方劑組成解釋
鎮心散中加入羌活，主要是為了 疏散風寒，並 兼顧解表 之效。
羌活味辛性溫，入肝經，具有 祛風散寒、解表止痛 的功效。鎮心散用於治療心神不安、失眠多夢等症，而風寒內侵、阻滯心神，是導致此類症狀的重要原因之一。因此，加入羌活可以 驅散風寒，疏通經絡，使心神安定，達到鎮心安神之效。同時，羌活也可 緩解表證，如頭痛、鼻塞等，進一步提高藥效。
鎮心散中加入防風，主要有以下兩點原因：
- 疏風解表，兼能止痙: 防風味辛、性微溫，入肺、膀胱經，具有疏散風寒、止痙攣的功效。鎮心散多用於治療心神不安、驚悸失眠等症，而風邪入絡，常導致心神不寧，故以防風疏風解表，以達止痙安神之效。
- 配伍增效，相輔相成: 鎮心散中多配伍川芎、白芍等藥材，防風與其共同作用，可使藥效更為顯著。例如，防風可助川芎活血行氣，並引其上行於頭面，以達到疏風解表、安神止痛的作用。
鎮心散中加入天麻，乃因其具有鎮靜安神之效。天麻性平，味甘，入肝經，具有平肝熄風、止痙定驚之功。其有效成分能抑制神經興奮，減輕腦部緊張，起到安神定志的作用。
此外，天麻還可改善腦部血液循環，有助於緩解頭痛、頭暈等症狀，進一步達到鎮心安神之效。故鎮心散中加入天麻，有助於緩解心神不寧、心悸失眠等症狀，起到鎮心安神之效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「鎮心散」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「心神不寧，驚悸煩赤，瘈疭」，其核心病機為 心經熱盛、痰熱擾神，導致心神失守。
- 心神不寧、驚悸：因心火亢盛或痰熱上擾，神不內守，故見心悸、躁動不安。
- 煩赤：心火上炎，可見面赤、煩躁，甚則口舌生瘡。
- 瘈疭（手足抽搐）：熱極生風，或痰熱引動肝風，風火相煽，筋脈失養所致。
二、組成邏輯與治療原理
1. 方劑組成解析
- 丹砂（硃砂）：
性寒質重，主入心經，能 清心鎮驚、安神定志，為方中君藥，直接安定心神。 - 犀角（現以水牛角代）：
鹹寒之品，清心涼血、解毒定驚，針對心火亢盛或熱入血分之證，助丹砂清熱鎮心。 - 人參：
甘溫補氣，益心脾之虛，防寒涼藥耗傷正氣，兼能 安精神、定魂魄（《神農本草經》）。 - 白茯苓：
甘淡滲濕，健脾寧心， 化痰涎、安心神，針對痰熱擾神之病機。 - 牛黃：
苦涼，豁痰開竅、熄風止痙，善治熱極生風之瘈疭，兼助清心化痰。 - 麝香：
辛香走竄，開竅醒神、通絡散瘀，能引諸藥直達病所，增強鎮驚之效。
2. 配伍邏輯
- 清熱鎮驚為主：丹砂、犀角、牛黃三藥協同，清心涼血、熄風止痙，直折火熱之勢。
- 化痰安神為輔：茯苓滲濕化痰，人參益氣養心，標本兼顧，防痰熱復生。
- 開竅通絡為佐：麝香通行十二經，助藥力速達心神，尤適瘈疭、神昏之症。
3. 治療原理
本方通過 清心瀉火、化痰開竅、熄風鎮驚 三途徑，使 熱清、痰消、風熄，則心神自安：
- 熱清：丹砂、犀角清除心經火熱，解除煩赤驚悸之根。
- 痰消：茯苓、牛黃化解痰熱，阻斷擾神之病理產物。
- 風熄：牛黃、麝香平息內風，緩解瘈疭抽搐。
三、臨床應用延伸
此方結構提示，其適用於 熱證、實證為主 的神志不安，如：
- 小兒熱病驚風（高熱伴抽搐）
- 成人痰熱擾心之失眠譫語
- 心火亢盛型癲癇（需辨證加減）
（註：本方含硃砂、麝香等峻藥，實際運用須遵專業醫師指導。）
傳統服藥法
丹砂（研）2錢，犀角（鎊）1字，人參3錢，白茯苓（去黑皮）3錢，牛黃（研）1字，麝香（研）3字。
上為細散，入研者三味，再研勻。
每服半錢匕，或1字匕，薄荷湯調下。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
鎮心散， 出處：《普濟方》卷一四九。 組成：白龍骨（緊者）不拘多少。 主治：時氣汗後發狂。
鎮心散， 出處：《活幼口議》卷二十。 組成：四聖湯加朱砂、羌活、防風、天麻。 主治：心神不寧，驚悸煩赤，瘈瘲。
鎮心散， 出處：《聖濟總錄》卷七。 組成：白牽牛（半生半炒）1兩，防風（去叉）1兩，甘草（銼）1兩。 主治：癱緩風。四肢緩弱無力。
鎮心散， 出處：《聖濟總錄》卷十六。 組成：丹砂（研）2錢，犀角（鎊）1字，人參3錢，白茯苓（去黑皮）3錢，牛黃（研）1字，麝香（研）3字。 主治：小兒驚熱，神亂形躍。
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