第二真黃風湯

第二真黃風湯

DI ER ZHEN HUANG FENG TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數24
寒性指數4
極熱 (6.00)

複方歸經比例

脾經 26%
肺經 18%
心經 17%
肝經 11%
腎經 8%
胃經 6%
大腸經 5%
膀胱經 3%
三焦經 3%
脾經
肺經
心經
肝經
腎經
胃經
大腸經
膀胱經
三焦經

方劑組成解釋

黃耆

黃耆

1 / 10

第二真黃風湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表之效。此方多用於治療外感風寒、氣虛表虛之證,黃耆可補氣益肺,固表止汗,增強機體抵抗力,有助於驅邪外出,恢復正氣。
  2. 配合其他藥物: 方中其他藥物如葛根、麻黃等,多屬辛涼解表之品,而黃耆則可起到平衡藥性,防止寒涼過度,保護正氣的作用。同時,黃耆與其他藥物協同作用,可更有效地發揮治療效果。
防風

防風

2 / 10

第二真黃風湯中加入防風,主要考量其疏風解表止痛的功效。

防風味辛、甘,性溫,歸膀胱、肺經。其疏散風寒、止痛止癢之效,能有效緩解風寒入侵所致的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀,同時也能緩解因風邪引起的皮膚瘙癢。

此外,防風還能調和營衛,使體內氣血運行通暢,有助於藥物更好地發揮療效。因此,在第二真黃風湯中加入防風,可增強其解表止痛的效果,更有效地治療風寒感冒等病症。

茯苓

茯苓

3 / 10

第二真黃風湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,能健脾利濕,燥濕化痰。方劑中黃連、黃芩等苦寒藥性偏寒,容易傷脾胃,茯苓可以健脾補氣,緩解苦寒藥的寒性,使藥力更平和,不易傷脾胃。
  2. 利水滲濕: 茯苓能利水滲濕,促進體內水分代謝,有助於清除痰濕,改善黃疸、水腫等症狀。方劑中黃柏、梔子等藥物亦有清熱利濕之效,茯苓的加入可加強利水滲濕的效果,使藥效更加顯著。
半夏

半夏

4 / 10

第二真黃風湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏性味辛溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰之效。黃風湯主治風寒濕邪,導致的鼻塞流涕、咳嗽痰多等症狀,半夏可有效去除痰濕,幫助患者恢復通暢。
  2. 降逆止嘔: 半夏還具有降逆止嘔的作用,對於患者可能伴隨的噁心嘔吐等症狀也有緩解作用,使患者更易於服用湯藥,提高療效。

總而言之,半夏在第二真黃風湯中既能化解痰濕,又能緩解嘔吐,有助於全面改善患者的症狀。

陳皮

陳皮

5 / 10

第二真黃風湯中加入橘皮,主要是利用其疏肝理氣、燥濕化痰的功效。

疏肝理氣:橘皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,能疏肝解鬱,理氣止痛。黃風病常伴隨肝氣鬱結,氣機不暢,橘皮有助於緩解胸脅脹悶、脘腹疼痛等症狀。

燥濕化痰:橘皮具有燥濕化痰的功效,可幫助化解痰液,改善咳嗽痰多等症狀。黃風病常伴隨濕邪阻肺,痰液壅盛,橘皮能清利濕痰,使呼吸通暢。

當歸

當歸

6 / 10

第二真黃風湯中加入當歸,是因其具有多重功效,與方劑整體治療目的相輔相成。

首先,當歸能補血活血,有助於改善氣血運行不暢,緩解風寒濕邪引起的疼痛和痺痛。其次,當歸能養血潤燥,滋陰補虛,有助於改善因風寒濕邪侵襲導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。

此外,當歸還能促進血液循環,改善局部組織營養供應,有助於促進組織修復,加速病程康復。因此,當歸的加入,能有效地改善風寒濕邪引起的各種症狀,並促進患者恢復健康。

人參

人參

7 / 10

第二真黃風湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 益氣扶正: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血、健脾益肺、安神益智的功效。黃風病症多以氣虛為本,而人參可補益正氣,提升機體抵抗力,幫助患者抵禦外邪侵襲,改善體質。
  2. 緩解症狀: 黃風病症常伴有氣虛乏力、面色蒼白、自汗盜汗等症狀。人參補氣養血,能改善氣血循環,增強心肺功能,有效緩解這些伴隨症狀,提升患者的整體狀態。
枳實

枳實

8 / 10

第二真黃風湯中加入枳實,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:枳實味苦酸,性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。對於肝氣鬱結,氣機阻滯所致的胸脇脹痛、腹痛、便祕等症狀,枳實能有效緩解。
  2. 消食導滯,降氣化痰:枳實亦能消食導滯,降氣化痰。對於脾胃氣滯、食積不化所致的腹脹、食慾不振、嘔吐等症狀,枳實可促進消化,幫助食物的消化吸收。

因此,第二真黃風湯中加入枳實,旨在疏肝理氣,消食導滯,綜合治療肝氣鬱結、脾胃氣滯所致的各種症狀,以達到整體調理的效果。

肉桂

肉桂

9 / 10

「第二真黃風湯」中加入肉桂,主要原因有二:

1. 補腎陽,助陽氣回升: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎經,具有溫腎陽、散寒止痛之效。第二真黃風湯旨在治療陽虛寒凝之證,肉桂可溫補腎陽,促進陽氣回升,有助於驅散寒邪,恢復氣血運行。

2. 行氣止痛,溫經散寒: 肉桂亦具行氣止痛之功,可促進氣血流通,解除寒凝經脈所致的疼痛。此外,肉桂溫經散寒之性,有助於溫暖肢體,緩解寒邪入侵所引起的肢體麻木、疼痛等症狀。

甘草

甘草

10 / 10

第二真黃風湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:甘草性甘平,味甘,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。該方劑中可能含有較為辛燥或苦寒的藥物,加入甘草可緩解其烈性,使藥性更加平和,減少對人體的刺激。
  2. 增強療效:甘草具有益氣健脾、緩解疼痛、止咳化痰等功效,與其他藥物配合使用,能增強整體療效。例如,甘草與黃芩、知母等藥物搭配,能更有效地清熱解毒、涼血止血。
黃耆

黃耆

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黃耆

黃耆

第二真黃風湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表之效。此方多用於治療外感風寒、氣虛表虛之證,黃耆可補氣益肺,固表止汗,增強機體抵抗力,有助於驅邪外出,恢復正氣。
  2. 配合其他藥物: 方中其他藥物如葛根、麻黃等,多屬辛涼解表之品,而黃耆則可起到平衡藥性,防止寒涼過度,保護正氣的作用。同時,黃耆與其他藥物協同作用,可更有效地發揮治療效果。
防風

防風

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防風

防風

第二真黃風湯中加入防風,主要考量其疏風解表止痛的功效。

防風味辛、甘,性溫,歸膀胱、肺經。其疏散風寒、止痛止癢之效,能有效緩解風寒入侵所致的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀,同時也能緩解因風邪引起的皮膚瘙癢。

此外,防風還能調和營衛,使體內氣血運行通暢,有助於藥物更好地發揮療效。因此,在第二真黃風湯中加入防風,可增強其解表止痛的效果,更有效地治療風寒感冒等病症。

茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

第二真黃風湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,能健脾利濕,燥濕化痰。方劑中黃連、黃芩等苦寒藥性偏寒,容易傷脾胃,茯苓可以健脾補氣,緩解苦寒藥的寒性,使藥力更平和,不易傷脾胃。
  2. 利水滲濕: 茯苓能利水滲濕,促進體內水分代謝,有助於清除痰濕,改善黃疸、水腫等症狀。方劑中黃柏、梔子等藥物亦有清熱利濕之效,茯苓的加入可加強利水滲濕的效果,使藥效更加顯著。
半夏

半夏

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半夏

半夏

第二真黃風湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏性味辛溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰之效。黃風湯主治風寒濕邪,導致的鼻塞流涕、咳嗽痰多等症狀,半夏可有效去除痰濕,幫助患者恢復通暢。
  2. 降逆止嘔: 半夏還具有降逆止嘔的作用,對於患者可能伴隨的噁心嘔吐等症狀也有緩解作用,使患者更易於服用湯藥,提高療效。

總而言之,半夏在第二真黃風湯中既能化解痰濕,又能緩解嘔吐,有助於全面改善患者的症狀。

陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

第二真黃風湯中加入橘皮,主要是利用其疏肝理氣、燥濕化痰的功效。

疏肝理氣:橘皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,能疏肝解鬱,理氣止痛。黃風病常伴隨肝氣鬱結,氣機不暢,橘皮有助於緩解胸脅脹悶、脘腹疼痛等症狀。

燥濕化痰:橘皮具有燥濕化痰的功效,可幫助化解痰液,改善咳嗽痰多等症狀。黃風病常伴隨濕邪阻肺,痰液壅盛,橘皮能清利濕痰,使呼吸通暢。

當歸

當歸

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當歸

當歸

第二真黃風湯中加入當歸,是因其具有多重功效,與方劑整體治療目的相輔相成。

首先,當歸能補血活血,有助於改善氣血運行不暢,緩解風寒濕邪引起的疼痛和痺痛。其次,當歸能養血潤燥,滋陰補虛,有助於改善因風寒濕邪侵襲導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。

此外,當歸還能促進血液循環,改善局部組織營養供應,有助於促進組織修復,加速病程康復。因此,當歸的加入,能有效地改善風寒濕邪引起的各種症狀,並促進患者恢復健康。

人參

人參

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人參

人參

第二真黃風湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 益氣扶正: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血、健脾益肺、安神益智的功效。黃風病症多以氣虛為本,而人參可補益正氣,提升機體抵抗力,幫助患者抵禦外邪侵襲,改善體質。
  2. 緩解症狀: 黃風病症常伴有氣虛乏力、面色蒼白、自汗盜汗等症狀。人參補氣養血,能改善氣血循環,增強心肺功能,有效緩解這些伴隨症狀,提升患者的整體狀態。
枳實

枳實

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枳實

枳實

第二真黃風湯中加入枳實,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:枳實味苦酸,性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。對於肝氣鬱結,氣機阻滯所致的胸脇脹痛、腹痛、便祕等症狀,枳實能有效緩解。
  2. 消食導滯,降氣化痰:枳實亦能消食導滯,降氣化痰。對於脾胃氣滯、食積不化所致的腹脹、食慾不振、嘔吐等症狀,枳實可促進消化,幫助食物的消化吸收。

因此,第二真黃風湯中加入枳實,旨在疏肝理氣,消食導滯,綜合治療肝氣鬱結、脾胃氣滯所致的各種症狀,以達到整體調理的效果。

肉桂

肉桂

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肉桂

肉桂

「第二真黃風湯」中加入肉桂,主要原因有二:

1. 補腎陽,助陽氣回升: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎經,具有溫腎陽、散寒止痛之效。第二真黃風湯旨在治療陽虛寒凝之證,肉桂可溫補腎陽,促進陽氣回升,有助於驅散寒邪,恢復氣血運行。

2. 行氣止痛,溫經散寒: 肉桂亦具行氣止痛之功,可促進氣血流通,解除寒凝經脈所致的疼痛。此外,肉桂溫經散寒之性,有助於溫暖肢體,緩解寒邪入侵所引起的肢體麻木、疼痛等症狀。

甘草

甘草

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甘草

甘草

第二真黃風湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:甘草性甘平,味甘,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。該方劑中可能含有較為辛燥或苦寒的藥物,加入甘草可緩解其烈性,使藥性更加平和,減少對人體的刺激。
  2. 增強療效:甘草具有益氣健脾、緩解疼痛、止咳化痰等功效,與其他藥物配合使用,能增強整體療效。例如,甘草與黃芩、知母等藥物搭配,能更有效地清熱解毒、涼血止血。

中藥方證辨證推理

病因辨證分析:

根據方劑主治功效的描述,以及您提供的 本方劑,可以推斷病機主要集中在以下幾個方面:

  1. 氣虛血瘀:

    • 中風初期,往往因為氣血運行不暢,導致經絡阻滯,形成瘀血。而「第二真黃風湯」是在「第一真黃風湯」之後使用的,表明表證已解,但病邪深入,正氣受損更加明顯,更可能出現氣虛無力推動血行,加重瘀血阻滯的情況。
    • 黃耆、人參、甘草: 這三味藥具有明顯的補氣作用,可以補益元氣,增強氣的推動作用,有助於氣血運行。
    • 當歸、肉桂: 這兩味藥則具有活血化瘀的作用,可以祛除已經形成的瘀血,改善經絡的阻塞狀況。肉桂更兼具溫經散寒之效,有助於驅散可能殘留的寒邪,促進氣血流通。
  2. 痰濕內蘊:

    • 中風患者常伴有痰濕內蘊的病理狀態。痰濕阻滯經絡,會影響氣血運行,加重病情。舌苔滑膩或厚膩,以及可能出現的二便不通等症狀,都提示了體內痰濕的存在。
    • 半夏、茯苓、橘皮、枳實: 這些藥物具有化痰燥濕、理氣健脾的作用。半夏燥濕化痰、降逆止嘔,茯苓健脾利水滲濕,橘皮理氣健脾、燥濕化痰,枳實則能理氣消積、寬中除痞。它們共同作用,可以清除體內的痰濕,改善脾胃功能,使水濕不再停聚。
  3. 風邪未盡:

    • 雖然名為「真黃風湯」,但中風並非單純的風邪為患。這裡的「風」更多是指一種病邪特性,即其善行數變,容易侵襲人體,導致經絡阻滯。即使表證已解,仍可能殘留部分風邪。
    • 防風: 具有祛風解表的作用,可以驅散殘留的風邪,緩解風邪對經絡的影響。
  4. 正氣不足:

    • 中風本身就是正氣虧虛的表現,加上初期治療耗傷正氣,導致正氣更加不足。正氣不足則無力抗邪,病情容易遷延不愈。
    • 黃耆、人參、甘草、當歸: 這些藥物具有補氣養血的作用,可以扶正祛邪,增強機體的抵抗力,促進病情恢復。

綜合分析:

「第二真黃風湯」的配伍,體現了扶正祛邪、標本兼顧的治療原則。它既能補氣養血、活血化瘀,改善經絡的阻塞狀況,又能化痰燥濕、理氣健脾,清除體內的痰濕,同時還能祛風解表,驅散殘留的風邪。這樣多管齊下,才能有效治療中風初期,表證已解但裡證未痊癒的患者。

總結:

「第二真黃風湯」的治療原理,是建立在對中風病機的深刻理解之上的。它通過補氣活血、化痰燥濕、祛風解表等多種手段,針對氣虛血瘀、痰濕內蘊、風邪未盡等多個病理環節進行干預,從而達到治療中風的目的。在使用時,應根據患者的具體病情,在醫師的指導下進行辨證施治,才能取得最佳療效。

相同名稱方劑

第二真黃風湯,出處:《醫略十三篇》卷一。組成:炙黃耆3錢,防風根5錢,雲茯苓3錢,制半夏錢半,炙甘草5分,福橘皮1錢,當歸身3錢,人參1錢半,桂水炒白芍1錢半,豨薟3錢,麸炒枳實5分。主治:真中風初感,服第一真黃風湯後;六經表證已解,裏證未除,或二便阻隔或變色,或神志不清,或語言謇澀,或口眼歪斜,或半身不遂,舌苔或白滑,或黃厚,或黧黑,胸次或舒或不舒,飲食或進或不進者。

主治功效

1. 傳統古代功效主治分析

第二真黃風湯主治「真中風」初感後,服「第一真黃風湯」已解六經表證,但裏證未除之階段。其關鍵病機為「風邪內陷,氣血失和,痰濕阻滯」,具體表現如下:

  • 症狀特點
    • 二便阻隔:反映中焦氣機不暢,或兼有濕熱蘊結。
    • 神誌不清、語言謇澀:風痰上擾清竅,或氣血虧虛,腦絡失養。
    • 口眼斜、半身不遂:風邪夾痰阻絡,氣血痹阻經脈。
    • 舌苔異常(白滑、黃厚、黧黑):白滑為痰濕,黃厚為濕熱,黧黑可能為痰瘀深重。
    • 胸次不舒、飲食不進:脾胃氣滯,痰濕中阻。

此方針對「表邪已解、裏證為主」的過渡階段,重在調和氣血、祛風化痰、通絡開竅,兼顧扶正固本。


2. 組成邏輯與治療原理

方劑組成解析

  • 君藥

    • 炙黃耆(3錢)、人參(1.5錢):補益脾肺之氣,固表托邪,助正氣驅除內陷風邪。
    • 防風根(5錢):祛風解表,善走經絡,透散餘風,兼防外風復入。
  • 臣藥

    • 當歸身(3錢)、桂水炒白芍(1.5錢):養血和營,柔肝息風。當歸活血通絡,白芍緩急舒筋,合而調和氣血,治半身不遂。
    • 制半夏(1.5錢)、雲茯苓(3錢)、福橘皮(1錢):化痰除濕,理氣和中。半夏降逆化痰,茯苓健脾滲濕,橘皮行氣化痰,合治痰阻清竅之神昏、語言不利。
  • 佐使藥

    • 豨薟(3錢):祛風濕、通經絡,專治中風痿痹,助防風透邪外出。
    • 麩炒枳實(5分):微通腑氣,破滯消痰,針對二便阻隔與胸次不舒。
    • 炙甘草(5分):調和諸藥,緩急和中。

治療原理

  1. 氣血雙調:黃耆、人參補氣,當歸、白芍養血,合奏「益氣活血」之效,改善氣虛血瘀之半身不遂。
  2. 風痰並治:防風、豨薟祛風通絡,半夏、茯苓、橘皮化痰滲濕,共解風痰阻絡之口眼斜、語言謇澀。
  3. 標本兼顧
    • 急則治標(痰、風、滯):用枳實、半夏、防風等開通壅滯。
    • 緩則治本(氣、血、脾):以參、耆、歸、芍固護正氣,防風邪再犯。

配伍特點

  • 補瀉兼施:既用參、耆補虛,又用枳實、半夏瀉實。
  • 動靜結合:當歸、白芍養血靜守,防風、豨薟祛風走竄,適用於「虛中夾實」之複雜病機。

此方結構嚴謹,針對中風由表入裏、痰瘀互結之病勢,通補並用,體現「治風先治血,血行風自滅」與「祛濕化痰以開竅」的傳統思路。

傳統服藥法

炙黃耆3錢,防風根5錢,雲茯苓3錢,制半夏錢半,炙甘草5分,福橘皮1錢,當歸身3錢,人參1錢半,桂水炒白芍1錢半,豨薟3錢,麩炒枳實5分。
長流水煎服。

注意事項及副作用

  • 本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
  • 本方不宜長期服用,以免引起藥物性肝損傷。
  • 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病

貝爾氏癱瘓動脈粥樣硬化半身不遂四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞顏面神經麻痺半身或下肢麻木

相似配方組成方劑

相關典籍

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