方劑組成解釋
腹皮飲中包含紫蘇葉,主要原因有二:
- 解表散寒:紫蘇葉性溫,味辛,具有解表散寒、行氣寬中之效。腹皮飲多用於治療寒邪客於腸胃所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症狀,紫蘇葉可溫散寒邪,緩解腸胃不適。
- 理氣止痛:紫蘇葉還有理氣止痛的作用。腹皮飲中常配伍其他理氣止痛藥物,如香附、陳皮等,共同發揮止痛作用,緩解腹痛症狀。
腹皮飲中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣消積:青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣消積、理氣止痛的功效。腹皮飲主要用於治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、食積不消等症,青皮可通過行氣消積,幫助脾胃運化,改善消化功能,從而緩解腹脹、疼痛等症狀。
2. 疏肝理氣:青皮還具有疏肝理氣的功效,可緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛等症狀。腹皮飲中,青皮與其他疏肝理氣的藥物配合,可以更好地達到疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的腹部不適。
腹皮飲中加入五味子,主要考量其收斂固澀與益氣生津的功效。
五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經。其酸味可斂肺氣,固腎氣,收澀止瀉;甘味則能益氣生津,緩解因脾胃虛弱導致的腹瀉。
腹皮飲主要針對脾胃虛弱、氣虛下陷所致的腹瀉,五味子可起到固澀腸胃、止瀉止汗、補益氣陰的作用,配合其他藥材,共同達到治療腹瀉的目的。
腹皮飲中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺利氣,引藥下行:桔梗味辛性平,具有宣肺利氣、消腫排膿的功效。腹皮飲主治胸膈痞滿、痰飲內阻等症,桔梗可以幫助開宣肺氣,使藥物更容易到達病竈,並引導藥力向下,利於痰飲的排出。
- 和胃降逆:桔梗還有和胃降逆的作用,可以緩解胃氣上逆、胸悶氣短等症狀。腹皮飲中加入桔梗,可以協同其他藥物,達到和胃降逆的效果,改善患者的整體症狀。
腹皮飲方中加入草果,主要有以下兩個原因:
1. 理氣消積:草果味辛性溫,入脾胃經,能溫中散寒,行氣消積,有助於消解積聚於腸胃的食積,改善消化不良、腹脹等症狀,協同其他藥物一同達到溫中止痛、化積消脹的功效。
2. 溫脾暖胃:腹皮飲治療的是脾胃虛寒所致的腹痛,而草果的溫熱之性可以溫脾暖胃,改善脾胃虛寒的狀態,配合其他藥物共同發揮溫中散寒、止痛止瀉的功效,從根本上緩解腹痛症狀。
腹皮飲中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 緩解藥性:腹皮飲中多用寒涼藥材,以清熱利濕,而甘草性甘平,可緩解藥性,避免過於寒涼而傷脾胃。
- 調和諸藥:甘草味甘,性平,具有調和諸藥的作用。腹皮飲中各藥材性質各不相同,加入甘草可以使藥性相互協調,發揮最佳療效。
腹皮飲中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣和胃: 陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔之功效。對於腹皮飲所針對的脾胃氣滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,陳皮能起到理氣和胃、促進消化吸收的作用。
- 協調藥性: 陳皮在方劑中,除了本身的藥效之外,更能協調其他藥物的藥性。例如,與其他溫燥藥物配伍,可減輕其燥性,避免傷陰。與寒涼藥物配伍,則能增強其理氣功效。
「腹皮飲」方劑中包含「大腹皮」的主要原因如下:
- 利水消腫: 大腹皮性味甘平,入脾、膀胱經,具有利水消腫的功效。對於水腫、腹水、小便不利等症狀,能促進體內水分代謝,排出多餘水分,達到消腫利水之效。
- 健脾和胃: 大腹皮亦能健脾和胃,改善脾胃功能,增強消化吸收能力。對於脾虛濕困、食慾不振、脘腹脹滿等症狀,能起到調理脾胃、促進消化作用。
腹皮飲中加入茯苓,主要是基於以下兩點原因:
- 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。腹皮飲主治脾虛濕困、脘腹脹滿、食少便溏等症,而茯苓能健脾益氣,利濕化痰,有助於改善脾胃功能,促進水濕運化,緩解腹脹、食慾不振等症狀。
- 寧心安神:茯苓亦能寧心安神,有助於緩解因脾虛濕困所致的胸悶心悸、失眠多夢等症狀。腹皮飲中常配伍其他具有寧心安神功效的藥材,如甘草、麥冬等,共同發揮協同作用,提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
腹皮飲方劑分析
傳統古代功效主治
腹皮飲主治「産後腹脹發浮,小水不利,氣急胸悶,身熱」,主要針對產後婦女出現的以下症狀:
- 腹脹發浮:腹部脹滿,可能有水腫現象
- 小水不利:小便排出不暢
- 氣急胸悶:呼吸急促,胸部悶塞感
- 身熱:身體發熱
這些症狀顯示產後氣血失調,水濕停滯,氣機不暢的病理狀態。
組成分析與治療原理
藥物配伍邏輯
腹皮飲的組成可分為幾個功能性配伍組合:
行氣消脹組:
- 大腹皮:主藥,行氣寬中,利水消腫
- 陳皮:理氣健脾
- 青皮:疏肝破氣,消積化滯
宣肺利水組:
- 桔梗:宣肺利氣,載藥上行
- 紫蘇:宣散表邪,行氣寬中
健脾燥濕組:
- 茯苓:健脾滲濕
- 草果:燥濕溫中,化濁截瘧
調和藥性組:
- 甘草:調和諸藥
- 五味子:斂肺生津
治療原理推導
行氣利水: 本方以大腹皮為主藥,配合陳皮、青皮等行氣藥,能疏通氣機,消除腹脹。氣行則水行,有助於消除水腫。
宣肺通調水道: 桔梗、紫蘇的配伍有提壺揭蓋之效,能宣通肺氣,肺氣宣降則水道通調,小便自利。
健脾化濕: 茯苓配草果能健脾燥濕,處理產後脾虛濕滯的問題,從根本上改善水濕停聚。
特殊配伍理念:
- 五味子的加入顯示考慮到產後氣陰兩虛,防止行氣藥過於耗散
- 加薑及少量鹽乃古代服藥之法,既可溫中止嘔,又能引藥入腎
治療機制解析
腹皮飲通過多種機制協同作用:
- 氣機調理:疏通肝脾之氣,緩解胸悶氣急
- 水液代謝:促進小便排出,改善水腫
- 溫而不燥:在祛濕利水的同時避免損傷產後已虛的氣陰
- 表裡兼顧:既能解表退熱,又能調理中焦
此方展現了中醫「提壺揭蓋」法與「健脾行氣」法的結合應用,針對產後特有的氣血水液代謝障礙進行綜合調理。
傳統服藥法
紫蘇、青皮、五味、桔梗、草果、甘草、陳皮、大腹皮、茯苓。
小便不通,加滑石、木通。
加薑,入鹽少許,水煎服。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有發汗解表的作用,孕婦及體質虛弱者慎用。
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相同名稱方劑
腹皮飲, 出處:《鄭氏家傳女科萬金方》卷四。 組成:紫蘇、青皮、五味、桔梗、草果、甘草、陳皮、大腹皮、茯苓。 主治:産後腹脹發浮,小水不利,氣急胸悶,身熱。
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