方劑組成解釋
鎮驚膏中加入大黃,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒: 大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。鎮驚膏主要用於治療熱病、驚厥、神志昏迷等症狀,而大黃可以清熱瀉火,降低體內熱度,減輕患者的興奮狀態,有助於鎮驚安神。
- 通腑導滯,瀉火解毒: 大黃具有通便的作用,可以促進腸道蠕動,排出體內積熱毒素,達到瀉火解毒的效果。鎮驚膏中一些藥物可能存在一定的毒副作用,而大黃可以起到輔助的作用,幫助清除藥物毒性,減少其副作用。
鎮驚膏中加入鈎藤,主要基於其平肝息風、鎮驚安神的藥效。
鈎藤味苦性平,入肝經,具有疏肝解鬱、清熱平肝的功效。對於肝陽上亢、風熱內擾所致的驚厥、抽搐、神志恍惚等症,鈎藤能有效平息肝風,安神鎮驚。
此外,鈎藤還具有活血化瘀的功效,對於因血瘀阻絡導致的肢體麻木、言語不利等症也有較好的治療作用。因此,在鎮驚膏中加入鈎藤,可以協同其他藥物,達到更好的鎮驚安神效果。
鎮驚膏中加入薄荷,主要基於其清熱解表、疏散風熱、止癢止痛的功效。
薄荷性涼,味辛,入肺、肝經,能清熱解表,疏散風熱。對於熱病初起、風熱感冒、發熱頭痛、咽喉腫痛等症狀有較好的療效。此外,薄荷亦有止癢止痛之效,能緩解皮膚瘙癢、疼痛等不適。
在鎮驚膏中,薄荷與其他藥材配合使用,可起到清熱解表、鎮靜安神、止癢止痛的功效,有助於治療熱性病、神志不安、皮膚瘙癢等症狀。
鎮驚膏中加入全蠍,主要基於以下兩點原因:
- 平肝熄風: 全蠍性寒,入肝經,具有平肝熄風、鎮驚止痙的作用。對於因肝風內動導致的驚厥、抽搐、神志不清等症狀,全蠍能有效抑制肝風,起到鎮驚止痙的作用。
- 通絡止痛: 全蠍具有通絡止痛的功效,能疏通經絡,改善血液循環,緩解因經絡阻滯引起的疼痛。對於一些伴有肢體麻木、疼痛的驚厥患者,全蠍能起到輔助治療的作用。
鎮驚膏中加入天竹黃,主要基於其鎮驚安神、清熱解毒的功效。
天竹黃性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱解毒、鎮驚安神之效。其鎮驚安神之效,主要針對熱邪擾心、神志不安所致的驚悸、失眠、煩躁等症狀。
此外,天竹黃亦能清熱解毒,可輔助治療熱毒熾盛所致的驚厥、抽搐等症狀。因此,將天竹黃加入鎮驚膏中,可協同其他藥材,達到鎮驚安神、清熱解毒的效果。
鎮驚膏方劑中加入甘草,主要基於以下兩方面原因:
- 緩和藥性,調和諸藥: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。鎮驚膏中往往含有多味藥物,甘草可以平衡各藥物的寒熱燥濕之性,使其協同作用,發揮最佳療效。
- 滋陰益氣,緩解驚悸: 甘草入脾、肺經,具有補脾益氣、潤肺止咳的功效。驚悸往往與心脾氣虛、肺氣不足有關。甘草可以滋陰益氣,增強心脾肺功能,從而緩解驚悸症狀。
中藥方劑[鎮驚膏]的組成中,包含[天南星],因為天南星具有強效的鎮靜和抗驚作用。天南星能夠有效地平抑驚悸,改善由於神經系統過度興奮引起的症狀。它的鎮靜作用還能夠幫助緩解因焦慮和緊張引起的不適,使[鎮驚膏]在治療驚悸和焦慮方面更加有效,提升方劑的療效。
鎮驚膏中加入橘紅,主要基於以下兩點:
- 燥濕化痰: 橘紅味辛、性溫,入肺經,具有燥濕化痰、理氣止咳的功效。鎮驚膏多用於痰熱內擾、神志不清、驚悸不安等症狀,橘紅可化解痰濕,使痰液易於排出,減少痰濁對神志的影響,從而達到鎮驚安神之效。
- 疏肝解鬱: 橘紅還具有疏肝解鬱的功效。驚悸不安,往往與肝氣鬱結、心神不寧有關。橘紅能疏解肝氣,使氣機通暢,達到鎮驚安神的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
鎮驚膏傳統古代功效主治分析
此方主要針對小兒急熱驚風之證,其病機多因外感風熱或內生痰火,引動肝風,症見高熱神昏、抽搐煩躁、痰涎壅盛等。方中「散風、解熱、鎮驚」為三大核心作用:
- 急熱驚風:高熱引動肝風,出現驚癇抽動,方中鈎藤、全蠍息風止痙,大黃瀉火通腑以折亢陽。
- 痰熱閉竅:痰涎壅塞致咳嗽嘔吐、昏迷不醒,膽星、天竺黃、橘紅化痰開竅,薄荷散風透邪。
- 邪熱內盛:面紅身熱、煩渴便秘,大黃、甘草清熱瀉火,蜜製緩和峻性兼潤燥通便。
朱砂為衣,取其重鎮安神之效,增強鎮驚之功,符合小兒「肝常有餘」之體質特點。
組成邏輯與治療原理
1. 清熱瀉火為君
- 大黃(10兩):用量最重,瀉陽明實熱、通腑降火,使熱從大便出,釜底抽薪以熄風。
- 甘草(5兩):甘緩和中,制大黃峻猛,兼清熱解毒。
2. 息風化痰為臣
- 鈎藤、全蠍:鈎藤清肝息風,全蠍搜風通絡,二者協同平肝止痙。
- 膽星、天竺黃、橘紅:化痰熱而開竅,天竺黃尤善涼心定驚,橘紅理氣化痰。
3. 透散風熱為佐
- 薄荷:輕清上浮,散風熱、利頭目,助邪從表解。
4. 製劑配伍特點
- 蜜製:緩和大黃苦寒,兼潤腸通便,適合小兒稚陰之體。
- 朱砂:重鎮安神,增強鎮驚之效,然其性寒質重,用治標急。
治療原理
此方以「通腑瀉熱」為主軸,結合「化痰息風」,體現「治風先治熱,熱去風自滅」思路。蓋小兒驚風多因熱極生風,痰隨火動,故以大黃直折火勢,痰熱得化則神昏自蘇,風息驚平。外用膏劑調蜜,兼顧服用便利與藥效緩釋,符合小兒餵藥需求。
全方組合嚴謹,針對痰熱驚風標急之證,體現中醫「急則治標」與「臟腑氣機升降」的調治理念。
傳統服藥法
大黃10兩,鈎藤2兩,薄荷2兩,淡全蠍3兩,天竺黃5兩,甘草5兩,膽星2兩,七爪橘紅2兩。
散風,解熱,鎮驚。
上藥熬汁去滓過濾,將汁煉至滴毛頭紙上,背面不陰為度;每斤青蒿兌蜜2斤熬收膏,每斤膏兌朱砂末1兩3錢,攪勻裝瓶,每瓶裝藥1錢。
1歲以內兒每服半瓶,2歲以上者,每次服1瓶,白開水沖服。
注意事項及副作用
鎮驚膏性味辛溫,有一定的刺激性,孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
鎮驚膏, 出處:《全國中藥成藥處方集》(天津方)。 組成:大黃10兩,鉤藤2兩,薄荷2兩,淡全蠍3兩,天竺黃5兩,甘草5兩,膽星2兩,七爪橘紅2兩。 主治:散風,解熱,鎮驚。主治:小兒急熱驚風,咳嗽,嘔吐痰涎,昏迷不醒,面紅身熱,驚癇抽動,煩躁口渴,大小便秘。
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