方劑組成解釋
乾葛羌活湯方劑中包含葛根，主要基於以下兩點原因：
- 解表發汗，祛風止痛：葛根具有解表發汗、升陽散寒之效，可緩解風寒濕邪所致的頭痛、身痛、發熱、惡寒等症狀。
- 疏散風邪，通絡止痛：乾葛羌活湯主治風寒濕邪侵襲經絡所致的肩臂疼痛，而葛根具備疏散風邪、通絡止痛之效，能協同羌活、獨活等藥物，共同發揮疏風散寒、通絡止痛的作用。
乾葛羌活湯中加入羌活，主要基於以下兩點原因：
1. 祛風散寒： 羌活性溫，味辛，入肝、膀胱經，具有祛風散寒、勝濕止痛之效。對於風寒濕邪引起的頭痛、身痛、肢體麻木、腰膝痠痛等症狀，羌活能有效發揮作用，與乾葛同用，更能加強其祛風散寒之力。
2. 疏通經絡： 羌活能疏通經絡，改善氣血運行，對於風寒濕邪阻滯經絡所致的痺痛、麻木等症狀，羌活也能起到一定的緩解作用。與乾葛配伍，能更有效地疏通經絡，改善氣血循環，達到治療疾病的目的。
乾葛羌活湯中加入防風，主要基於以下兩個原因：
- 疏散風寒，止痛止癢： 防風味辛、甘，性微溫，具有疏散風寒、止痛止癢的功效。本方主要用於治療風寒濕邪引起的頭痛、肢體疼痛、麻木等症狀。防風能驅散風寒，並能止痛止癢，協同羌活、葛根等藥物，共同達到疏風散寒、止痛止癢的效果。
- 輔助羌活，增強療效： 防風與羌活同屬祛風藥，二者配伍，可以互相增強藥效，更有效地驅散風寒，達到治療疾病的效果。
乾葛羌活湯中加入白芷，主要是針對其祛風散寒、通竅止痛的功效。
白芷味辛、性溫，入肺、胃經，具有疏散風寒、通竅止痛的功效，與方中乾葛、羌活等藥物共同作用，可有效治療風寒襲表、頭痛鼻塞、肢體疼痛等症狀。此外，白芷還有消腫止痛的作用，有助於緩解因風寒引起的局部疼痛和腫脹。
中藥方證辨證推理
主治功效
乾葛羌活湯之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治外感風寒表證，兼見眩暈、身熱無汗等症狀，其核心病機為「陽明寒邪束表」，反映以下特徵：
- 風寒表實證候：惡寒、頭痛身痛、無汗、脈浮緊，屬寒邪外襲，腠理閉塞所致。
- 陽明經氣不利：眩暈、右脈浮緊（右脈主氣，陽明為多氣多血之經），提示寒邪客於陽明經脈，影響清陽之氣上榮頭目。
- 風邪上擾清竅：眩暈（「時時胃眩」）可能因風寒夾雜，循經上犯頭目，故需風藥升散透邪。
此方所治之「眩暈」與內傷虛證不同，乃外邪郁遏經氣，清陽不升所致，屬表證兼症。
二、組成邏輯與治療原理
方劑以四味辛溫解表藥組成，針對風寒表實兼陽明經氣不暢而設：
君藥：羌活
- 辛溫雄烈，擅散太陽、少陰經風寒濕邪，尤長於解表止痛。
- 此處重用，主開泄腠理，驅散表寒，兼通經絡以緩頭身疼痛。
臣藥：乾葛（葛根）
- 性味辛甘涼，歸陽明經，能升發脾胃清陽，解肌退熱。
- 針對陽明經氣不利之眩暈，通過升清透邪，助羌活解表，兼緩項背拘緊。
佐藥：防風、白芷
- 防風：辛溫，為「風藥中之潤劑」，祛風勝濕，助羌活散表寒，兼防風燥傷津。
- 白芷：辛香濃烈，歸陽明經，善通竅止痛，協同葛根宣通陽明鬱阻，改善頭面諸症（頭痛、眩暈）。
配伍特點：
- 表裡同治：羌活解太陽之表，葛根透陽明之裡，契合「外感風寒涉陽明經」之病機。
- 風藥協同：四藥皆具升散之性，共奏發汗解表、宣通經氣之效，尤重陽明經氣之調暢，故能解眩暈。
- 動靜相兼：羌活、白芷偏燥烈，防風緩其峻，葛根輕清升津，防辛散過度。
治療原理：
透過辛溫解表、升散風邪，使寒從汗出，經氣得通，清陽上升而眩暈自止。屬「汗法」與「升陽法」之結合，針對風寒外束、陽明經氣不利之證，體現「通則不暈」之理。
總結：此方為風寒表實兼陽明經氣鬱滯之專方，以祛邪為主，重點在於恢復經絡氣血暢通，從而解除表證及眩暈。
傳統服藥法
乾葛、羌活、防風、白芷。
注意事項及副作用
- 本方具有發散作用，體質虛弱、脾胃虛寒者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
乾葛羌活湯， 出處：《症因脈治》卷二。 組成：乾葛、羌活、防風、白芷。 主治：外感風寒眩暈，身熱無汗，惡寒拘緊，頭痛身痛，時時胃眩，右脈浮緊，屬陽明寒邪者。
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