方劑組成解釋
理肺散中包含杏仁,主要源於其潤肺止咳的功效。
杏仁味苦、性平,歸肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘的功效。理肺散主治肺熱咳嗽、痰多粘稠、胸悶氣喘等症,而杏仁能清熱潤肺,化痰止咳,並能降氣平喘,與方劑中其他藥物協同作用,達到清熱潤肺、止咳化痰的功效,有助於緩解肺熱咳嗽等症狀。
理肺散中包含馬兜鈴,主要是因為其具有清熱解毒、利水消腫之效。
馬兜鈴性寒,味苦,入肺、膀胱經。其所含的馬兜鈴酸,具有抗菌、抗炎、利尿等作用,對於肺熱咳嗽、咽喉腫痛、水腫等症狀有一定療效。
然而,馬兜鈴酸亦具有腎毒性,長期服用或劑量過大,可能導致腎臟損害,甚至引起腎衰竭。因此,使用理肺散時需慎用,並在專業醫師指導下服用。
理肺散中加入防己,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痛: 防己性味苦寒,入膀胱經,具有祛風濕、止疼痛的功效。理肺散多用於治療風寒咳嗽,而防己能有效祛除風寒,緩解胸痛、咳嗽等症狀。
- 利水消腫: 防己還具有利水消腫的功效,能幫助排出體內積聚的寒濕之氣,有助於改善肺部水腫,緩解咳嗽痰多等症狀。
因此,理肺散中加入防己,能有效發揮祛風止痛、利水消腫的功效,達到治療風寒咳嗽的目的。
理肺散中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕,化痰止咳: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、滲濕化痰之功效。理肺散治療肺熱咳嗽,痰多黏稠,常伴有脾虛濕盛,茯苓能健脾利濕,使脾胃運化正常,減少痰液生成,同時利水滲濕,有助於痰液排出。
- 清熱解毒,利水消腫: 茯苓亦具有清熱解毒、利水消腫之效。理肺散治療肺熱咳嗽,若合併有毒熱蘊積,茯苓可清熱解毒,並利水消腫,減輕肺部的炎症反應,促進肺氣恢復。
理肺散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
一、 燥濕化痰: 陳皮性溫,味辛,入肺脾經,具有燥濕化痰、理氣止咳之功。理肺散常用於治療痰濕咳嗽,陳皮可助藥性宣散肺氣,利濕化痰,使痰液易於排出。
二、 降逆止嘔: 陳皮能理氣降逆,止嘔逆,對於痰濕阻滯胃氣,導致的嘔吐,亦能起到緩解作用。理肺散中加入陳皮,可以更好地解決痰濕咳嗽伴隨的胃氣不舒、嘔吐等症狀。
理肺散中包含桔梗,主要原因有二:
- 宣肺利咽:桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利咽之功效,可用於治療肺氣不宣導致的咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症。理肺散本身主治肺熱咳嗽,桔梗加入其中,能有效宣泄肺熱,使痰液易於排出,緩解咳嗽症狀。
- 升舉肺氣:桔梗具有升舉肺氣的作用,可使肺氣上升,抵禦外邪侵襲,防止病邪下陷,加之其開宣肺氣之功,更能促進痰液排出,恢復肺氣功能。理肺散中加入桔梗,可協同其他藥物,增強宣肺止咳的療效,提高藥效。
理肺散方劑中包含葶藶子,主要有以下兩點原因:
- 宣肺利水: 葶藶子性寒,味辛,入肺、膀胱經。具有宣肺止咳、利水消腫的功效。對於肺熱咳嗽、痰多壅塞、水腫等病症,葶藶子可有效宣散肺熱、利水消腫,促進痰液排出,緩解呼吸道阻塞。
- 潤肺止咳: 葶藶子入肺經,可潤肺止咳,對於肺燥咳嗽、乾咳少痰等症狀有較好療效。其潤肺作用可緩解肺部乾燥,進而減少咳嗽。
中藥方證辨證推理
主治功效
理肺散之傳統古代功效主治分析:
此方主治「喘嗽,脅肋刺痛,不得眠睡」,屬肺氣壅滯、痰飲內停之證。其病機關鍵在於肺失宣降,水飲上逆,阻滯氣機,故見喘咳痰多;痰飲壅塞,氣機不暢,則脅肋刺痛;肺氣上逆擾神,故夜臥難安。方名「理肺」,意在調理肺氣、宣通壅滯,以復其肅降之職。
組成邏輯與治療原理探討:
杏仁(去皮尖炒):
苦溫微潤,主入肺經,既能宣肺平喘,又能降氣潤腸。炒製後減其潤性,增其溫散之力,尤宜於痰壅氣逆之喘嗽。馬兜鈴(炒):
性寒味苦,清肺降氣,止咳平喘。炒後緩其寒性,專注化痰止咳,與杏仁相配,一宣一降,調暢肺氣。漢防己、茯苓:
防己苦辛,善逐水飲而消腫;茯苓甘淡,健脾滲濕以杜生痰之源。二者合用以健脾利水,導肺中痰濕從小便而去,緩解脅肋水飲停滯之痛。陳皮:
辛溫理氣,燥濕化痰,助脾胃運化而絕痰濕之根,兼能行氣解脅肋之滯。桔梗:
為「舟楫之劑」,宣肺祛痰,載藥上行,與杏仁、馬兜鈴協同開宣肺竅,使氣暢痰消。葶藶子(僅用1分):
苦寒瀉肺,專攻痰水壅盛之實證。此方用量極輕,取其瀉肺行水之效,而不致傷正,針對痰飲阻肺之標急。生薑(煎服時加入):
辛溫散寒,和胃止嘔,兼能溫化寒痰,佐制諸藥之寒涼,使其利肺而不傷陽。
全方配伍思維:
此方以「宣降肺氣」為核心,輔以「健脾利水、化痰行滯」之法。杏仁、馬兜鈴、桔梗宣降相因,調理氣機;防己、茯苓、葶藶子分消水飲,標本兼顧;陳皮理氣化痰,生薑調和營衛。諸藥合力,使肺氣宣暢、痰濕得化,則喘嗽自平,脅痛寢安。
特色:
- 葶藶子用量極輕(1分),反映「瀉肺慎用」之旨,針對實喘而不傷正。
- 生薑煎服,既可解表散邪,又能溫中止嘔,適合外寒內飲之兼證。
- 全方偏重化痰利水,適於痰濕偏重、氣機不暢之實證,若久病虛喘則非其所宜。
傳統服藥法
杏仁(去皮尖,炒)1兩,馬兜鈴(炒)1兩,漢防已1兩,茯苓1兩,陳皮1兩,桔梗1兩,葶藶1分。
上為末。
每服3錢,水1盞半,加生薑5片,煎至7分,和滓,食後溫服。
注意事項及副作用
理肺散不宜長期服用,以免傷及脾胃。
相關疾病
相同名稱方劑
理肺散, 出處:《普濟方》卷一六三。 組成:杏仁(去皮尖,炒)1兩,馬兜鈴(炒)1兩,漢防已1兩,茯苓1兩,陳皮1兩,桔梗1兩,葶藶1分。 主治:喘嗽,脅肋刺痛,不得眠睡。
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