方劑組成解釋
貝母湯中使用川貝母,主要基於以下兩點原因:
- 功效相符: 川貝母性寒,味甘苦,入肺、心經。具有清熱化痰、止咳平喘的功效。貝母湯主要用於治療外感風熱、咳嗽痰多、胸悶氣喘等症,川貝母的功效正好與方劑的治療目的相符。
- 藥性相配: 貝母湯中其他藥物,如杏仁、甘草等,多爲性溫或平的藥物。川貝母的寒性,可以起到中和方劑整體偏溫的性質,使藥性更加平衡,避免燥熱傷陰。
貝母湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 和中降逆: 貝母性寒,入肺經,擅長清熱化痰,但可能引起脾胃寒涼不適。生薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔之效。加入生薑可溫中和寒,避免貝母寒性過重,導致脾胃受損,反而加重病情。
- 助貝母止咳化痰: 生薑辛溫,能發散風寒,並能促進血液循環,加快藥物吸收。與貝母搭配,可增強貝母止咳化痰之效,使藥效更佳。
總而言之,生薑在貝母湯中發揮著溫中和寒、助貝母止咳化痰的作用,是藥方不可或缺的一部分。
貝母湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:貝母湯主治肺熱咳嗽,而黃芩性寒,味苦,入肺經,具有清熱瀉火、止咳化痰之效,與貝母的清熱化痰功效相輔相成,加強了方劑的清熱止咳作用。
- 降逆止嘔:貝母湯中含有半夏,而半夏性溫,易於上逆,容易引起噁心嘔吐。黃芩性寒,能降逆止嘔,與半夏相配,既能發揮半夏的止咳化痰功效,又能防止其上逆引起嘔吐。
貝母湯中加入乾薑,主要有兩個原因:
- 溫中散寒,助貝母止咳化痰:貝母性寒,擅長清熱化痰,但對於寒性咳嗽,單用貝母恐寒涼傷肺,難以完全止咳。乾薑性溫,具有溫中散寒、止咳化痰的功效,與貝母配伍,可溫肺散寒,使貝母清熱化痰之力更顯著,從而達到止咳化痰之效。
- 調和藥性,避免寒涼傷肺:乾薑的溫性可以中和貝母的寒性,避免過於寒涼傷及脾胃,使藥力更平和,更適合寒性咳嗽患者服用。
貝母湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣健脾,降逆止嘔:貝母善於清熱化痰,但容易傷脾胃,而陳皮性溫,能理氣健脾,和胃降逆,避免貝母傷脾,並協同貝母止咳化痰,緩解氣逆嘔吐。
- 行氣通絡,宣肺止咳:貝母擅長清肺熱,但容易導致氣機鬱結,而陳皮具有行氣通絡的功效,可以疏通肺氣,促進肺氣宣降,配合貝母清熱化痰,達到宣肺止咳的效果。
因此,陳皮在貝母湯中起到輔助貝母、增強療效的作用,使其藥力更為平和,療效更加顯著。
貝母湯中加入五味子,主要有以下兩個原因:
- 斂肺止咳:貝母性寒,擅長清熱化痰,但容易傷及肺氣。五味子性溫,具有斂肺止咳之效,可緩解貝母寒性,防止其過度傷肺,使止咳效果更為持久。
- 固護脾胃:貝母性寒,久服易傷脾胃。五味子入脾經,可健脾益氣,防止貝母寒性損傷脾胃,提高藥效的安全性。
貝母湯方劑中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 清肺止咳:桑白皮性寒,味甘,具有清肺熱、止咳化痰之效。貝母則以潤肺止咳、化痰散結見長。兩者相配,相輔相成,可加強清熱化痰,止咳平喘之功,適用於肺熱咳嗽、痰多粘稠等症。
- 利水消腫:桑白皮亦具利水消腫之效,可輔助貝母宣肺利水,對於因肺熱壅塞所致的水腫,可起到更佳的治療效果。
貝母湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 相輔相成,增強療效: 貝母善於清肺化痰,但其偏於降氣,容易導致脾胃虛弱。半夏燥濕化痰,又能和胃降逆,與貝母相配,既能加強清肺化痰之功,又能避免單用貝母傷脾胃。
- 降低毒性,提高安全性: 貝母性寒,單用容易損傷脾胃。半夏雖性溫,但能制貝母的寒性,減輕其對脾胃的刺激,提高藥物安全性,使藥效更穩定。
總之,半夏在貝母湯中的加入,既能增強療效,又能降低毒性,使藥物更安全有效。
貝母湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和胃降逆:貝母湯主治肺熱咳嗽,而柴胡能疏肝解鬱,調和氣機,使肝氣疏泄,避免肝鬱氣滯阻礙肺氣,進一步促進肺氣宣降,達到止咳化痰之效。同時,柴胡也能和胃降逆,配合貝母清肺熱,更有效地改善咳嗽。
- 配伍協調,增強療效:貝母湯中,貝母清熱化痰,川貝母清熱潤肺,浙貝母清熱散結,柴胡則能疏肝解鬱,兩者相互協調,相輔相成,共同發揮止咳化痰、疏肝解鬱的功效。
貝母湯中加入桂枝,主要出於以下兩點原因:
- 調和藥性: 貝母性寒,擅長清肺化痰,但容易傷及陽氣。桂枝性溫,可溫通經絡,散寒止痛,與貝母相配,能有效緩解貝母的寒性,使藥性溫和,避免傷及脾胃陽氣。
- 協同作用: 桂枝具有發表散寒、溫通經絡的作用,與貝母合用,可促進肺氣宣發,利於痰液排出,增強整體治療效果。同時,桂枝的溫通作用也能改善氣血循環,有助於藥物更快地到達病竈部位,發揮藥效。
貝母湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 理氣止痛: 貝母善於清肺化痰,但對於氣滯引起的胸悶、腹痛等症狀,則需藉助木香的理氣止痛之效。木香能行氣解鬱,舒緩胸腹脹痛,配合貝母,既能清肺化痰,又能理氣止痛,相得益彰。
- 降逆止嘔: 肺氣上逆可致咳嗽、嘔吐,而木香具有降氣止嘔之效。貝母清肺化痰,同時輔以木香降氣止嘔,可有效緩解肺氣上逆引發的咳嗽、嘔吐等症狀。
因此,木香在貝母湯中扮演著重要的角色,不僅能增強藥效,更能使藥效更加全面。
貝母湯中加入甘草,主要基於以下兩點:
1. 調和藥性:貝母性寒,有清熱化痰、止咳平喘的功效。甘草性甘,味平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。甘草能與貝母相配,調和其寒性,使其藥效更加平和,避免寒性過重對身體造成損害。
2. 補氣益脾:甘草具有補脾益氣的作用,可改善貝母可能造成的脾胃虛弱等副作用。同時,甘草能增強人體抵抗力,促進身體康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
貝母湯傳統古代功效主治分析
此方主治「諸嗽久不癒」,指各類咳嗽遷延不癒之證。古代醫家認為久咳多因肺氣不宣、痰滯血瘀或正氣耗傷所致,故以宣肺化痰、活血養血為核心治法。
組成邏輯與治療原理
君藥:貝母
- 性微寒,歸肺經,功擅潤肺化痰、開鬱散結,針對久咳痰黏或燥咳無痰之證,為治咳要藥。
臣藥:連翹、桔梗
- 連翹清熱解毒,散結宣肺,助貝母化解鬱熱痰結;
- 桔梗宣肺利咽,載藥上行,協同開提肺氣以止咳。
佐藥:活血養血群藥
- 當歸、川芎、赤芍、紅花活血化瘀。久咳傷絡,易致氣滯血瘀,此組藥物改善肺部氣血運行,兼能養血潤燥。
- 川續斷補肝腎、續筋骨,間接益肺氣(「子病及母」思路),扶正以助祛邪。
使藥:白芷
- 性溫上行,祛風燥濕,既能助桔梗宣通鼻竅,又能制約方中寒涼藥性,防其過耗肺陽。
整體推理
此方以「化痰止咳」為主,結合「活血通絡」與「扶正固本」:
- 標本兼治:貝母、桔梗治肺之標;當歸、川續斷調肝腎之本。
- 氣血並調:連翹、白芷調氣分鬱滯;當歸、紅花活血分瘀阻。
- 寒溫平衡:貝母、連翹之寒涼配伍白芷、川芎之溫通,避免久服傷正。
適用證型推測
適合「痰瘀互結、肺氣不宣」之久咳,症見咳聲悶滯、痰黏難咯,或胸悶脅痛、舌暗紅苔薄膩者。此方組合體現古代「久病入絡」及「治咳先調氣血」的辨證思路。
傳統服藥法
貝母1錢5分,連翹2錢,當歸2錢,川芎2錢,桔梗1錢,白芷1錢,赤芍1錢,川續斷1錢,紅花5分。
水煎服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
貝母湯, 出處:《活幼心書》卷下。 組成:貝母1兩,甘草(半炙半生)2錢。 主治:100日內嬰孩咳嗽有痰。
貝母湯, 出處:《聖濟總錄》卷六十五。 組成:貝母(去心)3分,款冬花1兩,麻黃(去根節)1兩,杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,炒,研)1兩,甘草(炙,銼)3分。 主治:傷風,暴得咳嗽。
貝母湯, 出處:《産孕集》卷下。 組成:貝母1錢5分,連翹2錢,當歸2錢,川芎2錢,桔梗1錢,白芷1錢,赤芍1錢,川續斷1錢,紅花5分。 主治:氣滯血阻,脈絡不通,乳道壅閉,無乳。
貝母湯, 出處:《聖濟總錄》卷二十四。 組成:貝母(炮,去心)1兩,桑根白皮(銼)1兩,款冬花1兩,甘草(炙)1分,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩。 主治:傷寒後,飲水過多,卒上氣發熱。
貝母湯, 出處:《聖濟總錄》卷一八四。 組成:貝母(去心)1兩,麥門冬(去心,焙)3兩,杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,炒)20枚,生薑(切,焙)1兩,石膏(碎)1兩,黃芩(去黑心)半兩,甘草(炙,銼)1兩,五味子半兩,白朮(銼)半兩,淡竹葉1握(切)。 主治:乳石發,上氣肺熱,呀嗽,多涕唾。
貝母湯, 出處:《本事》卷三。 組成:貝母1兩(去心,薑制半日,焙),黃芩(生,去皮)1兩,乾薑(生,)1兩,陳皮(去白)1兩,五味子(揀)1兩,桑白皮(洗淨,蜜炙黃)半兩,半夏(湯浸7次)半兩,柴胡(去苗,淨洗)半兩,桂心(不見火)半兩,木香1分,甘草1分(炙)。 主治:諸嗽久不癒。
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