消疳湯

消疳湯

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出處典籍:《回春》卷七

熱性指數

10

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.56)

複方歸經比例

脾經 22%
胃經 17%
肝經 14%
肺經 10%
心經 10%
腎經 7%
膽經 7%
膀胱經 3%
大腸經 3%
脾經
胃經
肝經
肺經
心經
腎經
膽經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

消疳湯中加入山楂,主要基於以下兩點原因:

1. 消積化滯:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀之效。對於小兒疳積,脾胃虛弱、消化不良、積滯停滯等症狀,山楂能有效消解食積,促進消化,改善脾胃功能。

2. 健脾開胃:山楂亦具有開胃消食之功,能增進食慾,幫助小兒改善食慾不振、厭食等症狀,促進營養吸收,利於恢復健康。

總而言之,山楂在消疳湯中,起到消積化滯、健脾開胃的作用,有助於改善小兒疳積的症狀,恢復脾胃功能,促進生長發育。

消疳湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩肝健脾: 白芍味苦酸,性微寒,入肝、脾經。其具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之效。消疳湯多用於治療小兒疳積,而疳積常因脾胃虛弱、肝氣鬱滯所致。白芍能緩肝解鬱,健脾益氣,協同其他藥材,改善脾胃功能,促進營養吸收。
  2. 調和藥性: 白芍性微寒,與其他藥材搭配,可起到調和藥性、避免寒涼過甚的作用。消疳湯中多含一些性寒涼的藥材,白芍的加入可以中和寒性,使其更適合小兒體質,減少副作用。

消疳湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦寒,性寒涼,入心、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。疳積病症多由脾胃積熱引起,黃連可清解積熱,改善脾胃功能,促進消化吸收。
  2. 解毒止痛: 黃連亦具解毒止痛之效,可抑制腸道細菌生長,減少毒素產生,緩解腹痛等症狀。

因此,消疳湯中加入黃連,可以有效清熱瀉火、解毒止痛,達到治療疳積的功效。

消疳湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。消疳湯主要針對小兒脾胃積滯、濕熱內蘊所致的疳積證,而茯苓可以健脾化濕,促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹便溏等症狀。
  2. 滲濕化痰: 茯苓能利水滲濕,並可化痰止咳。疳積證常伴有痰濕內阻,影響脾胃功能。茯苓加入消疳湯中,可以幫助清除痰濕,促進脾胃運化,改善小兒的消化吸收功能。

消疳湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

1. 健脾益氣,助消化:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉止汗的功效。消疳湯主要針對小兒疳積,即脾胃虛弱,消化不良所致。白朮能健脾益氣,促進脾胃運化,改善消化吸收功能,從而增強機體抵抗力,消除疳積。

2. 燥濕健脾,除積化滯:小兒疳積常伴有脾虛濕困,白朮燥濕健脾,能去除脾胃濕氣,促進脾胃運化,有效排除積滯,改善食慾不振、腹脹等症狀。

因此,消疳湯中加入白朮,有助於健脾益氣、燥濕健脾,綜合改善小兒脾胃虛弱,消食化積,達到治療疳積的目的。

消疳湯中加入澤瀉,主要有以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:消疳湯主要用於治療小兒疳積,而疳積常伴隨脾胃濕熱,導致食慾不振、腹脹等症狀。澤瀉性味甘淡,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱瀉火之功效,能有效去除體內濕熱,改善脾胃功能,促進食慾恢復。
  2. 健脾利水:消疳湯中多含有健脾利濕的藥材,而澤瀉既能利水滲濕,又能健脾利水,與其他藥材配合,能相輔相成,更有效地改善脾胃功能,促進脾胃運化,從而達到治療疳積的效果。

消疳湯中加入青皮,主要針對兩方面原因:

  1. 消食化積: 青皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經。具有行氣消積、化痰止咳的功效。對於脾胃積滯、食積不化導致的疳積症狀,青皮可以促進消化,化解積滯,改善食慾不振、腹脹、便祕等症狀。
  2. 疏肝理氣: 青皮具有疏肝理氣的功效,可以緩解肝氣鬱結導致的食慾不振、腹痛、腹脹等症狀。對於脾胃虛弱、肝氣鬱結導致的疳積症狀,青皮可以起到疏肝理氣、調和脾胃的作用。

因此,青皮在消疳湯中起到消食化積、疏肝理氣的作用,有助於改善疳積症狀,促進兒童健康成長。

消疳湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 消疳湯主要針對小兒脾胃積滯,而方中多用苦寒藥材,容易寒涼傷脾。甘草味甘,性平,能調和藥性,避免過寒傷脾,使藥力平和,更適合小兒體質。
  2. 緩解副作用: 部分藥材如黃連、苦參等,有清熱解毒的作用,但也可能造成胃腸不適。甘草具有健脾和胃、緩解藥物毒性的功效,可以緩解這些藥材可能帶來的副作用,讓孩子更容易接受治療。

中藥方證辨證推理


主治功效


消疳湯傳統古代功效主治分析
此方專治小兒疳病,其臨床表現可分三層解析:

  1. 消化系統異常:大便色白(提示脾胃運化失職,脂液下流)、肚大青筋(中焦積滯,氣血瘀阻)。
  2. 營養失調:面黃肌瘦(氣血生化不足,疳積傷脾)。
  3. 濕濁內停:小便渾濁如米泔(濕熱下注,分清泌濁功能失常)。
    病機核心為「脾虛濕蘊,肝郁食滯」,屬虛實夾雜之證。

組成邏輯與治療原理
全方以「消補兼施、肝脾同調」為綱,可分四組藥對:

  1. 健脾滲濕

    • 白朮茯苓:補脾益氣,助運化水濕,針對「本虛」。
    • 澤瀉:利水泄濁,引濕熱從小便出,與白朮形成「一補一泄」結構。
  2. 消食導滯

    • 山楂肉:專化肉食之積,兼活血散瘀,契合疳病兼瘀(青筋顯露)。
    • 青皮:破肝膽氣滯,助脾胃升降,疏解「土壅木郁」之病鏈。
  3. 清熱燥濕

    • 黃連(薑汁炒):薑製緩其苦寒,清中焦濕熱,尤針對溲渾、便白之濕熱徵象。
  4. 柔肝和營

    • 白芍(炒):斂肝緩急,防疳積耗陰,兼制青皮之辛燥。
    • 甘草:調和諸藥,生用兼清熱解毒。

配伍特色

  • 生薑、大棗為引,既和胃補中,又調和營衛,助正氣抗邪。
  • 全方寒溫並用(黃連配薑製)、消補並行(山楂配白朮),符合小兒「易虛易實」體質特性,透過「運脾化濕、清熱消積」雙向調節,復其脾胃升降之機。

此方體現中醫「疳積多兼濕熱」的辨證思維,其組方邏輯嚴謹,兼具標本同治之妙。

傳統服藥法


山楂肉1錢,白芍(炒)1錢,黃連(薑汁炒)1錢,白茯苓(去皮)1錢,白朮(去蘆)1錢,澤瀉1錢,青皮4分,甘草(生)3分。
上銼一劑。
加生薑、大棗,水煎服。

注意事項及副作用


消疳湯是一首中醫方劑,在使用前應先諮詢醫生,以免出現不良反應。

相關疾病


牙齦潰爛多痰小便渾濁不清

相同名稱方劑


消疳湯, 出處:《回春》卷七。 組成:山楂肉1錢,白芍(炒)1錢,黃連(薑汁炒)1錢,白茯苓(去皮)1錢,白朮(去蘆)1錢,澤瀉1錢,青皮4分,甘草(生)3分。 主治:小兒疳病,大便色疳白,小便渾濁,或澄之如米泔。面黃肌瘦,肚大青筋。

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