三焦散

三焦散

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出處典籍:《博濟》卷二

熱性指數

10

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.67)

複方歸經比例

肺經 22%
胃經 16%
脾經 11%
肝經 11%
膀胱經 8%
腎經 8%
大腸經 6%
心經 5%
三焦經 3%
心包經 3%
膽經 3%
肺經
胃經
脾經
肝經
膀胱經
腎經
大腸經
心經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

三焦散中包含前胡,主要基於以下兩點:

  1. 疏散風寒,宣肺止咳: 前胡性微寒,味辛,入肺經,擅長疏散風寒,宣肺止咳。三焦散主要用於治療風寒外襲,阻滯三焦,導致的胸悶、咳嗽、氣喘等症狀,前胡的宣肺止咳作用可幫助解除肺氣鬱結,改善呼吸道症狀。
  2. 利水消腫,通暢三焦: 前胡具有一定的利水消腫作用,可以幫助清除三焦濕濁,促進氣血運行,使三焦通暢。三焦散中,前胡與其他利水滲濕藥物配合,共同發揮利水消腫,通暢三焦的作用,達到治療三焦濕阻的功效。

三焦散中加入柴胡,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,調暢氣機: 柴胡性微寒,味苦,善於疏肝解鬱,調暢氣機。三焦散主要用於治療三焦氣機不暢所致的胸脅脹悶、脘腹痞滿、小便不利等症。柴胡能解肝鬱氣滯,使氣機疏通,利於三焦之氣運行,達到通利三焦、緩解症狀的效果。
  2. 升陽舉陷,助脾胃運化: 柴胡具有一定的升陽舉陷作用,可幫助脾胃運化,促進消化吸收。三焦散中加入柴胡,可協調脾胃功能,利於營養物質的吸收和代謝,從而改善氣血運行,達到整體療效。

三焦散中包含桔梗,主要基於以下兩點:

  1. 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性微溫,入肺經,具有宣肺利咽、化痰止咳之效。三焦散主治痰濁阻滯,氣機不利,症見胸悶氣短、咳嗽痰多、咽喉腫痛等,桔梗可宣暢肺氣,利咽開音,助其化痰止咳,改善呼吸道症狀。
  2. 利氣通絡:桔梗具有一定的利氣通絡之功,可以促進氣血運行,緩解胸悶氣短、胸痛等症狀。三焦散中的其他藥物,如枳殼、厚朴等,也具有行氣消積、理氣止痛的作用,桔梗與之配合,可使藥效更佳。

三焦散中包含羌活,主要原因有二:

一、疏散風寒,通利三焦:羌活味辛性溫,具解表散寒、祛風止痛之效。三焦散主治風寒濕邪阻滯三焦,致使氣機不暢,出現胸悶、腹脹、小便不利等症。羌活可疏散風寒,通利三焦,使氣血運行通暢,改善症狀。

二、配合其他藥物,增強療效:三焦散中其他藥物如白朮、茯苓等,具有健脾利濕、燥濕化痰之效。羌活與之配伍,相輔相成,既能疏散風寒,又能健脾利濕,更能有效治療風寒濕邪導致的三焦病證。

三焦散中包含獨活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏通三焦,利水消腫:獨活性溫,味辛,入膀胱經,具有祛風濕、通經絡、利水消腫之效。三焦為人體氣機運行的重要通道,獨活能疏通三焦,利水化濕,改善氣血運行不暢,從而達到治療三焦濕熱、水腫等病症的效果。
  2. 配合其他藥物,增強療效:三焦散中其他藥物如黃芩、梔子等,具有清熱利濕、瀉火解毒的作用,與獨活共同作用,能更有效地清熱利濕,消腫止痛,達到治療三焦濕熱、水腫等病症的最佳效果。

三焦散中加入人參,主要出於以下兩點原因:

  1. 扶正固本: 三焦散主治三焦氣虛,症見神疲乏力、面色蒼白、自汗盜汗、心悸氣短等。人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣生津、固脫生肌之功效,可補益氣虛之本,增強機體抵抗力,減輕三焦虛弱所導致的種種不適。
  2. 助陽化氣: 三焦主氣化,人參可溫陽化氣,促進氣機運行,改善三焦氣虛導致的氣滯血瘀,從而緩解三焦功能失調所致的病症。

總而言之,人參的加入既能補益氣虛,又能促進氣化,是三焦散中不可或缺的一味藥材,有助於改善三焦氣虛所導致的種種病症。

三焦散中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛: 枳殼味苦辛,性寒,歸脾、肺、胃經。其具有疏肝理氣,行氣止痛之效,對於因肝氣鬱結,氣機不暢所致的胸脅疼痛、脘腹脹滿、消化不良等症狀有較好的療效。
  2. 利水消腫,通腑導滯: 枳殼亦能利水消腫,通腑導滯。對於三焦濕熱、水濕停滯所致的浮腫、小便不利、腹脹等症,枳殼可促進水液代謝,通利三焦,起到消腫利水的作用。

因此,三焦散中加入枳殼,不僅有助於疏肝理氣,緩解氣滯所致的疼痛,還能利水消腫,通暢三焦,提升療效。

三焦散中加入鱉甲,是基於其清熱解毒、滋陰軟堅的功效。

鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經。其寒涼之性可清熱解毒,用於治療外感熱病、瘡瘍腫毒等症。此外,鱉甲的滋陰作用可緩解熱病造成的陰虛內熱,其軟堅作用則有助於化解積聚在三焦的痰濁瘀血,促進氣血運行,緩解三焦不通所致的各種病症。

因此,在三焦散中加入鱉甲,可以起到清熱解毒、滋陰軟堅的功效,進一步提高方劑的療效。

三焦散中包含旋覆花,主要基於其 疏風散寒、降逆止嘔 的功效。

旋覆花性溫,味辛,入肺、脾經,具有宣肺化痰、降氣止嘔之效。三焦散主治三焦氣機不利,痰濁壅滯所致的胸脘痞悶、嘔吐、咳嗽等症。

旋覆花能 疏散風邪寒邪,解除氣機阻滯,同時 降逆止嘔,改善嘔吐症狀,配合其他藥物,共同起到 調和三焦、化痰止咳、降逆止嘔 的作用,達到治療疾病的目的。

三焦散中包含甘草,主要有以下原因:

1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥之性,可緩解其他藥材的燥烈之性,使藥性更加平和,減少副作用。

2. 補氣益脾: 甘草能補脾益氣,增強人體正氣,有助於藥材更好的發揮藥效,促進病症的康復。

3. 緩解毒性: 甘草具有解毒作用,可以減輕其他藥材對人體的毒性,提高藥物的安全性。

總之,甘草在三焦散中起到調和藥性、補氣益脾、緩解毒性的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。

三焦散中加入石膏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。三焦散主治熱盛傷津,出現口渴、心煩、尿赤等症狀,石膏可有效清熱解毒,緩解熱證,達到清熱瀉火之效。
  2. 降逆止嘔: 三焦散亦可治療胃熱上逆引起的嘔吐。石膏能清胃火,降逆止嘔,使胃氣下降,減少嘔吐,達到降逆止嘔之效。

因此,石膏在三焦散中起著清熱瀉火、降逆止嘔的重要作用,有助於整體方劑達到治療熱盛傷津、胃熱上逆等症狀的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


《三焦散》之傳統功效與主治分析

本方主治「三焦不和,榮衛不調」,其症狀表現為:

  1. 氣機失暢:肢體煩倦、頭目昏疼、多困少力,反映三焦氣化不利,清陽不升,濁陰上擾。
  2. 表邪未解:寒熱並見,兼頭眩,屬外感風寒或風熱未盡,邪留少陽或太陽經。
  3. 痰濕鬱熱:痰壅、飲食無味,提示中焦脾失健運,痰濕內停,或有鬱熱上擾。

其核心病機為三焦氣機壅滯,表裡寒熱錯雜,故需調和表裡、分解鬱熱、疏暢三焦。


組成藥物之邏輯推理與治療原理

  1. 疏解表邪,調和少陽

    • 柴胡、前胡:柴胡專入少陽,疏肝解鬱、透表退熱;前胡宣散風熱、降氣化痰,二者合用,一升一降,調暢少陽樞機。
    • 羌活、獨活:辛溫发散,祛風除濕,解太陽、少陰經之表邪,尤擅緩解頭身疼痛。
  2. 升降氣機,開宣肺脾

    • 桔梗、枳殼:桔梗宣肺化痰,載藥上行;枳殼行氣寬中,降泄痰濁。二者相配,調理肺脾氣機,恢復三焦通降之能。
    • 旋覆花:降氣消痰,協同枳殼化解上中焦痰濕壅滯。
  3. 益氣扶正,調和營衛

    • 人參、甘草:補益脾肺之氣,助正氣托邪外出,兼防辛散藥物耗氣。
  4. 清解鬱熱,滋陰和陽

    • 石膏:輕清上焦鬱熱,針對頭痛、煩熱;
    • 鱉甲:滋陰潛陽,柔肝散結,防燥藥傷陰,兼治久病痰熱結聚。
  5. 加減活用

    • 麻黃:加強發汗解表之力,適用傷寒表實無汗;
    • 地骨皮:清透肺熱,針對上焦壅熱明顯者。

配伍特點與治療思路

  • 表裡同治:外解風寒,內調氣機,適應三焦「寒熱夾雜」之證。
  • 升降並行:柴胡升清,前胡、旋覆花降濁,恢復三焦「通調水道」之職。
  • 攻補兼施:人參、甘草固護中焦,佐羌活、獨活等辛散之品,防祛邪傷正。

此方體現「分消走泄」之法,通過多層次調理氣機、化痰解鬱,使三焦水道通利,營衛自和。

傳統服藥法


前胡1兩,柴胡(各去苗)1兩,桔梗1兩,羌活1兩,獨活1兩,人參1兩,枳殼(麩炒)1兩,鱉甲(去裙襕,醋浸,炙黃)1兩,旋覆花1.5兩,甘草0.5兩(炙),石膏1分(如頭疼,旋入)。
解傷寒,發汗,入麻黃1兩(去節),同杵為末;如上焦多壅熱,入地骨皮1兩半。
上為細末。
每服1錢至2錢,水1盞,煎至7分,溫服。

注意事項及副作用


三焦散具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃部不適等症狀,因此在服用前應諮詢醫生。

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三焦散, 出處:《博濟》卷二。 組成:前胡1兩,柴胡(各去苗)1兩,桔梗1兩,羌活1兩,獨活1兩,人參1兩,枳殼(麸炒)1兩,鱉甲(去裙襕,醋浸,炙黃)1兩,旋覆花1兩半,甘草半兩(炙),石膏1分(如頭疼,旋入)。 主治:三焦不和,榮衛不調,肢體煩倦,頭目昏疼,飲食無味,多困少力,寒熱痰壅,頭眩。

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