方劑組成解釋
和中啓關散中包含麥門冬,主要原因如下:
- 滋陰潤燥:麥門冬味甘性寒,入心、肺、胃經,具有滋陰潤肺、養胃生津之效。方中加入麥門冬可滋潤燥熱,緩解咽喉疼痛、咳嗽乾咳等症狀,有助於開啓氣機,使津液通暢。
- 清熱解毒:麥門冬能清熱解毒,對心火亢盛、熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀有較好的改善作用。和中啓關散治療的病症多與熱毒有關,麥門冬的清熱解毒作用與其他藥物相配合,可達到更好的療效。
和中啓關散中包含人參,主要原因如下:
- 補氣扶正: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。本方以人參補益正氣,提升機體抵抗力,有助於改善疾病的症狀。
- 益氣健脾: 本方以人參補脾氣,健脾胃,有利於消化吸收,改善脾胃虛弱引起的食慾不振、消化不良等症狀,促進機體恢復。
和中啓關散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性,緩和峻猛: 和中啓關散中可能含有較爲峻猛的藥物,甘草性甘平,味甘,具有調和藥性、緩和峻猛的作用,可以防止藥物對脾胃造成損傷,避免副作用。
- 甘草本身具有益氣健脾的作用: 甘草味甘,入脾經,具有益氣健脾的作用,可以增強脾胃功能,促進消化吸收,有利於藥物的吸收和發揮療效。
綜上所述,甘草在和中啓關散中起着調和藥性、緩和峻猛以及益氣健脾的作用,使其成爲方劑中不可或缺的一部分。
和中啓關散中包含柏子仁,主要源於其以下兩點功效:
1. 潤腸通便:柏子仁性味甘平,入脾、腎經,具有潤腸通便的功效。方劑中加入柏子仁,有助於緩解便祕,促進腸道蠕動,改善因便祕導致的腹脹、腹痛等症狀。
2. 安神定志:柏子仁還具有安神定志的功效,能緩解因心神不寧、失眠多夢等症狀。和中啓關散主要用於治療氣滯血瘀、心脾兩虛所致的胸悶、心悸、失眠等症,加入柏子仁可起到協同作用,增強療效。
和中啓關散中加入滑石,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕: 滑石性滑潤,入膀胱經,具有利水滲濕的功效,能將體內過多的水分排出,改善水腫,並緩解因濕熱內蘊所導致的腹脹、小便不利等症狀。
- 清熱解毒: 滑石亦有清熱解毒的作用,可清泄體內熱邪,並配合其他藥物,共同達到清熱利濕、通利二便的功效,有助於緩解炎症反應,促進身體恢復。
綜上所述,和中啓關散中加入滑石,主要通過利水滲濕、清熱解毒等作用,發揮其清熱利濕、通利二便的功效,以達到治療相關疾病的目的。
和中啓關散中包含黃連,主要是基於其清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。
黃連味苦寒,入心、胃、大腸經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫的功效。該方劑主要針對溼熱內蘊、脾胃不和所導致的脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等症狀。
黃連能夠清瀉胃腸中的溼熱,抑制細菌的生長,緩解腹痛、腹瀉等症狀。同時,黃連也能燥溼止瀉,緩解脾胃虛寒所致的腹瀉。因此,黃連的加入能夠協同其他藥物,共同發揮清熱瀉火、燥溼止瀉、和胃止痛的功效,達到治療疾病的目的。
和中啓關散中使用白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解肝氣鬱結: 白芍具有養血柔肝、緩解肝氣鬱結的作用。方中常因肝氣鬱結導致胸悶、氣短、腹痛等症狀,白芍能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結,使氣機得以暢達,改善相關症狀。
- 抑制胃酸分泌: 白芍能抑制胃酸分泌,減少胃酸對胃黏膜的刺激,有助於緩解胃痛、反酸等症狀。方中常因胃氣上逆、胃酸過多而出現不適,白芍能中和胃酸,保護胃黏膜,起到和胃止痛的作用。
和中啓關散中包含桂枝,主要有以下兩個原因:
- 溫通陽氣,開關解鬱:桂枝性溫,入太陽、陽明經,具有溫通陽氣、散寒解表、調和營衛之功。方中以桂枝配伍其他藥物,可溫通陽氣,開啓氣機,解除鬱滯,使氣血流通,症狀得以緩解。
- 扶正祛邪,協調臟腑:桂枝入心、肺、脾經,能補益心氣、宣肺利氣、健脾和胃,有助於扶正祛邪,協調臟腑功能。和中啓關散用桂枝,不僅可解表散寒,更可扶正固本,提高機體抵抗力。
和中啓關散中包含天花粉,主要是因為其具備以下功效:
- 清熱解毒: 天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒的功效,可以有效緩解因熱毒引起的發熱、口渴、咽痛、便祕等症狀。
- 利尿通淋: 天花粉具有利尿通淋的功效,可以促進體內水分代謝,利尿排泄,對於因濕熱引起的尿頻、尿痛、尿澀等症狀有較好的療效。
和中啓關散的組成中,天花粉與其他藥材相配伍,可以發揮其清熱解毒、利尿通淋的功效,達到治療疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
方劑分析:和中啓關散
傳統古代功效主治
此方主治「五誌厥陽之火太盛,不能營于陰,遏抑于心胞之內」,導致陰液不足、心火亢盛,造成「關格」之證。具體表現爲:
- 上焦火逆:嘔吐不得飲食,頭上有汗(虛陽上越)。
- 下焦閉塞:大小便不通(氣化失司,津液不布)。
- 病機核心:心火亢盛(「自焚于中」)兼陰液虧耗(「心液外亡」),營衛失調,陰陽格拒。
關格在傳統醫學中爲「上下不通」的危證,此方通過調和營衛、清火養陰、啓閉通關以緩解症狀。
組成邏輯推理與治療原理
1. 清熱養陰,潤燥生津
- 麥冬(5錢)、天花粉(1錢5分):滋肺胃之陰,清虛火,潤燥止渴。
- 黃連(1錢):直折心火,清熱除煩,針對「厥陽之火太盛」。
- 白芍(5錢):養肝血,斂陰和營,抑木平火,防陰液過耗。
作用:火盛傷陰,故以甘寒滋陰與苦寒瀉火並行,恢復陰液平衡。
2. 益氣通陽,調和營衛
- 人參(5分)、甘草(5分):少量益氣,助脾胃升降,推動氣化。
- 桂枝(3分):微量通陽化氣,協同白芍調和營衛,助氣血運行。
作用:營衛失調則陰陽格拒,微量桂枝配芍藥,解肌通陽而不助火。
3. 滑竅利水,安神潤腸
- 滑石(1錢):清熱利竅,通淋滑腸,助下焦水道通暢。
- 柏子仁(3錢):養心安神,潤腸通便,兼顧心神不寧與腸燥。
作用:大小便不通需「啓關」,滑石利水、柏子仁潤下,上下分消。
4. 君臣佐使配伍特點
- 君藥:麥冬、白芍(養陰斂火)。
- 臣藥:黃連、天花粉(清熱生津)。
- 佐藥:人參、桂枝(益氣通陽);滑石、柏子仁(通利二便)。
- 使藥:甘草(調和諸藥)。
整體邏輯:
- 治標:清心火(黃連)、滋陰液(麥冬、天花粉)以解「自焚」之急。
- 治本:調營衛(桂枝、芍藥)、益氣(人參)恢復氣化功能。
- 通關:滑石、柏子仁從二便分消邪熱,解「格拒」之閉。
總結
此方針對「火盛陰傷、關格壅塞」之證,通過養陰清火、調和陰陽、通利二便,使「上吐下閉」得解。其配伍特點爲:
- 瀉火不傷正:黃連配人參、甘草。
- 滋陰兼通陽:麥冬、白芍佐微量桂枝。
- 標本兼顧:既清心火,又通利竅道,恢復氣機升降。
傳統服藥法
麥冬5錢,人參5分,甘草5分,柏子仁3錢,滑石(敲碎)1錢,黃連1錢,白芍5錢,桂枝3分,天花粉1錢5分。
調其營衛。
水煎服。1劑而上吐止,再劑而下團通矣。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
和中啓關散, 出處:《辨證錄》卷五。 組成:麥冬5錢,人參5分,甘草5分,柏子仁3錢,滑石(敲碎)1錢,黃連1錢,白芍5錢,桂枝3分,天花粉1錢5分。 主治:調其營衛。主治:五志厥陽之火太盛,不能營於陰,遏抑於心胞之內,心液外亡,自焚於中,以致關格,吐逆不得飲食,又不得大小便,頭上有汗者。
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