方劑組成解釋
補母止嗽湯中加入白朮,主要是基於其健脾益氣、燥濕利水、固表止汗的功效。
- 健脾益氣:白朮能增強脾胃功能,促進消化吸收,為止咳化痰提供充足的營養基礎。
- 燥濕利水:白朮可燥濕化痰,對於因濕邪阻肺引起的咳嗽、痰多等症狀有緩解作用。
總之,白朮在補母止嗽湯中發揮著健脾益氣、燥濕利水、固表止汗的作用,有助於改善肺脾虛弱、濕痰阻肺導致的咳嗽症狀。
補母止嗽湯中加入茯苓,主要有以下兩方面原因:
1. 健脾利濕,化痰止咳: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳的功效。對於咳嗽伴有脾虛濕盛、痰濕阻肺者,茯苓能健脾利濕,化解痰濕,有助於止咳。
2. 補氣益腎,增強體質: 茯苓同時具備補氣益腎的功效,能增強機體的免疫力,提高抵抗力。對於因肺氣虛弱、腎氣不足而引起的咳嗽,茯苓能補益氣血,提高肺臟功能,起到止咳的作用。
補母止嗽湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益肺: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益肺、生津止渴的功效。咳嗽往往與肺氣虛弱、津液不足有關,人參可以補益肺氣,生津潤燥,從根本上改善咳嗽症狀。
- 扶正固本: 補母止嗽湯主要針對體虛、氣虛導致的咳嗽,人參作為補氣藥,可以增強機體抵抗力,扶正固本,從而有效緩解咳嗽症狀。
補母止嗽湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣化痰:陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣化痰、燥濕健脾的功效。對於咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀,能起到疏通氣機、化解痰濕的作用。
- 健脾和胃:陳皮能健脾和胃、消食導滯,可緩解脾胃虛弱導致的咳嗽痰多。對於因脾胃不健而引發的咳嗽,陳皮能增強脾胃功能,促進消化吸收,從而達到止咳化痰的效果。
總而言之,陳皮在補母止嗽湯中起著理氣化痰、健脾和胃的作用,有助於改善咳嗽、痰多等症狀,協同其他藥材達到治療目的。
補母止嗽湯中加入甘草,主要有兩方面原因:
- 調和藥性: 甘草性平味甘,有調和諸藥的作用。方中其他藥材如麥冬、百合、沙參等,多屬滋陰潤肺,而甘草可以調和其偏寒之性,避免藥性過於寒涼,損傷陽氣。
- 增強療效: 甘草入脾經,具有補脾益氣的作用,能增強脾胃運化功能,促進藥物吸收,從而提高方劑的療效。同時,甘草還能緩解其他藥材可能帶來的副作用,例如緩解麥冬等藥材可能引起的脾胃虛寒。
補母止嗽湯中加入紫蘇子,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 紫蘇子性溫,味辛,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘的功效。對於風寒咳嗽、痰多咳嗽等症狀,紫蘇子能有效緩解,與補母止嗽湯中其他藥材相輔相成,增強止咳作用。
- 宣肺散寒: 紫蘇子能宣散肺氣,驅散寒邪,有助於緩解因寒邪侵襲所致的咳嗽。補母止嗽湯常用於治療風寒咳嗽、痰多咳嗽,紫蘇子加入其中,有助於散寒解表,宣肺止咳。
補母止嗽湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏性味辛溫,入肺脾經,具有燥濕化痰之效。咳嗽多因痰濕阻肺所致,半夏能燥除痰濕,使痰液易於咳出,達到止咳之目的。
- 降逆止嘔: 半夏還具有降逆止嘔的功效。部分咳嗽患者伴隨噁心嘔吐,這與肺氣上逆有關。半夏能降逆止嘔,緩解因痰濕阻肺而導致的嘔吐症狀,從而改善咳嗽。
因此,補母止嗽湯中加入半夏,有助於燥濕化痰、降逆止嘔,達到止咳化痰的效果。
補母止嗽湯中加入桔梗,主要有以下兩個原因:
- 宣肺利咽,止咳化痰: 桔梗味辛性平,歸肺經,具有宣肺利咽、止咳化痰的功效。補母止嗽湯常用於治療肺虛咳嗽,而桔梗可以幫助宣通肺氣,利咽開音,化解痰液,改善咳嗽症狀。
- 配合其他藥材,增強療效: 補母止嗽湯中的其他藥材,如川貝、麥冬等,也具有止咳化痰的功效。桔梗與這些藥物相互配合,可以增強藥效,更有效地改善咳嗽症狀。
補母止嗽湯中加入麥門冬,主要有以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,止咳化痰: 麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養陰生津、清熱止咳的功效。對於因肺陰不足、燥熱傷肺所致的咳嗽、痰少、咽乾口燥等症狀,麥門冬能有效滋潤肺部,化解痰液,緩解咳嗽。
- 補益心陰,安神定志: 麥門冬還具有養心安神的作用,能滋養心陰,改善心悸、失眠等症狀。對於一些因心陰不足、心神不寧而引起的咳嗽,麥門冬也能起到一定的緩解作用。
補母止嗽湯中加入紫菀,主要基於其潤肺止咳的功效。紫菀性溫味辛,入肺經,具有潤肺下氣、止咳化痰的功效。
對於咳嗽的病患,紫菀能有效緩解因肺燥津虧引起的咳嗽、痰少、咽癢等症狀。同時,紫菀還可溫肺散寒,對於寒咳、痰白清稀等症狀也有輔助療效。
因此,紫菀作為補母止嗽湯的組成成分,能有效改善肺部功能,緩解咳嗽症狀,達到止咳化痰的功效。
補母止嗽湯中加入肉桂,主要原因有二:
一、溫陽散寒,助脾胃運化:肉桂性熱,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、助脾胃運化的功效。補母止嗽湯主要針對脾腎虛寒、肺氣虛弱引起的咳嗽,而肉桂能溫補脾腎陽氣,促進脾胃運化,進一步提高機體抵抗力,有助於止咳。
二、溫肺化痰,宣通氣道:肉桂亦能溫肺化痰,宣通氣道。咳嗽多因痰濁阻滯肺氣所致,肉桂能溫肺化痰,使痰液易於排出,並能溫經通絡,改善氣血運行,有助於緩解咳嗽症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
補母止嗽湯主治「脾胃虛寒不能生肺,邪留中脘,久嗽不癒」,其病機核心在於:
- 脾胃虛寒:脾胃為後天之本,若陽氣不足(如中焦虛寒),則無法運化水穀精微以滋養肺臟(「土不生金」),導致肺氣虛弱,易受邪侵。
- 痰濕停滯:脾胃虛寒則水濕不化,聚於中脘(胃脘)成痰,上犯於肺,引發咳嗽(「脾為生痰之源,肺為貯痰之器」)。
- 久嗽不癒:此咳嗽因脾胃本虛而反覆發作,遷延難癒,多屬虛寒夾痰證,常見痰白稀、咳聲無力、伴食少乏力等症狀。
此方從脾胃入手,以溫補中焦為主,兼化痰止咳,體現「培土生金」治法。
二、組成邏輯與治療原理
(1)君臣佐使分析
君藥:
- 白朮、茯苓(各5錢):健脾燥濕(白朮)、滲濕利水(茯苓),直接補益脾胃,斷生痰之源。
- 人參(1錢):大補元氣,助脾胃運化,強化「補母(脾)以養子(肺)」之效。
臣藥:
- 肉桂(5分):溫補脾腎之陽,散中焦虛寒,助氣化以化痰濕。
- 半夏、陳皮(各1錢、3分):燥濕化痰(半夏)、理氣和中(陳皮),針對中脘痰邪。
佐藥:
- 麥冬(5錢):潤肺防燥,制約溫燥藥之性,兼顧久咳可能傷陰。
- 紫菀、桔梗(各1錢、2錢):宣肺止咳(桔梗)、化痰降氣(紫菀),直接治標。
- 蘇子(1錢):降氣化痰,助肺氣肅降。
使藥:
- 甘草(1錢):調和諸藥,兼補中益氣。
(2)組方特點與原理
培土生金:
- 重用白朮、茯苓、人參補脾益氣,通過健運脾胃間接補肺,解決「土不生金」的根本問題。
溫化寒痰:
- 肉桂配半夏、陳皮,溫陽化飲,針對脾胃虛寒所致的痰濕上泛。
標本兼治:
- 紫菀、桔梗、蘇子止咳治標,但全方仍以健脾溫中為本,體現「治病求本」思想。
潤燥相濟:
- 麥冬與半夏、肉桂相配,既防溫燥傷肺,又避免滋膩礙脾,適合久咳虛證。
(3)適用證候推論
臨床可能表現為:
- 咳嗽:日久不癒,痰多色白質稀,咳聲低弱。
- 脾胃症狀:食欲不振、腹脹便溏、四肢不溫、舌淡苔白滑。
- 肺虛徵象:氣短乏力,或稍遇風寒即咳甚。
此方通過調理中焦,恢復肺氣宣降,適合虛寒性久咳,若痰熱或陰虛火旺者則非其所宜。
傳統服藥法
白朮5錢,茯苓5錢,人參1錢,陳皮3分,甘草1錢,蘇子1錢,半夏1錢,桔梗2錢,麥冬5錢,紫菀1錢,肉桂5分。水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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補母止嗽湯, 出處:《辨證錄》卷四。 組成:白朮5錢,茯苓5錢,人參1錢,陳皮3分,甘草1錢,蘇子1錢,半夏1錢,桔梗2錢,麥冬5錢,紫菀1錢,肉桂5分。 主治:脾胃虛寒不能生肺,邪留中脘,久嗽不癒。
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