方劑組成解釋
索血散中加入葛根,主要基於以下兩點原因:
- 解肌退熱: 葛根具有解肌退熱之功效,可疏解肌表之邪氣,緩解發熱、頭痛、身痛等症狀,與方中其他清熱解毒、涼血止血藥材協同作用,增強退熱功效。
- 活血化瘀: 葛根還具有活血化瘀之功效,可以促進血液循環,改善局部血流,有助於消散瘀血,緩解因血瘀引起的疼痛等症狀,與方中其他活血化瘀藥材協同作用,增強止血消腫功效。
綜上,葛根在索血散中發揮解肌退熱、活血化瘀的雙重功效,與其他藥材共同作用,增強方劑的療效。
索血散方劑中包含防風,主要有以下兩點原因:
- 祛風止痛: 防風性味辛溫,入膀胱經,具有祛風止痛、解表散寒的功效。索血散主要用於治療跌打損傷所致的瘀血腫痛,而防風可以散瘀止痛,促進血液循環,減輕局部疼痛。
- 疏散風寒: 跌打損傷後,患者常伴有風寒侵襲,導致局部疼痛加重。防風具有疏散風寒的作用,可以驅散風寒,減輕疼痛,使治療效果更佳。
因此,防風在索血散方劑中起到祛風止痛、疏散風寒的功效,有助於治療跌打損傷所致的瘀血腫痛。
索血散中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 涼血止血: 赤芍性寒,入肝經,具有涼血止血之效。索血散主要用於治療血熱妄行所致的吐血、衄血、咯血等症,赤芍可清熱涼血,抑制血熱上炎,達到止血的目的。
- 活血化瘀: 赤芍具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善血瘀情況。索血散中可能存在瘀血阻滯,赤芍的活血作用有助於疏通血脈,使瘀血消散,進一步促進止血效果。
索血散中加入細辛,主要考量其辛溫散寒、通竅止痛的功效。
細辛味辛性溫,入肺、腎經,能溫經散寒,開通鼻竅,且能活血化瘀,止痛消腫。對於因寒邪凝滯、氣血運行不暢所致的鼻塞、頭痛、肢體疼痛等症,細辛能起到溫經散寒、通竅止痛的作用。
此外,細辛與其他藥材配伍,更能發揮協同作用,例如與川芎、白芷等配伍,可增強散寒止痛的功效,與赤芍、當歸等配伍,則可加強活血化瘀的效用。因此,細辛的加入,有助於增強索血散的整體療效。
索血散中包含羌活,主要基於其以下特性:
- 祛風解表: 羌活性溫,具有祛風解表之效,能有效驅散風寒邪氣,緩解因風寒所致的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀。
- 疏散風濕: 索血散中常配伍其他藥物,如獨活、防風等,共同發揮疏散風濕之效,有助於治療風濕痹痛、筋骨疼痛等病症。
羌活在索血散中發揮着重要的作用,與其他藥物共同發揮協同作用,有效緩解相關病症。
索血散方劑中包含桔梗,主要原因有二:
- 宣肺利咽,引藥下行:桔梗味辛、甘,性平,歸肺經,具有宣肺利咽、消腫排膿之效。索血散主治血瘀阻絡,氣滯血瘀,咽喉腫痛等症,桔梗可以宣肺利咽,引藥下行,使藥物更有效地到達病竈部位,改善咽喉腫痛,促進血液循環。
- 配合其他藥物,增強療效:索血散中包含其他藥物,如當歸、川芎、丹參等,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。桔梗與這些藥物相配伍,可以起到協同作用,增強療效,使藥物更有效地治療血瘀阻絡、氣滯血瘀等病症。
索血散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 緩和藥性: 索血散中常含有較為辛烈燥熱的藥物,甘草性味甘平,可緩和藥物的燥烈之性,避免對脾胃造成過度刺激,保護脾胃功能。
- 調和藥性: 甘草有調和諸藥的作用,能使藥性更加協調,發揮更佳的療效。甘草與其他藥物搭配,可使藥性更加平和,避免藥物間相互沖突,達到更好的治療效果。
索血散中加入肉桂,主要基於以下兩點:
- 溫陽散寒,活血止痛: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒、活血止痛之功效。對於因寒邪凝滯導致的經血瘀阻、痛經等症狀,肉桂能溫經散寒,促進血行,緩解疼痛。
- 助藥力,增強療效: 肉桂性溫,能助其他藥物發揮功效,並能溫通經脈,使藥力更好地到達病竈部位。在索血散中,肉桂與其他藥材相互配伍,協同作用,增強藥效,達到更好的治療效果。
索血散方劑中包含白芷,主要有以下兩點原因:
- 活血止痛: 白芷性溫,味辛,具有活血化瘀、通經止痛的功效。索血散主治跌打損傷,瘀血腫痛,白芷可促進血液循環,改善局部瘀血,達到止痛消腫的效果。
- 排膿生肌: 白芷還有解毒消腫、排膿生肌的功效。跌打損傷後,容易引起局部感染,白芷能加速傷口癒合,促進組織再生,幫助傷口恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「索血散」之分析
一、傳統古代功效主治
「索血散」主治刀刃傷後出現潮熱、面腫、氣喘,以及破傷風等症狀。此類症狀多因外傷後風邪乘虛侵入經絡,導致氣血瘀滯、經脈不暢,甚則風毒內攻而發痙攣、發熱。此方針對外傷後風邪襲表、營衛失和的病理狀態,一方面祛風解表,另一方面活血通絡,以達消腫定喘、疏風止痙之效。
二、組成邏輯與治療原理
祛風解表,散邪透熱
- 防風、羌活、白芷:風藥勝濕,辛溫解表,善祛頭面及肌表風邪,緩解面腫、頭痛及破傷風痙攣。
- 細辛:溫經散寒,通竅止痛,助風藥透邪外出。
- 乾葛(葛根):解肌退熱,生津舒筋,針對潮熱及外傷後筋脈拘急;若患者氣虛失血過多,則去之避其升發之性,改川芎活血行氣而不耗血。
活血通絡,消腫止痛
- 赤芍:涼血散瘀,緩解血熱瘀滯所致腫痛。
- 肉桂:溫通血脈,助氣血運行,散寒止痛。
調和氣機,宣肺利咽
- 桔梗:宣肺化痰,載藥上行,助氣喘緩解。
- 甘草:調和諸藥,解毒緩急,與生薑、蔥同用增強散寒通陽之效。
加減與配伍
- 生薑、蔥:辛溫發表,助藥力外達肌表,宣通衛陽。
- 去乾葛加川芎:針對氣弱老人血虛易瘀,以川芎活血行氣,避乾葛升散耗血之弊。
三、治療機轉推論
「索血散」以風藥為主體,結合活血溫通之品,體現「治風先治血,血行風自滅」之理。外傷後風邪內侵,氣滯血瘀,方中祛風藥疏泄表邪,活血藥化瘀通絡,佐以宣肺調氣,使邪從表解、氣血調和,從而改善潮熱、面腫及破傷風症狀。尤其適用於外傷後兼感風寒,表閉裏鬱之證候。
(分析完畢,不列現代注意事項)
傳統服藥法
乾葛3錢,防風3錢,赤芍3錢,細辛3錢,羌活3錢,桔梗(炒)3錢,甘草3錢,肉桂3錢,白芷3錢。
虛弱老人出血多者,去乾葛,加川芎。
上為散。
加生薑、蔥水煎服。
注意事項及副作用
索血散有散瘀止血、解毒消腫的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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索血散, 出處:《仙傳外科集驗方》。 組成:乾葛3錢,防風3錢,赤芍3錢,細辛3錢,羌活3錢,桔梗(炒)3錢,甘草3錢,肉桂3錢,白芷3錢。 主治:刀刃傷有潮熱、面腫、氣喘,及破傷風者。
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