方劑組成解釋
四味阿膠丸中加入黃連，主要考慮其清熱解毒、涼血止血的功效。
阿膠本身滋陰補血，但若體內有熱，則補而不達，甚至加重病情。黃連性寒，入心、胃經，能清心火，瀉胃熱，且具有涼血止血作用。因此，加入黃連可防止阿膠滋補過度，引發上火、出血等副作用，並增強其涼血止血功效，達到標本兼治的效果。
四味阿膠丸中加入茯苓，主要原因如下：
- 健脾利濕，助阿膠補血: 茯苓性平味甘，入脾、肺經，具有健脾利濕、寧心安神之效。阿膠滋陰補血，但若脾虛濕困，則易阻礙阿膠的吸收和發揮功效。茯苓健脾利濕，有助於改善脾胃功能，促進阿膠的吸收和利用，更有效地發揮補血作用。
- 緩解阿膠滋膩之弊: 阿膠滋膩，容易造成脾胃虛弱者消化不良，甚至出現腹脹、便溏等症狀。茯苓健脾利濕，可有效緩解阿膠的滋膩之弊，使藥性更易為脾胃所接受，避免藥物過於滋膩而影響藥效。
四味阿膠丸中加入白芍，主要原因在於其緩解血虛所致的肝血不足，並調節氣血運行。
白芍性微寒，味酸苦，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。阿膠滋陰補血，但容易偏於滋膩，白芍的酸苦之性則能緩解阿膠的滋膩之性，避免藥性過於厚重，同時也能促進阿膠的吸收。
此外，白芍還能與阿膠共同起到滋養肝血、改善血虛所致的頭暈目眩、心悸失眠、面色蒼白等症狀，有助於整體調理氣血，達到更好的療效。
四味阿膠丸中包含阿膠，乃因其具有以下兩項關鍵作用：
一、補血滋陰: 阿膠為驢皮製成，性溫味甘，入肝、脾經，具有補血滋陰、潤燥止血的功效。其可改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠、四肢乏力等症狀，並能滋養陰液，潤澤肌膚，延緩衰老。
二、固本培元: 阿膠可促進血紅蛋白生成，提高血紅細胞數量，改善血液循環，增強體質。其亦能調節內分泌，促進新陳代謝，提高免疫力，從而達到固本培元的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
四味阿膠丸傳統古代功效主治分析
此方主治「胃經虛熱，津液不分」所衍生的下痢、煩渴、小便不利等症。其病機關鍵在於胃陰不足而生虛熱，熱擾津液，導致水穀不分而下痢赤黃；虛熱上炎則煩躁口渴；氣化失司則小便不利；臍腹疼痛與脈虛大而數，皆為陰虛內熱之象。方中以阿膠滋陰潤燥、黃連清熱燥濕為核心，契合虛熱下痢兼陰傷之證。
組成邏輯與治療原理
君藥：阿膠（炒）
阿膠炒用緩其滋膩，專入肺胃，滋陰止血，潤燥固腸。針對陰虛內熱之本，尤擅治下痢陰傷，既止瀉又防燥熱更傷津液。臣藥：黃連
黃連大劑量（四兩）清胃與大腸濕熱，直折虛火，與阿膠一清一補，仿「黃連阿膠湯」之配伍，清熱不傷陰，滋陰不助濕。佐藥：白芍、茯苓
- 白芍（三兩）斂陰和營，緩急止痛，助阿膠滋養肝胃之陰，抑制虛熱亢奮。
- 茯苓（二兩）健脾滲濕，分利水濕而止瀉，使津液歸正化，與黃連協調「清利濕熱」與「固護陰液」之矛盾。
配伍特點
- 酸苦濟陰法：以醋熬阿膠為丸，醋性收斂，助阿膠、白芍酸甘化陰，增強滋陰止瀉之效。
- 通澀並用：茯苓利水、黃連通泄，反佐阿膠之固澀，使止瀉不留邪，符合「斂陰清熱利濕」的複合病機。
此方邏輯清晰，針對「虛熱夾濕」之證，以滋陰為本、清熱為標，兼顧分利水濕，體現中醫「標本兼治」的辨治思維。
傳統服藥法
黃連4兩，茯苓2兩，白芍藥3兩，阿膠1兩（炒，為末）。
上將前三味為細末，以好醋熬阿膠成稀膏為丸，如梧桐子大。
每服30丸，食前米飲送下。
注意事項及副作用
- 四味阿膠丸有滋陰補血的功效，陰虛火旺者不宜服用。
- 四味阿膠丸有止血的功效，有出血傾向者慎用。
- 四味阿膠丸有滑腸的功效，脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
四味阿膠丸， 出處：《雞峰》卷十四。 組成：黃連4兩，茯苓2兩，白芍藥3兩，阿膠1兩（炒，爲末）。 主治：胃經虛熱，津液不分，下痢赤黃，煩躁口渴，臍腹疼痛，小便不利，脈虛大而數。
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