方劑組成解釋
四味茯苓湯的組成中，包含黃連，其原因如下：
- 清熱瀉火： 黃連味苦性寒，具有清熱瀉火、解毒燥濕的功效，可抑制心火亢盛，消除煩躁不安，並可抑制濕熱蘊結所致的口渴、小便短赤等症狀。
- 配伍協調： 四味茯苓湯主要用於治療心火亢盛、熱擾神明等症，黃連與茯苓、白朮、甘草等藥材配伍，相輔相成，可達到清熱瀉火、健脾利濕、安神定志的功效。
在中藥方劑「四味茯苓湯」中，藿香的使用是因為其具有芳香化濕、醒脾開胃的功效。藿香性溫味辛，能夠芳香化濕、醒脾開胃，適用於治療脾胃濕困所致的消化不良、腹脹等問題。與其他藥材共同使用時，藿香能夠增強方劑的芳香化濕作用，對改善消化系統問題非常有益。
在中藥方劑「四味茯苓湯」中，阿膠的加入是因為其具有滋陰補血、止血潤燥的功效。阿膠性溫味甘，能夠滋陰補血、止血潤燥，適用於治療血虛所致的面色萎黃、出血等問題。與其他藥材共同使用時，阿膠能夠增強方劑的滋陰補血作用，對改善血液循環和止血非常有益。
四味茯苓湯中包含茯苓，其原因主要有二：
- 茯苓為君藥，主治脾虛濕阻：四味茯苓湯主治脾虛濕阻，而茯苓味甘淡，性平，入脾、肺經，具有利水滲濕、健脾寧心的功效，為君藥，能有效改善脾虛所致的水濕停滯。
- 茯苓配伍其他三味藥，增強療效：四味茯苓湯中的其他三味藥，包括豬苓、澤瀉、白朮，分別具有利水滲濕、健脾利濕、燥濕健脾等功效，與茯苓相配，相輔相成，共同增強利水滲濕、健脾寧心的功效，達到最佳療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
四味茯苓湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「伏暑瀉痢，不進飲食，赤痢腹痛」，其病機多因暑濕熱毒內伏腸胃，損傷氣血，導致下痢赤白、腹痛嘔惡、食慾不振。暑濕之邪黏滯，易阻滯中焦，故見納差；熱毒灼傷腸絡，則現赤痢；濕熱交阻氣機，故腹痛不休。本方以清熱化濕、調和氣血為主，兼顧健脾止瀉，使暑濕得解、脾胃得和。
二、組成邏輯與治療原理
宣黃連（五兩）
- 為君藥，苦寒沉降，善清腸胃濕熱，解毒止痢。《本草備要》載其「治濕熱鬱熱，赤眼暴發，赤痢腹痛」，針對暑熱痢疾之熱毒熾盛，能直折火勢，且燥濕厚腸。
藿香葉（二兩）
- 為臣藥，辛溫芳香，醒脾化濕、和中止嘔。《本草綱目》言其「升降諸氣，治脾胃吐逆」，能化解濕濁困脾之納差，並佐制黃連過於苦寒傷胃，使清熱不礙脾運。
白茯苓（一兩半，去皮）
- 同為臣藥，甘淡滲濕，健脾寧心。《神農本草經》謂其「主胸脅逆氣……利小便」，透過健脾助運以斷濕濁之源，並引濕熱從小便而解，與黃連協力分消濕熱。
阿膠（一兩，粉炒）
- 為佐使藥，甘平質潤，滋陰養血、止血。《湯液本草》稱其「止血痢，益肺氣」，既能防黃連燥濕傷陰，又可修復熱毒灼傷之腸絡，緩解赤痢腹痛，標本兼顧。
三、全方配伍特點
- 清熱與化濕並行：黃連清熱燥濕，藿香芳化濕濁，茯苓淡滲利濕，三藥分消濕熱，使邪無所伏。
- 祛邪兼顧護正：阿膠補血養陰，防苦寒傷津；茯苓健脾，助後天之本，適合久痢體虛者。
- 寒溫相制：黃連之寒得藿香之溫，不致冰伏濕邪；藿香之溫得黃連之寒，不至助熱生火。
綜論：此方以「清暑濕、調氣血」為核心，針對伏暑濕熱下痢之證，既能解毒止痢，又能調和脾胃，組方簡潔而兼顧標本，體現中醫「通因通用」與「扶正祛邪」並用之思維。
傳統服藥法
宣黃連5兩，藿香葉2兩，阿膠（粉炒）1兩，白茯苓1兩半（去皮）。
上為飲子。
每服4錢，水1盞半，煎7分，去滓，早、晚食前溫服。
注意事項及副作用
本方具有一定的副作用，如服用後可能會出現口乾、舌燥、便秘等症狀。因此，在服用本方前，應先諮詢醫生，以確保安全。
相關疾病
相同名稱方劑
四味茯苓湯， 出處：《魏氏家藏方》卷七。 組成：宣黃連5兩，藿香葉2兩，阿膠（粉炒）1兩，白茯苓1兩半（去皮）。 主治：伏暑瀉痢，不進飲食，赤痢腹痛。
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