基本資訊
方劑組成解釋
桂枝
1 / 11調元託裏湯中加入桂枝，主要基於以下兩點原因：
- 溫陽散寒，振奮陽氣：桂枝性溫，味辛，入心、脾、膀胱經，具有溫經散寒、通絡止痛、扶正祛邪的作用。方中加入桂枝，可溫補脾陽，振奮陽氣，提高機體抗病能力，有助於抵禦外邪入侵。
- 調和營衛，促進氣血運行：桂枝可調和營衛，促進氣血運行，改善血液循環，有利於藥物成分更好地到達病竈部位，發揮治療作用。同時，桂枝還具有解表散寒的作用，能疏通經絡，使氣血暢通，有利於消除病邪，恢復健康。
陳皮
2 / 11調元託裏湯中加入陳皮，主要基於以下原因：
- 理氣健脾：陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經。其理氣健脾之功，能疏肝理氣，健脾和胃，幫助消化吸收，改善脾胃功能，促進藥物有效吸收和代謝。
- 燥濕化痰：陳皮具有燥濕化痰的功效，能清熱化痰，止咳平喘。對於因濕邪困脾導致的脾胃失調，以及痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症，都有很好的緩解作用。
因此，陳皮在調元託裏湯中，既能幫助藥物有效吸收，又能改善脾胃功能，並輔助化解痰濕，起到協同作用。
赤芍
3 / 11「調元託裏湯」中加入赤芍，主要有以下兩個原因：
- 涼血止痛：赤芍性寒，具有涼血止痛的功效。方劑中若出現熱毒瘀血阻滯的情況，赤芍可以清熱解毒，活血化瘀，緩解疼痛。
- 調經止痛：赤芍還具有調經止痛的作用，對於因氣血不調、經期不順所致的疼痛，赤芍可以起到疏肝理氣、活血化瘀的作用，使經血暢通，緩解痛經。
因此，赤芍在「調元託裏湯」中，既可以清熱解毒、止痛，又可以調經止痛，起到多方面的功效。
防風
4 / 11「調元託裏湯」方中加入「防風」，主要基於以下兩點原因：
- 散風止痛: 防風性味辛溫，具有散風寒、止痛的作用。此方多用於治療風寒濕痹，四肢麻木疼痛等症，而防風可以祛除風寒，緩解疼痛，起到舒筋活絡的效果。
- 助藥力: 方中常與其他藥材如羌活、獨活、桂枝等配伍，防風可以增強這些藥材的散寒止痛之效，達到協同作用，使療效更顯著。
訶子
5 / 11調元託裏湯方劑中包含訶子，主要有以下兩點原因：
- 收斂固澀，止瀉止痢： 訶子性澀，味酸，入脾、大腸經，具有收斂固澀、止瀉止痢的功效。對於脾虛泄瀉、久痢不止等症狀，訶子能收斂腸胃，固澀止瀉，起到緩解作用。
- 清熱解毒，燥濕止癢： 訶子亦具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。對於濕熱蘊結、皮膚瘙癢等症，訶子能清熱解毒、燥濕止癢，改善濕熱所致的各種不適。
綜上所述，訶子在調元託裏湯中發揮收斂固澀、止瀉止痢，以及清熱解毒、燥濕止癢的作用，配合其他藥材，共同達到治療目的。
黃耆
6 / 11調元託裏湯中包含黃耆，主要基於以下原因：
- 補氣固表: 黃耆性溫，味甘，歸脾、肺經，具有補氣固表之效。調元託裏湯用於治療氣虛外感，黃耆可補益元氣，增強機體抵抗力，防止邪氣入侵，從根本上改善體質。
- 託裏生肌: 黃耆同時具有託裏生肌的功效，能促進傷口癒合，對於氣虛導致的瘡瘍潰爛，有較好的治療效果。調元託裏湯中的黃耆，既能補氣固表，又能託裏生肌，相得益彰，使療效更佳。
荊芥
7 / 11調元託裏湯中加入荊芥，主要有以下原因：
- 疏散風熱，透疹止癢: 荊芥性辛溫，具有疏散風熱、透疹止癢的功效。對於因風熱邪毒引起的麻疹、風疹等疾病，可幫助疹子透發，緩解瘙癢症狀。
- 解表散寒，宣肺止咳: 荊芥也具有解表散寒、宣肺止咳的作用。對於風寒感冒、咳嗽痰多等症，可以起到疏風解表、宣肺止咳的作用，輔助治療。
因此，調元託裏湯中加入荊芥，可以有效地疏散風熱、透疹止癢，同時兼具解表散寒、宣肺止咳之效，有助於治療相關疾病。
木香
8 / 11調元託裏湯中加入木香，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝理氣，行氣止痛：木香味苦辛，性溫，歸脾、胃經。其疏肝理氣之效能有助於調節肝氣鬱結，而肝氣鬱結往往導致脾胃不和，影響食物消化吸收，進而引發腹痛、腹脹等症狀。
- 健脾燥濕，止瀉止痢：木香還具備健脾燥濕的功效，能改善脾胃虛弱、濕氣困阻所引起的腹瀉、痢疾等症狀。
因此，調元託裏湯中加入木香，既能疏肝理氣，又能健脾燥濕，有助於整體提升脾胃功能，改善消化不良，達到治療疾病的目的。
羌活
9 / 11調元託裏湯中包含羌活，主要是因為羌活具有以下功效：
- 疏散風寒: 羌活味辛性溫，善於疏散風寒，可治療外感風寒所致的頭痛、鼻塞、發熱等症狀，而調元託裏湯正是用於治療風寒濕邪所致的痹證。
- 祛風除濕: 羌活還具有祛風除濕的功效，可以治療風寒濕邪引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀，與調元託裏湯中其他祛風除濕藥物相輔相成，共同發揮治療作用。
因此，羌活的加入，可以有效地疏散風寒、祛風除濕，達到治療痹證的目的。
人參
10 / 11調元託裏湯中加入人參，主要基於以下兩方面原因：
- 扶正祛邪: 人參性溫，味甘，入脾、肺、心經，具有大補元氣、益氣生津、安神益智的功效。託裏湯本身為治療濕熱之症的方劑，會消耗患者元氣。人參可補益元氣，增強機體抵抗力，使正氣充沛，抵抗病邪，促進機體恢復。
- 健脾益氣: 人參能健脾益氣，改善脾胃功能，促進脾胃運化，增強消化吸收能力，從而爲機體提供充足的營養，輔助託裏湯清熱利濕。
總之，人參在調元託裏湯中起着扶正祛邪、健脾益氣的功效，有助於提高治療效果，促進患者康復。
甘草
11 / 11「調元託裏湯」中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性，緩解藥物毒性： 甘草味甘性平，入脾、肺經，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的功能。方中可能含有較為寒涼或燥熱的藥物，甘草可以起到中和藥性，避免藥物對人體造成過大刺激的作用。
- 增強藥效，提高療效： 甘草可以提高其他藥物的吸收和利用率，並協同其他藥物發揮更佳的療效。例如，甘草可以增強人參的補氣作用，或減輕黃芩的苦寒之性。
桂枝
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桂枝
陳皮
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陳皮
赤芍
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赤芍
防風
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防風
訶子
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訶子
黃耆
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黃耆
荊芥
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荊芥
木香
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木香
羌活
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羌活
人參
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人參
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
1. 外感風邪濕邪：
- 病因辨證： 痘疹發熱本身就是一種外感病，通常伴隨風、熱等邪氣。而養漿期間皮膚瘙癢，則可能與風邪、濕邪留戀肌膚有關。
- 方劑針對性：
- 羌活、防風、荊芥、桂枝： 這些藥物都是辛溫解表藥，可以發散風寒，祛風除濕。羌活偏於上焦，能散風寒、止頭痛；防風祛風止癢、勝濕；荊芥解表散風，且能止癢；桂枝溫通經脈，助陽氣運行，協助祛風。
- 赤芍： 能夠清熱涼血，活血化瘀，可以緩和風邪化熱後可能出現的血熱症狀。
2. 正氣不足（氣虛為主）：
- 病因辨證： 痘疹發熱本身會耗傷正氣，養漿期間更需要正氣來促進皮膚的修復。正氣不足，則抵抗力下降，邪氣容易留戀，且運化水濕的能力減弱，易導致腹瀉。
- 方劑針對性：
- 人參、黃耆、甘草： 這是一個經典的補氣組合。人參大補元氣，補益五臟；黃耆補氣固表，加強人參的補氣作用，並能固護體表，防止邪氣再次入侵；甘草調和諸藥，並能補脾益氣。
- 訶子： 澀腸止瀉，固澀止脫。針對氣虛而導致的腹瀉，有收澀之功，防止正氣進一步耗散。
3. 脾胃運化失常：
- 病因辨證： 痘疹、藥物等因素可能損傷脾胃，導致脾胃運化水濕功能失常，水濕內停，引起腹瀉。
- 方劑針對性：
- 木香、陳皮： 都是理氣藥。木香行氣止痛，健脾消食；陳皮理氣健脾，燥濕化痰。兩藥合用，可以調理脾胃氣機，促進水濕運化，從而止瀉。
4. 內傷七情（可能影響）：
- 病因辨證： 痘疹發熱、皮膚瘙癢等不適，容易引起患者的焦慮、煩躁等情緒，這些情緒會影響氣機的運行，進一步損傷脾胃功能。
- 方劑針對性： 雖然方中沒有直接針對七情的藥物，但人參、甘草等藥物有一定安神的作用，可以幫助患者穩定情緒。木香也能夠疏肝理氣，一定程度上可以緩解情緒對脾胃的影響。
總結：
調元托裏湯的配伍體現了“扶正祛邪”的治療原則。它一方面通過羌活、防風、荊芥、桂枝等藥物祛除風邪、濕邪；另一方面通過人參、黃耆、甘草等藥物補益正氣，增強機體的抵抗力，並通過木香、陳皮、訶子等藥物調理脾胃，以達到止瀉、止癢的目的。
此方之所以稱為“調元托裏”，重點在於“調元”和“托裏”。“調元”指的是調整元氣，即補益正氣；“托裏”指的是固護脾胃，防止正氣進一步耗散，並促進脾胃功能的恢復，從而達到治療疾病的目的。
需要注意的是，中醫講究辨證論治，即使是同一個方劑，也需要根據患者的具體情況進行加減變化，才能達到最佳的治療效果。在實際應用中，需要由專業的中醫師進行診斷和處方。
相同名稱方劑
調元托裏湯，出處：《種痘新書》卷十二。組成：人參、炙耆、當歸、訶子肉、陳皮、桂枝（去皮）、羌活、防風、荊芥、赤芍、木香、紅花各等分。主治：痘癢塌，泄瀉。
調元托裏湯，出處：《片玉痘疹》卷八。組成：人參、黃耆、甘草、木香、陳皮、訶子肉、桂枝、羌活、防風、赤芍、荊芥穗。主治：痘疹發熱，及養漿時作癢，若正氣裏虛，邪氣外實，泄瀉者。
主治功效
中藥方劑「 調元托裏湯 」
調元托裏湯是中醫常用的方劑之一，具有補氣固表、祛風除濕、止癢、止瀉的功效。方劑組成包括人參、黃耆、甘草、木香、陳皮、訶子、桂枝、羌活、防風、赤芍、荊芥等。
人參：性溫味甘，具有補氣、生津、益肺止咳、養心安神等功效。人參常與其他中藥材搭配使用，以增強藥效。
黃耆：性溫味甘，具有補氣、固表、利水消腫等功效。黃耆為中藥補氣之聖藥，具有補氣生血、補氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌之效。
甘草：性味甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
木香：性溫、味辛，歸脾、胃、大腸經，具有溫裏溫中、行氣止痛、消食化積、理氣行氣、止瀉、健脾健脾止咳平喘、疏肝解鬱等功效。
陳皮：性溫，味苦、辛，歸脾、肺經。具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。
訶子：性酸澀，微寒，入脾、肺、肝、大腸經，具有澀腸止瀉、固表止汗、清肺利咽、化痰止咳、降氣除煩等功效。
桂枝：性溫味辛，具有發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽等功效。
羌活：性辛溫，具有發散風寒、祛風除濕、舒筋活絡的功效。
防風：性溫，微苦，歸肺、脾、膀胱經，具有散風邪、解表發汗、活血止痛、祛風除濕、解毒透疹等功效。
赤芍：具有清熱涼血、活血化瘀、利水消腫、補腎、清熱利尿、止血、活絡止痛、補血養肝等功效。
荊芥：性微溫、味辛，具有散風寒、發汗解表、祛風除濕、止癢、止血、活絡止痛、透疹、消食化積、斂瘡等功效。
調元托裏湯主要用於治療痘疹發熱，在養漿期間皮膚瘙癢，如果正氣不足，邪氣盛行，就會出現腹瀉。
總之，調元托裏湯是中醫常用的方劑之一，具有補氣固表、祛風除濕、止癢、止瀉的功效。方劑組成包括人參、黃耆、甘草、木香、陳皮、訶子、桂枝、羌活、防風、赤芍、荊芥等。
注意事項及副作用
調元托裏湯具有補氣益氣、理氣化痰、發汗解表、清熱解毒的作用。但是，由於本方中含有大黃、芒硝等峻下逐水之品，因此，不宜長期服用。如果患者出現腹痛、腹瀉等症狀，應立即停藥並就醫。
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