方劑組成解釋
澄清散中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。澄清散主要用於治療脾虛濕困、水濕停滯導致的腹瀉、水腫等症,而白朮可健脾益氣,促進脾胃運化水濕,有助於消除水腫,改善腹瀉症狀。
- 固本止瀉: 白朮還有固本止瀉的功效,可固護脾胃,防止脾氣虛弱導致的泄瀉。澄清散中加入白朮,有助於固護脾胃,減少腹瀉頻率,達到止瀉的效果。
總之,白朮在澄清散中起到健脾益氣、固本止瀉的作用,有助於治療脾虛濕困、水濕停滯導致的腹瀉、水腫等症。
澄清散中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:
1. 利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕的功效,能排除體內過多的水分,改善水腫。澄清散主要用於治療濕熱蘊結,導致小便不利、水腫等症,茯苓可有效利水滲濕,促進水液代謝,達到治療目的。
2. 健脾益氣: 茯苓亦能健脾益氣,增強脾胃運化功能,促進水液代謝。濕熱蘊結往往伴隨脾胃功能失調,茯苓可健脾益氣,改善脾胃虛弱,提高機體抵抗力,有助於清除濕熱,達到治療效果。
澄清散中包含白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解肝氣鬱結: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、月經不調等症狀。澄清散主治肝鬱氣滯、濕熱蘊結所致的濕疹,白芍可疏肝理氣,使氣血流通,有助於濕疹的消退。
- 滋陰養血: 白芍可滋陰養血,緩解因血虛所致的皮膚乾燥、瘙癢等症狀。濕疹的發生往往與血虛有關,白芍的滋陰養血作用可以改善皮膚營養,促進傷口癒合,有利於濕疹的康復。
澄清散中包含黃連,主要基於以下兩點:
- 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,善於清熱瀉火,尤其對於心火亢盛、胃火熾盛等症狀有顯著療效。澄清散的主要功效為清熱解毒、涼血止血,而黃連的清熱瀉火作用能有效抑制熱毒蔓延,達到清熱解毒之效。
- 燥濕止瀉: 黃連亦具燥濕止瀉之效,能抑制腸道內濕熱,減輕腹瀉症狀。澄清散常用於治療濕熱所致的腹瀉、痢疾等,黃連的燥濕止瀉作用有助於改善腸道功能,緩解病症。
澄清散中包含澤瀉,主要原因有二:
一、利水滲濕:澤瀉性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕之功效。其能瀉腎水、清膀胱濕熱,對於水腫、小便不利、濕熱蘊結等症狀,皆有良好的治療效果。
二、清熱解毒:澤瀉亦具清熱解毒之效,能清泄體內熱毒,並利水滲濕,對於濕熱蘊結所致的皮膚瘡瘍、目赤腫痛等症,亦具一定的療效。
因此,澄清散中加入澤瀉,可達到利水滲濕、清熱解毒的功效,有助於治療濕熱蘊結所致的各種病症。
澄清散方劑中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。澄清散常用於治療食積停滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,而山楂的消食化積作用可以幫助緩解這些症狀,促進食物消化吸收。
- 活血化瘀: 山楂還具有一定的活血化瘀功效,可以改善血液循環,促進瘀血消散。澄清散中加入山楂,可以協同其他藥物,共同發揮活血化瘀的作用,達到更好的治療效果。
澄清散中包含青皮,主要原因在於其 疏肝理氣 和 行氣止痛 的功效。
青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其 疏肝解鬱 的作用,能緩解肝氣鬱結所致的胸脇脹痛、消化不良等症狀,與方劑中其他藥物如香附、枳殼等共同作用,達到 理氣止痛 的目的。此外,青皮還具有 行氣消積 的功效,能促進消化,緩解食積所致的腹脹、腹痛等症狀。因此,青皮的加入,不僅能促進肝氣疏泄,更能協同其他藥物,全面改善患者的病症。
澄清散中包含甘草,主要原因有二:
一、 緩和藥性: 澄清散以清熱解毒為主要功效,但藥性偏寒涼。甘草性甘平,味甘,能調和藥性,減輕寒涼之性,避免損傷脾胃。
二、 增強療效: 甘草能補脾益氣,與其他藥材協同作用,增強清熱解毒之效,使藥效更佳,治療效果更顯著。
因此,甘草在澄清散方中扮演著重要角色,既能緩和藥性,又能增強療效,有助於藥物更安全、有效地發揮作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
澄清散方劑分析
傳統古代功效主治
澄清散主治小兒「大便白,小便濁,或澄之如米泔」,此症狀常見於古代文獻中的「脾虛濕濁下注」或「濕熱蘊結膀胱」。大便色白可能因消化功能失調,津液不化而為濕濁;小便混濁如米泔水(類似現代乳糜尿或泌尿系統感染),則多因濕熱鬱滯下焦,導致水液代謝異常。此方旨在健脾利濕、清熱分消,使清升濁降,恢復二便正常。
組成與邏輯推理
健脾滲濕:
- 白朮、茯苓:為君藥,白朮健脾燥濕,茯苓淡滲利濕,二者協調脾胃運化功能,從源頭減少濕濁生成。
- 澤瀉:助茯苓利水通淋,專導濕熱從小便而出。
清熱燥濕:
- 黃連(薑汁炒):黃連清熱燥濕,薑製緩和其寒性以防傷脾,針對濕熱鬱滯下焦之病機。
- 白芍(炒):炒後減其寒性,能和血斂陰,兼防利水過度傷陰。
理氣消積:
- 山楂、青皮:山楂消食化積,青皮疏肝破滯,二者助脾胃運化,尤其適用於小兒食積或氣滯導致的濕濁內停。
調和藥性:
- 甘草(生):生用清熱,協調諸藥,兼緩和黃連之苦寒。
治療原理
此方以「健脾利濕」為主軸,輔以「清熱理氣」,符合中醫「治濕先治脾」的原則。濕熱濁邪蘊結下焦,導致二便異常,故通過:
- 健脾(白朮、茯苓)恢復運化功能,斷濕濁之源;
- 利濕(澤瀉、茯苓)使濕邪從小便排出;
- 清熱(黃連)解下焦鬱熱;
- 理氣消積(青皮、山楂)助脾胃升降,標本兼顧。
全方結構簡潔,攻補兼施,契合小兒「脾常不足」的體質特點,針對濕熱夾雜之證,使清氣上升、濁陰下降,故名「澄清散」。
傳統服藥法
白朮1錢,茯苓1錢,白芍(炒)1錢,黃連(薑汁炒)1錢,澤瀉1錢,山楂(去子)1錢,青皮4分,甘草(生)2分。
上銼。
水煎,空心服。
注意事項及副作用
本方具有清熱利濕,和胃消食的功效,適合小兒大便白,小便濁,或澄之如米泔的患者服用。但脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
澄清散, 出處:《活人方》卷四。 組成:瓜蒂2錢,母丁香2錢,黍米3錢,赤小豆3錢,醋炒大黃1兩。 主治:外感、內傷有餘之濕熱爲病,上則頭重鼻塞,時流濁涕,下則二便短澀,黃赤不利。
澄清散, 出處:《回春》卷七。 組成:白朮1錢,茯苓1錢,白芍(炒)1錢,黃連(薑汁炒)1錢,澤瀉1錢,山楂(去子)1錢,青皮4分,甘草(生)2分。 主治:小兒大便白,小便濁,或澄之如米泔。
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