升。
- 衝任失調:臍腹疒丂(音「絞」)痛、月水不調、顔色多變,乃血海空虛兼氣滯寒凝所致。
- 心神失養:心忪恍惚、憂慮不樂,為血不養心,兼肝鬱氣滯之象。
「寒熱往來」非少陽證,實為營衛不和、陰陽失衡之表現,與氣血虛弱相關。
組方邏輯與治療原理
全方以「養血溫陽、調和營衛」為核心,可分四組配伍:
補血填精:
- 熟地黃(酒浸)為君,補腎填精,滋養衝任。
- 當歸、白芍、川芎(即「四物湯」去苦寒之生地)直補肝血,兼活血調經。
益氣固表:
- 黃耆(蜜炙)配伍甘草,補脾肺之氣以生血,守中焦營衛之源。
- 人參(一方加入)可大補元氣,強化益氣攝血之功。
溫陽通脈:
- 肉桂溫命門之火,助血得熱則行,兼散衝任寒凝。
- 生薑、大棗為引,協同肉桂調和營衛,解「寒熱往來」之標。
調氣活血:
- 牡丹皮炒用減其寒性,清血分虛熱而防溫補過燥。
- 白茯苓健脾滲濕,使補而不滯。
- 五味子斂心安神,針對「心忪恍惚」,與肉桂形成「收散並用」之妙。
加減意涵
「一方加人參、地骨皮」針對氣虛甚者(人參),或虛熱明顯者(地骨皮清陰分伏熱),顯示臨床靈活調整之思路。
治療原理總結
此方以「養血為體,溫通為用」,透過氣血雙補、調和陰陽,恢復衝任功能。其配伍特點在於:
- 補血藥佐肉桂、生薑,防滋膩礙胃,助陽化氣。
- 益氣藥配伍活血之品,使補而不滯,契合「婦人血宜通」之生理特性。
- 兼顧心神(五味子)、中焦(茯苓)、下焦(肉桂),呈現整體調治理路。
傳統服藥法
熟乾地黃(酒浸)2兩半,黃耆(蜜炙)2兩半、五味子(去枝)1兩,肉桂(去粗皮,不見尖)1兩,牡丹皮(炒)1兩,白芍藥(炒)1兩,白茯苓1兩(去皮),當歸(去蘆,酒浸)1.5兩,川芎1.5兩,甘草7錢(炙),(一方加人參、地骨皮各1兩)。
嚼碎。每服5錢,水1盞半,加生薑3片,棗子1枚,煎至7分,去滓,食前空心服。
注意事項及副作用
本方有補氣養血、調經止痛的功效,但不宜長期服用。如果有陰虛火旺、濕熱內蘊等症狀,不宜服用本方。
相關疾病
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十味養榮湯, 出處:《魏氏家藏方》卷十。 組成:熟乾地黃(酒浸)2兩半,黃耆(蜜炙)2兩半、五味子(去枝)1兩,肉桂(去粗皮,不見尖)1兩,牡丹皮(炒)1兩,白芍藥(炒)1兩,白茯苓1兩(去皮),當歸(去蘆,酒浸)1兩半,川芎1兩半,甘草7錢(炙),(一方加人參1兩、地骨皮1兩)。 主治:婦人勞疾,臟腑血氣不足,衝任虛損,臍腹(疒丂)痛,寒熱往來,心忪恍惚,憂慮不樂,面少光澤,月水不調,顔色多變,氣道壅塞,體倦好睡。
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