加減大安丸

加減大安丸

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熱性指數

16

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.46)

複方歸經比例

脾經 23%
肺經 20%
胃經 20%
心經 10%
大腸經 10%
腎經 6%
肝經 6%
小腸經 3%
脾經
肺經
胃經
心經
大腸經
腎經
肝經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加減大安丸中加入陳皮,主要基於以下兩點:

  1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾的作用,可以緩解脾胃氣滯所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀,提升脾胃功能,促進藥物吸收,提高藥效。
  2. 燥濕化痰: 陳皮具燥濕化痰之功效,可有效化解藥物中的濕氣,避免藥物積滯,同時也可針對痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症狀,起到輔助治療作用。

「加減大安丸」方劑中加入半夏,主要是基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔:半夏性味辛溫,入脾胃經,具有降逆止嘔的功效。大安丸主治痰飲阻滯,胸悶氣短,嘔吐等症,半夏可有效緩解因痰飲上逆所致的嘔吐症狀。
  2. 燥濕化痰:半夏還能燥濕化痰,對於痰濕壅阻,胸悶氣短的症狀也有很好的治療作用。大安丸方劑中加入半夏,能夠更有效地化解痰飲,改善患者的呼吸困難。

總而言之,半夏在「加減大安丸」方劑中的加入,既能降逆止嘔,又能燥濕化痰,增強了方劑的整體療效。

加減大安丸中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲溼,健脾和胃: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲溼、健脾和胃之功效。大安丸主治脾虛溼盛、水腫腹脹等症,茯苓可協助利水消腫,減輕脾胃負擔,提高療效。
  2. 協同其他藥材發揮作用: 茯苓與其他藥材搭配,可起到協同作用。例如,與蒼朮、白朮等合用,可增強利水滲溼之效;與陳皮、厚朴等合用,可健脾和胃,增強消化功能。

總而言之,茯苓的加入,不僅能增強利水滲溼效果,還能健脾和胃,與其他藥材相輔相成,共同發揮治療脾虛溼盛、水腫腹脹等症的作用。

加減大安丸中加入白朮,主要有兩方面原因:

  1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。加減大安丸主要治療脾虛濕盛所致的腹瀉、水腫等症,而白朮的健脾益氣作用,可以增強脾胃運化功能,促進水濕代謝,從根本上解決腹瀉、水腫的問題。
  2. 燥濕止瀉:白朮兼具燥濕止瀉功效,能有效改善脾虛濕盛導致的泄瀉。與其他藥材搭配使用,如茯苓、蒼朮等,共同發揮燥濕健脾、止瀉止渴之效,達到治標治本的效果。

加減大安丸中加入枳實,主要是為了其行氣消積之效。

枳實味苦、酸,性寒,入脾、胃經。其主要作用是破氣消積,瀉火除熱。對於積滯停滯於胃腸,導致脘腹脹滿、食慾不振、消化不良等症狀,枳實能通過行氣消積,促進胃腸蠕動,幫助食物消化吸收,緩解症狀。

此外,枳實亦可瀉胃火,對於胃熱所致的口苦、舌苔黃膩、煩躁不安等症狀亦有一定的療效。

加減大安丸中加入桔梗,主要考量其 宣肺利咽 的功效。

桔梗味苦辛,性平,歸肺經,具有 開宣肺氣、利咽消腫 的作用。方劑中可能存在肺氣鬱結、痰濕阻滯的情況,導致咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。桔梗的加入,可以 宣通肺氣,使痰濕得以排出,從而緩解咽喉腫痛,達到治療目的。

此外,桔梗還具有 利水消腫 的作用,對於因水濕停滯而引起的咽喉腫痛,也能起到一定的輔助治療作用。

加減大安丸中加入輕粉,是基於其清熱瀉火、解毒止痛的功效。

輕粉性寒,善於清泄胃腸積熱,對於因熱毒鬱積所致的腹痛、便祕、口苦、舌苔黃膩等症狀具有良好的療效。

此外,輕粉還具有一定的解毒作用,可有效緩解因熱毒引起的發熱、咽喉腫痛等症狀。

因此,在加減大安丸中加入輕粉,可以增強其清熱瀉火、解毒止痛的功效,從而更有效地治療相關疾病。

加減大安丸中加入甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,入脾肺經,具有調和諸藥、緩解藥性峻猛的作用。加減大安丸中藥性偏寒涼,加入甘草能中和寒涼之性,避免寒涼過度傷及脾胃。
  2. 增強療效:甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒止痛之功效,可增強方劑的整體療效。例如,甘草能增強黃芪的補氣作用,並能減輕黃芩的苦寒之性。

「加減大安丸」方劑中加入萊菔子,主要考量其以下兩個方面的功效:

  1. 消食導滯:萊菔子性溫,味辛甘,具有消食積、化痰止咳的功效。方劑中加入萊菔子,有助於促進消化,緩解食積脹滿、胸悶氣短等症狀,增強脾胃功能,提升藥效。
  2. 降氣止咳:萊菔子亦有降氣止咳的作用,能有效緩解因食積痰阻引起的咳嗽。此藥物與其他藥材協同作用,可有效解決患者多方面的病症,達到標本兼治的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「加減大安丸」之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

「加減大安丸」主治「傷乳喘嗽」,即小兒因乳食不節,導致脾胃運化失調,乳食積滯而引發的咳嗽、喘息等症狀。古代醫家認為,小兒臟腑嬌嫩,脾胃易受乳食所傷,積滯內生後,可化熱生痰,痰阻氣機,上犯於肺,故見咳喘。此方主要針對「乳食積滯兼痰阻氣逆」之證,透過消食化痰、理氣降逆以平喘止咳。


二、組成邏輯與治療原理

(一)方劑組成

  1. 主藥(消食化痰、理氣暢中)

    • 陳皮、半夏、茯苓:此三藥為「二陳湯」核心,專功化痰濕。陳皮理氣健脾,半夏燥濕化痰,茯苓健脾滲濕,共奏化痰濕、調氣機之效。
    • 枳實、桔梗:一降一升,調暢氣機。枳實破氣消積,導滯下行;桔梗宣肺化痰,載藥上行,二者協調肺胃氣機升降。
    • 萊菔子、蘇子:降氣化痰,兼能消食。萊菔子消食導滯、降氣祛痰;蘇子止咳平喘,專治痰壅氣逆之咳喘。
  2. 輔藥(健脾固本、調和藥性)

    • 白朮:健脾燥濕,助脾胃運化,從根本杜絕痰濕再生。
    • 炙甘草:補脾益氣,調和諸藥,緩和峻烈之性。
  3. 佐使(增強藥效)

    • 薑汁煮神曲糊為丸:神曲助消化,薑汁溫中化痰,強化全方消食化痰之功。
    • 淡薑湯送服:薑湯溫肺胃,助藥力宣散,兼制半夏之毒性。

(二)治療原理推演

  1. 消積導滯:乳食停滯為本證之因,方中枳實、萊菔子、神曲直接消導食積,從源頭解決痰濕生成之因。
  2. 化痰止咳:陳皮、半夏、茯苓化痰濕;蘇子、桔梗宣降肺氣,痰消則氣順,咳喘自平。
  3. 調暢氣機:肺胃氣機壅滯為喘嗽之關鍵,枳實降胃氣,桔梗宣肺氣,一升一降恢復氣機通暢。
  4. 健脾固本:白朮、茯苓、甘草健脾益氣,防止痰濕再生,標本兼治。

(三)適應證推論

除「傷乳喘嗽」外,此方亦可能適用於:

  • 小兒痰濕型咳嗽(痰多色白、胸悶食少)。
  • 成人脾胃濕滯兼痰咳(症見苔膩、腹脹、咳痰黏膩),然需辨證加減。

三、總結

「加減大安丸」以消食導滯為基礎,結合化痰、降氣、健脾三法,體現「治痰先治氣,治咳兼調脾」的傳統思路,尤其適合小兒「乳食積滯→痰阻氣逆」之咳喘,展現中醫「治病求本」的辨證邏輯。

傳統服藥法


陳皮(去白)、半夏、白茯苓、白朮、枳實(炒)、桔梗各等分,蘇子(炒)、甘草(炙)、萊菔子(炒)各減半。
上為末,薑汁煮神曲糊為丸,如麻子大。
淡薑湯送下。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。

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加減大安丸, 出處:《幼科發揮》卷四。 組成:陳皮(去白)、半夏、白茯苓、白朮、枳實(炒)、桔梗各等分,蘇子(炒)、甘草(炙)、萊菔子(炒)各減半。 主治:傷乳喘嗽。

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