方劑組成解釋
通關丸中包含黃柏，主要原因有二：
- 清熱燥濕： 黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。通關丸多用於治療濕熱下注所致的泌尿系統感染，如尿頻、尿急、尿痛、小便赤澀等。黃柏可清解濕熱，使小便通暢，故為方中重要藥物。
- 抗菌消炎： 黃柏具有抗菌消炎作用，可抑制多種致病菌，如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。通關丸中加入黃柏，有助於控制感染，促進泌尿系統炎症消退，達到通利水道、解除濕熱之功效。
通關丸中加入知母，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火，利濕通淋：知母味苦寒，入肺、胃、腎經，具有清熱瀉火、利濕通淋之效。通關丸主治濕熱蘊結，小便不利，淋瀝澀痛等症，知母能清解下焦濕熱，促進小便通暢，緩解尿頻、尿痛等症狀。
- 滋陰降火，生津止渴：知母還具有滋陰降火，生津止渴之功。通關丸中常配伍具有溫燥之性的藥物，如蒼術、茯苓等，知母可以滋陰降火，平衡藥性，防止藥物過燥傷陰。
綜上所述，知母在通關丸中發揮着重要的清熱利溼、滋陰降火作用，是方劑不可或缺的組成部分。
通關丸是一種常用的中藥方劑，主要用於活血通經、行氣止痛。其主要成分之一——肉桂，以其獨特的藥效在方劑中發揮重要的作用。肉桂性溫，味辛甜，具有溫陽散寒、活血通經的特性。它能夠促進血液循環，改善微血管功能，對於由於寒凝血滯所引起的各種不適症狀，如痛經、關節疼痛等，有顯著的緩解效果。此外，肉桂還可以增強脾胃的消化吸收功能，助於氣血的生成，進一步提升通關丸的綜合療效。這種組合不僅強化了藥方的整體作用，使患者在治療上獲得更佳的效果，還能兼顧不同症狀的根本需求。因此，肉桂的加入使得通關丸成為一種效用廣泛且具有良好療效的中藥方劑，受到臨牀醫師和患者的廣泛認可。
通關丸中加入滑石，主要是基於其利水通淋的功效。
滑石性滑潤，入膀胱經，能利水滲濕，排泄濕熱，並能滑利腸道，促進排泄。對於因濕熱蘊結，導致小便不利，或因膀胱濕熱，引起尿頻、尿痛、尿澀等症狀，滑石能有效清熱利濕，通利水道，達到通關的效果。
此外，滑石還能潤腸通便，有助於改善便祕，促進腸道蠕動，排出體內濕熱，進一步達到通關的目的。
通關丸中包含木通，主要基於其利水通淋之效。
木通味甘性寒，入膀胱經，具有通利水道、清熱解毒之效。其性寒，能清解下焦濕熱，利尿通淋，對於濕熱蘊結、小便不利、淋痛等症狀有較好的治療效果。
在通關丸中，木通與其他藥物配合，可起到通利水道、清熱解毒的作用，有助於排解濕熱、疏通經絡、解除瘀阻，從而達到通關利竅的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
通關丸
通關丸是由黃柏、知母、肉桂、滑石、木通組成的中藥方劑，具有下焦血分有熱，小便不通暢的功效，兼治各種淋病。
組成藥材介紹
滑石
- 性寒，味甘。
- 歸肺經、膀胱經。
- 功效：清熱利尿、利水滲濕、清熱瀉火、消暑。
- 主治：熱淋、石淋、尿熱澀痛、暑濕煩渴、濕熱水瀉等症狀。
黃柏
- 性寒，味苦。
- 歸心經、腎經。
- 功效：燥濕、清熱瀉火、清熱解毒、滋陰和解毒。
- 主治：腳氣、痿闢、骨蒸勞熱、瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢、肺熱咳嗽、痢疾、洩瀉、水腫、消渴、瘡毒、腫毒、蛇蟲咬傷等症狀。
木通
- 性寒，味甘。
- 歸腎經。
- 功效：清熱瀉火、清熱利尿、補血養肝、利水滲濕、排膿、通乳、利尿、利尿通淋、清熱解毒、消腫止痛。
- 主治：溫熱病、熱淋澀痛、月經不調、閉經、痛經、乳汁不通、膿瘡、膿腫、瘡癤、乳癰、腎臟病水腫、急性腎炎小便不利、濕熱癃閉、淋病、婦女經閉及乳閉等症。
肉桂
- 性溫，味辛甘。
- 歸心、肝、腎經。
- 功效：溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中。
- 主治：陽虛體弱、手足冰涼、陽痿宮冷、經血不暢、痛經、血瘀、血栓性疾病、寒痹腰痛、胸痹、陰疽、心腹冷癰、寒疝作痛、閉經、痛經、月經不調、陰道濕熱、脾胃虛寒、陽虛畏寒、腹痛吐瀉、月經不調、血虛萎黃、心腹冷痛等症。
知母
- 性寒，味苦。
- 歸肺經、腎經。
- 功效：清熱瀉火、滋陰潤燥。
- 主治：熱病煩渴、骨蒸勞熱、肺熱咳嗽、大便燥結、小便不利、陰虛發熱、骨蒸勞熱、肺虛燥咳、消渴、腸燥便祕、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥、肺熱咳嗽、陰虛燥咳、痰黃粘稠、乾咳少痰、胎熱、胎毒、流產等症。
總結
通關丸具有下焦血分有熱，小便不通暢的功效，兼治各種淋病。其組成藥材包括黃柏、知母、肉桂、滑石、木通，具有清熱利尿、清熱瀉火、滋陰潤燥、溫經散寒、活血通經等功效。
傳統服藥法
黃柏2兩（酒炒），知母2兩（酒炒），肉桂3錢，滑石2兩，木通1兩。
上為末，水為丸，如梧桐子大。
每服100丸，白水送下。
注意事項及副作用
本方性溫，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
通關丸， 出處：《古今醫鑑》卷八。 組成：黃柏2兩（酒炒），知母2兩（酒炒），肉桂3錢，滑石2兩，木通1兩。 主治：熱在下焦血分，小便不通；兼治諸淋。
通關丸， 出處：《外科十三方考》。 組成：甘遂、醜牛各等分。 主治：凡氣積、食積、痰積、水積，老人風秘，寒火結胸，肚腹脹滿，大便閉結，用消、黃下之不通者。
通關丸， 出處：《蘭室秘藏》卷下。 組成：黃柏（去皮，銼，酒洗，焙）1兩，知母（銼，酒洗，焙乾）1兩，肉桂5分。 主治：熱在下焦血分，口不渴而小便閉。腎虛蒸熱，腳膝無力，陰痿陰汗，衝脈上衝而喘，及下焦邪熱。
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