第三真黃風湯

第三真黃風湯

DI SAN ZHEN HUANG FENG TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數17
寒性指數4
熱 (4.25)

複方歸經比例

脾經 22%
肺經 19%
心經 18%
腎經 11%
肝經 8%
胃經 7%
大腸經 5%
三焦經 3%
膀胱經 2%
脾經
肺經
心經
腎經
肝經
胃經
大腸經
三焦經
膀胱經

方劑組成解釋

黃耆

黃耆

1 / 9

第三真黃風湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣升陽,固表止汗,託毒生肌之功效。第三真黃風湯主要用於治療風寒外襲,氣虛表弱的症狀,如感冒、發熱、咳嗽、乏力等,黃耆可補益正氣,提升機體抵抗力,抵禦外邪入侵。
  2. 助藥力:黃耆能增強其他藥物的藥效。本方中其他藥物如麻黃、桂枝等性溫散寒,黃耆可以起到輔助作用,加強其散寒解表,宣肺止咳的功效。同時,黃耆還具有利水消腫的作用,可與其他藥物協同作用,緩解因風寒外襲導致的水腫症狀。
防風

防風

2 / 9

第三真黃風湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,止咳化痰: 防風性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、止咳化痰的功效。第三真黃風湯主要針對風寒咳嗽,而防風可幫助散寒解表,宣肺止咳,並能利咽開音,緩解咳嗽症狀。
  2. 助麻黃宣散風邪: 麻黃是本方主藥,具有發汗解表之效,但單獨使用容易耗傷津液。防風可與麻黃相輔相成,幫助麻黃宣散風邪,同時又能保護津液,避免燥烈之弊。
人參

人參

3 / 9

第三真黃風湯中包含人參,主要原因如下:

  1. 扶正固本: 人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣復脈、固脫生津之功效。黃風病多為氣虛血弱,導致肌表失固,外邪乘虛而入。人參可補氣益血,增強機體抵抗力,提高免疫功能,從而抵抗黃風病邪。
  2. 調和藥性: 第三真黃風湯中含有辛溫燥烈的藥物,容易耗傷津液。人參甘溫,可滋陰生津,起到緩解辛溫藥物的燥烈之性,避免傷及正氣,使藥性更平和,更適合患者服用。
熟地黃

熟地黃

4 / 9

第三真黃風湯中加入熟地黃,主要出於以下兩點考慮:

  1. 滋陰補血: 熟地黃味甘性溫,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。黃風症常伴有陰虛血燥,表現爲口乾咽燥、手足心熱、皮膚乾枯等症狀。熟地黃可以滋補肝腎陰血,緩解黃風症的燥熱症狀。
  2. 調和藥性: 方中其他藥物如黃芪、當歸等偏於溫燥,而熟地黃則能起到滋陰降火的作用,避免藥性過於偏燥,更好地調和藥性,使藥物發揮最佳效果。
茯苓

茯苓

5 / 9

「第三真黃風湯」中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。黃風湯症狀多為濕熱內蘊,導致脾胃失和,茯苓能健脾利濕,幫助消化吸收,改善脾胃功能,從根本上緩解濕熱症狀。
  2. 通竅利水:黃風湯多見鼻塞、流涕、頭痛等症,茯苓能通竅利水,疏通經絡,改善鼻腔通氣,減輕頭痛等不適,同時也能利水消腫,幫助排出體內濕氣,促進疾病康復。
半夏

半夏

6 / 9

第三真黃風湯中包含半夏,主要基於以下原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏味辛性溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰之效。真黃風湯主治風熱犯肺,痰熱壅肺,症見發熱咳嗽,痰黃黏稠,胸悶氣促。半夏能清熱化痰,使痰液稀釋易於咳出,緩解胸悶氣促等症狀。
  2. 降逆止嘔: 半夏亦有降逆止嘔的作用,可用於治療痰熱阻肺導致的噁心嘔吐。真黃風湯中加入半夏,不僅有助於化解痰熱,也能緩解患者的嘔吐症狀。
陳皮

陳皮

7 / 9

第三真黃風湯中加入橘皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣行滯: 橘皮性溫味辛,具有行氣解鬱、化痰止咳之效。黃風為風寒之邪,易於阻滯氣機,導致胸悶氣短、咳嗽痰多等症。橘皮能疏通氣機,使風寒之邪得以宣泄,緩解胸悶氣短,促進痰液排出。
  2. 調和藥性: 第三真黃風湯中常含有較多苦寒藥物,容易損傷脾胃。橘皮能理氣健脾,調和藥性,減輕苦寒藥物對脾胃的刺激,避免出現腹痛、腹瀉等副作用。
枳實

枳實

8 / 9

第三真黃風湯中加入枳實,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:枳實味苦酸,性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。黃風病症多與肝氣鬱結、氣滯血瘀有關,枳實可通過疏肝理氣,使氣血流通,緩解疼痛。
  2. 消食導滯,化痰止咳:枳實亦具有消食導滯的功效,可幫助消化積滯,促進痰液排出。黃風病症常伴隨胸悶、咳嗽、痰多等症狀,枳實可通過消食化痰,改善呼吸道症狀。
甘草

甘草

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第三真黃風湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。第三真黃風湯多用辛溫燥烈之藥,容易傷及脾胃,甘草可以中和藥性,保護脾胃,避免藥物過於燥烈,防止副作用。
  2. 增強藥效: 甘草與其他藥物配伍,可以增強藥效,發揮協同作用。例如,甘草與黃芩、石膏等藥物配伍,可以增強清熱解毒、瀉火止咳的作用。

總之,甘草在第三真黃風湯中扮演着重要的角色,不僅可以調和藥性,保護脾胃,還可以增強藥效,提高療效。

黃耆

黃耆

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黃耆

黃耆

第三真黃風湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣升陽,固表止汗,託毒生肌之功效。第三真黃風湯主要用於治療風寒外襲,氣虛表弱的症狀,如感冒、發熱、咳嗽、乏力等,黃耆可補益正氣,提升機體抵抗力,抵禦外邪入侵。
  2. 助藥力:黃耆能增強其他藥物的藥效。本方中其他藥物如麻黃、桂枝等性溫散寒,黃耆可以起到輔助作用,加強其散寒解表,宣肺止咳的功效。同時,黃耆還具有利水消腫的作用,可與其他藥物協同作用,緩解因風寒外襲導致的水腫症狀。
防風

防風

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防風

防風

第三真黃風湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,止咳化痰: 防風性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、止咳化痰的功效。第三真黃風湯主要針對風寒咳嗽,而防風可幫助散寒解表,宣肺止咳,並能利咽開音,緩解咳嗽症狀。
  2. 助麻黃宣散風邪: 麻黃是本方主藥,具有發汗解表之效,但單獨使用容易耗傷津液。防風可與麻黃相輔相成,幫助麻黃宣散風邪,同時又能保護津液,避免燥烈之弊。
人參

人參

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人參

人參

第三真黃風湯中包含人參,主要原因如下:

  1. 扶正固本: 人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣復脈、固脫生津之功效。黃風病多為氣虛血弱,導致肌表失固,外邪乘虛而入。人參可補氣益血,增強機體抵抗力,提高免疫功能,從而抵抗黃風病邪。
  2. 調和藥性: 第三真黃風湯中含有辛溫燥烈的藥物,容易耗傷津液。人參甘溫,可滋陰生津,起到緩解辛溫藥物的燥烈之性,避免傷及正氣,使藥性更平和,更適合患者服用。
熟地黃

熟地黃

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熟地黃

熟地黃

第三真黃風湯中加入熟地黃,主要出於以下兩點考慮:

  1. 滋陰補血: 熟地黃味甘性溫,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。黃風症常伴有陰虛血燥,表現爲口乾咽燥、手足心熱、皮膚乾枯等症狀。熟地黃可以滋補肝腎陰血,緩解黃風症的燥熱症狀。
  2. 調和藥性: 方中其他藥物如黃芪、當歸等偏於溫燥,而熟地黃則能起到滋陰降火的作用,避免藥性過於偏燥,更好地調和藥性,使藥物發揮最佳效果。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

「第三真黃風湯」中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。黃風湯症狀多為濕熱內蘊,導致脾胃失和,茯苓能健脾利濕,幫助消化吸收,改善脾胃功能,從根本上緩解濕熱症狀。
  2. 通竅利水:黃風湯多見鼻塞、流涕、頭痛等症,茯苓能通竅利水,疏通經絡,改善鼻腔通氣,減輕頭痛等不適,同時也能利水消腫,幫助排出體內濕氣,促進疾病康復。
半夏

半夏

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半夏

半夏

第三真黃風湯中包含半夏,主要基於以下原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏味辛性溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰之效。真黃風湯主治風熱犯肺,痰熱壅肺,症見發熱咳嗽,痰黃黏稠,胸悶氣促。半夏能清熱化痰,使痰液稀釋易於咳出,緩解胸悶氣促等症狀。
  2. 降逆止嘔: 半夏亦有降逆止嘔的作用,可用於治療痰熱阻肺導致的噁心嘔吐。真黃風湯中加入半夏,不僅有助於化解痰熱,也能緩解患者的嘔吐症狀。
陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

第三真黃風湯中加入橘皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣行滯: 橘皮性溫味辛,具有行氣解鬱、化痰止咳之效。黃風為風寒之邪,易於阻滯氣機,導致胸悶氣短、咳嗽痰多等症。橘皮能疏通氣機,使風寒之邪得以宣泄,緩解胸悶氣短,促進痰液排出。
  2. 調和藥性: 第三真黃風湯中常含有較多苦寒藥物,容易損傷脾胃。橘皮能理氣健脾,調和藥性,減輕苦寒藥物對脾胃的刺激,避免出現腹痛、腹瀉等副作用。
枳實

枳實

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枳實

枳實

第三真黃風湯中加入枳實,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:枳實味苦酸,性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。黃風病症多與肝氣鬱結、氣滯血瘀有關,枳實可通過疏肝理氣,使氣血流通,緩解疼痛。
  2. 消食導滯,化痰止咳:枳實亦具有消食導滯的功效,可幫助消化積滯,促進痰液排出。黃風病症常伴隨胸悶、咳嗽、痰多等症狀,枳實可通過消食化痰,改善呼吸道症狀。
甘草

甘草

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甘草

甘草

第三真黃風湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。第三真黃風湯多用辛溫燥烈之藥,容易傷及脾胃,甘草可以中和藥性,保護脾胃,避免藥物過於燥烈,防止副作用。
  2. 增強藥效: 甘草與其他藥物配伍,可以增強藥效,發揮協同作用。例如,甘草與黃芩、石膏等藥物配伍,可以增強清熱解毒、瀉火止咳的作用。

總之,甘草在第三真黃風湯中扮演着重要的角色,不僅可以調和藥性,保護脾胃,還可以增強藥效,提高療效。

中藥方證辨證推理

整體治療思路:

從主治功效描述來看,第三真黃風湯並非針對急性期、病邪盛的狀態,而是用於服用第一、二真黃風湯後,病勢已緩,但正氣未復,或仍有餘邪未清的情況。 這種情況往往是正虛邪戀,或氣血陰陽不足,因此治療重點在於 扶正祛邪,補益兼顧。 也就是說,既要補益正氣,又要兼顧祛除殘留的病邪。

從病因辨證角度分析:

  • 外感六淫: 考慮到前兩劑黃風湯的使用,可能患者最初的病因與風邪有關,甚或夾雜其他外邪。 雖然症狀已緩解,但外邪可能尚未完全清除,或已傷及正氣。 故方中防風仍可少量使用,以祛除殘留風邪。
  • 內傷七情: 久病易傷正氣,七情失調亦可導致氣血運行失常,影響臟腑功能。 本方具有補氣健脾、益氣養血的作用,旨在調和臟腑功能,改善因情志不遂導致的氣血失調。
  • 飲食不節、勞逸失度: 病後體虛,飲食不節或過勞易加重病情。 方中人參、黃耆補氣健脾,熟地黃補血滋陰,茯苓健脾利濕,旨在調理脾胃功能,補充氣血,改善因飲食或勞累導致的體虛狀態。

藥物組成分析與治療原理:

  • 補氣健脾、益氣固表藥:
    • 黃耆、人參、甘草: 此三藥為經典的補氣組合。黃耆補氣升陽、固表止汗,特別適合於氣虛體弱、易感風邪者;人參大補元氣,健脾益肺,是補氣要藥;甘草調和諸藥,且能補脾益氣。
    • 茯苓: 健脾利濕,可幫助脾胃運化水濕,防止濕邪內生,且能寧心安神,輔助改善病後精神不振。
  • 補血滋陰藥:
    • 熟地黃: 補血滋陰、益精填髓,可改善病後氣血虧虛、陰液不足之證,有助於恢復體力。
  • 理氣化痰藥:
    • 半夏、橘皮、枳實: 此三藥可理氣化痰、健脾和胃。半夏燥濕化痰,橘皮理氣健脾,枳實行氣消積。 用於處理病程中可能存在的痰濕阻滯,或脾胃功能恢復較慢導致的消化不良、脘腹脹滿等症狀。

綜合分析:

第三真黃風湯的組方思路是:

  1. 扶正為主: 以黃耆、人參、甘草、茯苓、熟地黃等補氣健脾、益氣養血之藥為主,旨在恢復正氣,增強機體抵抗力。
  2. 兼顧祛邪: 以防風、半夏、橘皮、枳實等祛風化痰、理氣消積之藥為輔,清除殘留病邪,疏通氣機。
  3. 攻補兼施: 全方補中有行,行中有補,既能補益正氣,又能兼顧祛邪,防止補益藥壅滯氣機,更有利於藥效的發揮。
  4. 善後調理: 適用於病後體虛,正氣未復,或仍有餘邪未清的情況,旨在鞏固療效,促進康復。

總而言之,第三真黃風湯是在第一、二真黃風湯的基礎上,根據病情的變化,調整藥物的配伍比例,更加注重補益正氣,兼顧祛除殘留病邪,以達到扶正祛邪、鞏固療效的目的。 這體現了中醫辨證論治的精髓,即根據病情的不同階段,靈活運用藥物,以達到最佳的治療效果。

相同名稱方劑

第三真黃風湯,出處:《醫略十三篇》卷一。組成:炙黃耆3錢,防風根3分,人參1錢半,大熟地4錢,雲茯苓3錢,炙甘草5分,制半夏1錢半,福橘皮1錢,麸炒枳實5分,豨簽3錢。主治:真中風,服第一、二真黃風湯後,表裏俱和,諸證悉退,或二氣未充,或餘氛未盡,宜此方調理。

主治功效

第三真黃風湯分析

一、傳統古代功效主治

此方為真中風經「第一、二真黃風湯」治療後,表證已解、裏氣未固的調理階段而設。主用於:

  1. 表裏俱和,餘邪未清:外風雖退,但氣血未復,可能殘留輕微肢體乏力或言語不利。
  2. 二氣未充:指「營衛之氣」或「脾胃之氣」虛弱,需補益中焦以資氣血生化。
  3. 扶正祛殘邪:藉輕散之藥(如防風)配合補益藥,清除殘餘風邪。

二、組成邏輯與治療原理

(一)組方結構

全方以補氣固表、健脾化痰為主,佐以輕散風邪、疏通氣機

  1. 君藥

    • 炙黃耆(3錢):補肺脾之氣,固衛外以防風邪復入。
    • 大熟地(4錢):滋腎填精,與黃耆共成「氣血雙補」之基。
  2. 臣藥

    • 人參(1錢半):助黃耆補元氣,療久病氣虛。
    • 雲茯苓(3錢):健脾滲濕,杜絕生痰之源。
  3. 佐藥

    • 防風根(3分):輕散殘餘風邪,量少避耗正。
    • 制半夏(1錢半)+福橘皮(1錢):化痰濕、理氣機,防補藥滯膩。
    • 麩炒枳實(5分):微通腑氣,助中焦升降。
    • 豨簽(3錢):祛風濕、通經絡,針對中風後肢體不利。
  4. 使藥

    • 炙甘草(5分):調和諸藥,兼補中氣。

(二)配伍思維

  1. 補散並行:黃耆、人參配防風,仿「玉屏風散」之意,補中寓散。
  2. 痰氣同調:半夏、陳皮、枳實化解痰濕氣滯,避免熟地滋膩礙胃。
  3. 標本兼治:以補氣血為本(黃耆、熟地),祛風通絡為標(防風、豨簽)。

(三)治療原理推論

此方適用於中風後期,氣虛絡滯之證:

  • 氣虛為本:透過補氣藥恢復臟腑功能,尤其強化肺脾運化,以資氣血。
  • 痰瘀為標:中風後氣機不暢易生痰瘀,輕用化痰藥(半夏、陳皮)與通絡藥(豨簽)疏通經絡。
  • 長流水煎服:取其流動之性,助藥力周行全身。後改丸劑緩圖,契合「久病宜緩」之理。

三、總結

第三真黃風湯為攻補兼施之調理方,針對中風後氣血兩虛、微邪未盡的病機,以補益為主,兼顧化痰通絡,體現「扶正祛邪並重」的治療策略。

傳統服藥法

炙黃耆3錢,防風根3分,人參1錢半,大熟地4錢,雲茯苓3錢,炙甘草5分,制半夏1錢半,福橘皮1錢,麩炒枳實5分,豨簽3錢。
上以長流水煎服。1-2劑或10劑後,或更以10劑為末,水疊丸。每服3錢,早晚開水送下。

注意事項及副作用

本方具有益氣補血、健脾和胃、祛風通絡的功效,適用於真中風,服用第一、二真黃風湯後,表裏俱和,諸證悉退,但二氣未充,或餘氛未盡者。但本方不宜長期服用,以免引起脾胃虛弱。

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