小柴胡加香薷湯

小柴胡加香薷湯

XIAO CHAI HU JIA XIANG RU TANG | 更多圖表

出處典籍:《慈航集》卷下

熱性指數

10

寒性指數

14

熱/寒比例

偏寒 (0.71)

複方歸經比例

肺經 20%
胃經 17%
脾經 14%
肝經 10%
膽經 10%
心經 9%
腎經 4%
大腸經 3%
三焦經 3%
心包經 3%
膀胱經 3%
肺經
胃經
脾經
肝經
膽經
心經
腎經
大腸經
三焦經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「小柴胡加香薷湯」的組成中包含「柴胡」,主要原因如下:

  1. 疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡具有疏肝解鬱、和解表裏的功效,適用於外感風寒、內傷肝鬱,症狀表現為寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾等。
  2. 調和營衛,扶正祛邪: 柴胡能調和營衛,扶正祛邪,有利於緩解疾病的發展,幫助機體恢復正常功能。

因此,小柴胡加香薷湯中包含柴胡,有助於疏肝解鬱,和解表裏,調和營衛,扶正祛邪,治療外感風寒、內傷肝鬱等症。

小柴胡加香薷湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,瀉火除煩: 黃芩味苦性寒,能清熱瀉火,解毒除煩。方中柴胡、香薷皆屬辛溫之品,容易導致內熱,黃芩可緩解熱證,避免辛溫藥過於燥烈。
  2. 調和藥性,防止寒熱錯雜: 小柴胡加香薷湯針對的是寒熱錯雜之症,黃芩的寒涼之性,能中和柴胡、香薷等辛溫之品的燥烈,使藥性更趨和緩,避免寒熱失衡,更有利於治療。

小柴胡加香薷湯中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 扶正祛邪:小柴胡湯主治少陽病,症狀包括寒熱往來、胸脅苦滿等。人參味甘性溫,具有補氣益血、扶正固本之效,能增強機體抵抗力,配合香薷、柴胡等藥物,共同起到扶正祛邪、疏散少陽之功效。
  2. 緩解氣虛:少陽病患者常伴有氣虛乏力、面色蒼白等症狀,人參可補益氣虛,增強體力,有助於患者恢復健康。

小柴胡加香薷湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 和胃降逆: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有降逆止嘔、化痰止咳的功效。此方中,香薷辛溫發散,柴胡疏肝解鬱,可能引發胃氣上逆,半夏則可協同香薷解表散寒,並降逆和胃,防止藥物反胃。
  2. 調和藥性: 半夏性溫燥,可調和香薷、柴胡等藥物的寒涼之性,避免過寒傷陽,同時也能避免柴胡升散之性過於亢進,使藥效更加平和。

小柴胡加香薷湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 方中柴胡、香薷等藥性偏寒,甘草味甘性平,能調和諸藥,使藥性不致過寒,避免傷脾胃。
  2. 緩解副作用: 方中黃芩、半夏等藥性偏苦寒,甘草能緩解其苦寒之性,減少對脾胃的刺激,防止出現腹痛、腹瀉等副作用。

甘草作為君臣佐使中的使藥,在小柴胡加香薷湯中發揮著重要的協調作用,使整體藥效更佳,副作用更小。

小柴胡加香薷湯中加入香薷,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,解表止嘔:香薷味辛性溫,具有疏散風寒、解表止嘔之功效,可針對因風寒外襲、肺氣不宣所致的發熱、惡寒、頭痛、嘔吐等症狀。
  2. 清暑解表,化濕利水:香薷亦可清暑解表,化濕利水,與小柴胡湯的清熱利濕功效相輔相成,適用於暑濕夾雜,兼有表寒症候的患者。

因此,加入香薷不僅能增強方劑的解表止嘔之效,更能兼顧清暑化濕,提升整體治療效果。

小柴胡加香薷湯中加入藿香,主要基於以下兩個原因:

  1. 增強解表散熱之效:藿香辛溫芳香,善於解表散寒,且能化濕解暑,與柴胡、香薷等藥物合用,能更有效地發揮解表散熱、驅散暑濕之效。
  2. 疏肝理氣,和中調脾:藿香兼具疏肝理氣的功效,可緩解因暑濕困脾而引起的胸悶、腹脹等症狀。同時,藿香能健脾和胃,配合柴胡、半夏等藥物,有助於調和脾胃,促進消化吸收。

小柴胡加香薷湯中加入青蒿,主要是基於以下兩點原因:

  1. 清熱解暑: 青蒿性寒,味苦,具有清熱解暑、涼血止血的功效。小柴胡湯本身主治少陽病,常伴有發熱、口渴等症狀,而青蒿的加入,能進一步加強清熱解暑作用,緩解患者的熱證。
  2. 疏散風熱: 香薷具有解表散寒、利水消腫的功效,與青蒿搭配使用,可增強疏散風熱的作用,對於因風熱侵襲所致的發熱、頭痛、鼻塞等症狀,有更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


方劑分析:小柴胡加香薷湯

一、傳統古代功效主治
此方主治「暑瘧」,其病機為「先伏熱于內,寒暑伏于外」,表現為:

  1. 熱象顯著:但熱不寒(陽明熱盛,無少陽寒戰)、煩渴(熱傷津液)、舌赤苔黃(熱邪內熾)。
  2. 氣機鬱阻:無汗(暑邪鬱表)、嘔(少陽胃氣上逆)、胸口飽悶(濕阻中焦)。
  3. 正氣耗傷:肌肉消爍(暑熱傷陰,氣津兩損)。

二、組成邏輯與治療原理

1. 核心方架構:小柴胡湯加減

  • 柴胡、黃芩:和解少陽,清透半表半裏之熱。柴胡疏泄鬱熱,黃芩清瀉膽火,針對「寒暑伏于外」之病機。
  • 半夏、人參、甘草:和胃降逆(止嘔)、益氣生津(防暑熱傷正),兼顧裏虛。

2. 暑濕專藥配伍

  • 香薷(夏月麻黃):發汗解表化濕,針對「無汗」之表鬱,為暑瘧要藥。
  • 藿香、青蒿:芳化濕濁、清透伏熱。藿香醒脾化濕止嘔,青蒿清虛熱兼引藥出表,協同香薷解外邪。

3. 加減法解析

  • 心煩舌赤:加黃連、竹葉,清心瀉火(暑熱入心營)。
  • 痰濕鬱滯(去香薷後):加枳殼、半夏,寬胸化痰,轉治裏證。
  • 濕阻氣滯:加檳榔、草蔻,破氣行滯,燥濕運脾。

三、治療原理總論
此方以「和解少陽、清暑化濕」為綱:

  1. 透邪外達:柴胡+香薷,一疏少陽,一解表暑,使伏熱從表裏分消。
  2. 清熱不傷正:黃芩+青蒿清熱,人參+甘草護裏,符合暑瘧「虛實夾雜」特性。
  3. 動態調整:初期重用解表(香薷),邪退後轉調氣機(枳殼、檳榔),體現「隨證治之」思維。

結論:此方巧妙融合少陽疏解與暑證治法,針對暑瘧「外寒暑、內伏熱」之複雜病機,體現中醫「表裏同治」「標本兼顧」的辨證智慧。

傳統服藥法


柴胡1錢,黃芩1錢2分,人參8分(另燉),半夏2錢,甘草5分,香薷1錢,藿香2錢,青蒿2錢。
舌赤苔黃而潤,心煩者,加酒炒川連3分,竹葉30片,1服寒暑伏熱全退,去香薷,加半夏2錢,炒枳殼1錢5分,再1服全愈;胸口飽悶,加檳榔1錢5分,草蔻仁2錢。

注意事項及副作用


  • 本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
  • 本方有一定的副作用,如過敏、腹瀉等。如果出現不良反應,應立即停藥並就醫。

相關疾病


相同名稱方劑


小柴胡加香薷湯, 出處:《慈航集》卷下。 組成:柴胡1錢,黃芩1錢2分,人參8分(另炖),半夏2錢,甘草5分,香薷1錢,藿香2錢,青蒿2錢。 主治:暑瘧初病,先伏熱於內,寒暑伏於外,但熱不寒,裏實不瀉,必無汗,煩渴而嘔,肌肉消爍。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...