基本資訊
方劑組成解釋

大黃
1 / 14清胃和中丸方中加入大黃,主要因其具有以下兩大作用:
- 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,能清熱瀉火,通便排毒。方中因胃熱熾盛,導致消化不良,大便乾結,大黃可瀉去胃中積熱,促進腸道蠕動,緩解便祕。
- 清熱解毒: 大黃能清熱解毒,對於熱毒蘊結於胃腸,引起腹痛、腹脹、口苦等症狀,具有良好的緩解作用。
因此,大黃在清胃和中丸中起到清熱瀉火、通便排毒的作用,配合其他藥材,有效改善胃熱熾盛所引起的消化不良等症狀。

牽牛子
2 / 14清胃和中丸包含牽牛子,主要基於以下兩個原因:
- 瀉熱通便: 牽牛子性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效。清胃和中丸主治胃熱熾盛,積熱內阻,可見脘腹脹滿,口苦咽乾,大便燥結等症。牽牛子可清熱瀉火,促進腸道蠕動,利於排泄積熱,達到通便的效果。
- 降逆止嘔: 牽牛子除了瀉熱通便外,還具有降逆止嘔的功效。清胃和中丸部分方劑主治脾胃虛弱,飲食不節,導致胃氣上逆,出現噁心嘔吐的症狀。牽牛子可降逆止嘔,緩解胃氣上逆的症狀,改善脾胃功能。
總而言之,牽牛子在清胃和中丸中發揮著瀉熱通便、降逆止嘔的功效,有助於治療胃熱熾盛、積熱內阻、胃氣上逆等病症。

黃連
3 / 14清胃和中丸中包含黃連,乃因其性寒苦,味燥,入心、胃、肝、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫之效。
方劑中若出現胃熱熾盛、心煩口渴、口舌生瘡、脘腹脹痛、大便祕結等症狀,則需清熱瀉火,而黃連能有效抑制胃火,並改善上述症狀。此外,黃連還能燥濕止瀉,對於脾胃濕熱導致的腹瀉也有良好的療效。

香附
4 / 14清胃和中丸方劑中包含香附,主要基於以下原因:
- 疏肝解鬱: 香附味辛、苦,性溫,具有行氣解鬱、消積止痛的功效。清胃和中丸主治胃熱鬱結、肝氣不舒,香附可以疏解肝氣鬱滯,促進氣機流通,使胃氣和暢。
- 調和脾胃: 香附還具有調和脾胃、消食積的功效。清胃和中丸中的黃連、黃芩等藥物清熱瀉火,可能損傷脾胃,而香附可以調和脾胃,避免藥物過於寒涼,導致脾胃虛弱。

檳榔
5 / 14清胃和中丸中包含檳榔,主要是因為檳榔具有以下功效:
- 消食導滯: 檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,能消食積,導滯氣,對於飲食不節、胃脘脹滿、食積不化等症狀有較好的療效。
- 行氣止痛: 檳榔能行氣止痛,對於胃脘疼痛、脹氣等症狀也有緩解作用。
因此,在清胃和中丸的組成中,加入檳榔可以幫助消食導滯,行氣止痛,起到和胃止痛的作用,達到治療胃脘脹滿、食積不化、胃痛等症狀的效果。

枳殼
6 / 14清胃和中丸中加入枳殼,主要有以下兩方面原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:枳殼味苦辛,性寒,入肝、脾經。其具有疏肝理氣、行氣止痛之功效。對於因肝氣鬱結、脾胃不和導致的脘腹脹痛、食慾不振等症狀,枳殼能起到緩解作用。
- 降逆止嘔,消食化積:枳殼還能降逆止嘔,消食化積。對於胃氣上逆、嘔吐反胃、食積不消等症狀,枳殼能起到一定的緩解作用。
清胃和中丸中加入枳殼,能有效改善因胃熱、肝鬱所致的消化不良、胃脘疼痛等症狀,起到清胃和中、行氣止痛的作用。

陳皮
7 / 14清胃和中丸中加入橘皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣和胃,降逆止嘔:橘皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有理氣化痰、降逆止嘔的功效。清胃和中丸主要用於治療胃熱嘔吐、口苦泛酸等症狀,橘皮可以理氣和胃,降逆止嘔,幫助緩解這些症狀。
- 行氣消積,助消化:橘皮能促進消化液分泌,幫助消化吸收,並能行氣消積,改善胃脹、食積等症狀。清胃和中丸中加入橘皮,有助於提高藥效,促進胃腸功能恢復。

莪朮
8 / 14清胃和中丸中加入莪朮,主要原因有二:
- 消食化積: 莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有消食化積、行氣止痛之效。方中加入莪朮,可助於消解積滯,改善胃脘脹滿、食慾不振等症狀。
- 活血化瘀: 莪朮還具活血化瘀之功效,可促進血液循環,改善瘀血阻滯,有助於緩解胃痛、腹痛等症狀。同時,莪朮與方中其他藥物如厚朴、枳實等協同作用,能更有效地疏肝理氣,和胃止痛。

黃柏
9 / 14清胃和中丸中加入黃柏,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火:黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、除濕止癢之效。清胃和中丸主要用於治療胃熱熾盛、口乾口苦、舌紅苔黃、便祕等症狀。黃柏的清熱瀉火作用可以有效地消除胃熱,緩解上述症狀。
- 燥濕止癢:黃柏亦有燥濕止癢之效。一些胃熱熾盛的患者,可能伴隨皮膚瘙癢等症狀。黃柏的燥濕止癢作用可以有效地改善這些症狀,起到整體改善的作用。

當歸
10 / 14清胃和中丸方劑中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血,和胃止痛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經、潤腸通便、和胃止痛之功效。方劑中以當歸補血養血,改善因胃陰不足、血虛所致的胃痛、腹痛等症狀。
- 調和藥性,增強功效:當歸與方劑中其他藥材,如黃連、黃芩等寒涼藥材搭配使用,可緩解藥性寒涼,避免傷及脾胃,同時有助於促進藥效協調,增強清熱解毒、和胃止痛的效果。

黃芩
11 / 14清胃和中丸中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之效。對於胃熱熾盛,症見口乾舌燥、心煩易怒、口臭、便祕等,黃芩能有效清熱降火,緩解症狀。
- 解毒止痢: 黃芩具有解毒作用,能解熱毒、濕毒,對於因濕熱內蘊引起的腹瀉、痢疾等,黃芩可清熱利濕,解毒止痢,改善腸道功能。

木香
12 / 14清胃和中丸中加入木香,主要出於以下兩點原因:
- 行氣止痛:木香性溫,味辛苦,歸脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。清胃和中丸主要針對胃熱壅滯、食積不化所致的脘腹脹痛、食慾不振等症狀,木香可以疏通胃腸氣機,緩解胃痛。
- 健脾消食:木香能健脾消食,促進消化功能,改善因胃熱損傷脾胃所致的食慾不振、消化不良等症狀。清胃和中丸中加入木香,可以增強健脾消食之效,協同其他藥物共同達到治療目的。

石膏
13 / 14清胃和中丸中加入石膏,主要原因如下:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之功效,能有效抑制胃火亢盛所致的口乾舌燥、煩躁不安、胃脘灼痛等症狀。
- 涼血止血: 石膏亦具涼血止血之效,可緩解因胃火上炎引發的出血症狀,如吐血、衄血等。
因此,清胃和中丸中加入石膏,可以達到清熱瀉火、涼血止血,緩解胃火亢盛所致的各種症狀,達到和胃止痛的功效。

青皮
14 / 14清胃和中丸中加入青皮,主要出於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 青皮味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。方中加入青皮,可緩解胃氣上逆所致的噁心嘔吐、胃脘脹痛等症狀。
- 行氣消積,健脾和胃: 青皮還能行氣消積,健脾和胃,對於食積不化、胃脘痞滿等症亦有較好的治療效果。

大黃
滑鼠移入查看詳情

大黃

牽牛子
滑鼠移入查看詳情

牽牛子

黃連
滑鼠移入查看詳情

黃連

香附
滑鼠移入查看詳情

香附

檳榔
滑鼠移入查看詳情

檳榔

枳殼
滑鼠移入查看詳情

枳殼

陳皮
滑鼠移入查看詳情

陳皮

莪朮
滑鼠移入查看詳情

莪朮

黃柏
滑鼠移入查看詳情

黃柏

當歸
滑鼠移入查看詳情

當歸

黃芩
滑鼠移入查看詳情

黃芩

木香
滑鼠移入查看詳情

木香

石膏
滑鼠移入查看詳情

石膏

青皮
滑鼠移入查看詳情

青皮
中藥方證辨證推理
一、病因病機分析:
根據主治功效,此方主要針對的是胃脘不和、停滯腹脹、腹膈痞悶、大便秘結等症狀,這些症狀往往與以下病因病機相關:
- 飲食不節,損傷脾胃: 過食肥甘厚味,或飲食不規律,易導致食積內停,損傷脾胃運化功能,使胃氣壅滯,升降失常,表現為胃脘脹滿疼痛,食慾不振等。
- 濕熱內蘊: 飲食不潔,或脾胃運化失司,水濕內停,久則化熱,濕熱蘊結中焦,阻礙氣機運行,導致腹脹痞悶,大便粘膩不爽。
- 肝鬱氣滯: 情志不暢,肝氣鬱結,橫逆犯胃,影響胃的受納和消化功能,導致氣滯不行,腹脹痞悶。
- 氣血瘀滯: 脾胃功能失調,氣血運行不暢,或外傷、手術等原因,導致瘀血內停,阻礙氣機運行,表現為腹脹疼痛,大便秘結。
- 熱結腸燥: 體內素有熱邪,或過食辛辣燥熱之品,耗傷津液,導致腸道乾燥,大便乾結難排。
二、方劑組成及治療原理分析:
清胃和中丸的組方,體現了“通降為用,消導和中”的治療原則,兼顧了清熱、行氣、消積、潤燥等多方面的作用。
- 瀉下通便,蕩滌積滯: 大黃、牽牛子,二者均為峻下之藥,大黃苦寒,瀉熱通便,兼有清熱解毒之功;牽牛子瀉水通便,利水消腫。二藥合用,能迅速蕩滌腸胃積滯,清除宿便,解除腹脹便秘之苦。
- 清熱燥濕,瀉火解毒: 黃連、黃芩、黃柏,三黃同用,清熱燥濕,瀉火解毒,針對濕熱內蘊之證,能有效清除體內濕熱,改善腹脹痞悶,口苦口乾等症狀。石膏,清熱瀉火,生津止渴,可緩解熱邪傷津所致的口渴便秘。
- 理氣行氣,消食化積: 香附、木香、青皮、枳殼、橘皮、檳榔、莪朮,此組藥物皆具有理氣行氣,消食化積的功效。香附疏肝理氣,解鬱止痛;木香行氣止痛,健脾消食;青皮疏肝破氣,消積化滯;枳殼行氣寬中,消積導滯;橘皮理氣健脾,燥濕化痰;檳榔下氣消積,行水利濕;莪朮破血行氣,消積止痛。諸藥合用,能有效疏暢氣機,消食化積,改善腹脹痞悶,食慾不振等症狀。
- 活血化瘀,調經止痛: 當歸,補血活血,調經止痛,對於氣血瘀滯所致的腹脹疼痛,具有一定的緩解作用。
綜合分析:
- 此方以瀉下通便為主,針對實熱積滯,通過峻下之法,迅速清除腸胃積滯,解除腹脹便秘之苦。
- 同時,輔以清熱燥濕、理氣行氣、消食化積之藥,全面調理脾胃功能,疏暢氣機,改善濕熱內蘊,食積停滯等病理狀態。
- 配伍活血化瘀之藥,兼顧了氣血運行不暢的問題,使氣血調和,經絡暢通。
三、適應症辨證要點:
臨床應用此方時,需要注意辨證,並非所有腹脹便秘都適用。適應症的辨證要點包括:
- 實熱積滯證: 腹脹腹痛明顯,拒按,大便秘結,或便秘與腹瀉交替,舌苔黃膩,脈滑數有力。
- 飲食積滯: 脘腹脹滿,食慾不振,嗳腐吞酸,大便不爽,舌苔厚膩。
- 體質壯實者: 此方藥性較為峻猛,適合體質壯實,正氣未虛者。
四、注意事項:
- 此方藥性峻猛,不宜久服、過服,以免損傷正氣。
- 孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者慎用。
- 服藥期間,飲食宜清淡,避免辛辣刺激,油膩厚味之品。
- 服藥後,如出現腹瀉嚴重,或其它不適,應及時停藥並就醫。
總而言之,清胃和中丸是針對實熱積滯證的常用方劑,具有清熱瀉下,理氣消積的功效。在使用時,需要嚴格辨證,並注意用藥禁忌,才能取得良好的療效。
相同名稱方劑
清胃和中丸,出處:《北京市中藥成方選集》。組成:大黃8兩,黑醜(炒)8兩,黃連8兩,香附(炙)4兩,檳榔4兩,枳殼(炒)4兩,橘皮4兩,莪朮(炙)4兩,黃柏4兩,當歸4兩,黃芩4兩,木香2兩,生石膏16兩,青皮(炒)4兩。主治:和胃消食,順氣寬中。主治:胃脘不和,停滯腹脹,腹膈痞悶,大便秘結。
主治功效
清胃和中丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「胃脘不和,停滞腹脹,腹膈痞悶,大便秘結」,其病機關鍵在於:
- 飲食積滯:胃氣壅塞,升降失司,故見脘腹脹滿、痞悶不舒。
- 鬱熱內結:滯久化熱,兼夾濕濁,熱結腸胃則便秘、口乾;濕熱鬱阻則胸膈痞滿。
- 氣機不暢:氣滯與積滯互結,加重脹悶感,甚或引發疼痛。
二、組成邏輯與治療原理
(一)瀉熱通腑為核心
- 大黃、黑醜(牽牛子):大黃苦寒瀉下,蕩滌腸胃積滯;黑醜瀉下逐水,二藥合用峻下熱結,共為君藥。
- 生石膏、黃芩、黃連、黃柏:石膏清胃火,三黃分泄上中下三焦濕熱,助君藥清瀉內鬱之火,為臣藥。
(二)行氣破滯解鬱結
- 香附、青皮、橘皮、木香、枳殼:疏肝理脾,破氣消積,針對氣滯所致脹滿痞悶。
- 莪朮、檳榔:莪朮破血行氣,檳榔降氣導滯,二者消「積滯-氣滯-血瘀」之鏈。
(三)養血和營防峻瀉傷正
- 當歸:少量配伍,養血潤腸,緩和大黃、黑醜之峻烈,防燥結更甚。
綜合治療原理
全方以「通降」為法,瀉熱結、行氣滯、消食積三管齊下,使腑氣通、濕熱去、脹滿除。適用於實熱積滯壅阻中焦之實證,透過瀉下與行氣並行,恢復脾胃升降之機。
*注意點(非禁忌提示)
方中黑醜、莪朮、大黃等藥峻烈,需準確辨證屬「實熱壅滯」方可投用;若脾胃虛弱或陰虛便結者,非此方所宜。
傳統服藥法
大黃8兩,黑醜(炒)8兩,黃連8兩,香附(炙)4兩,檳榔4兩,枳殼(炒)4兩,橘皮4兩,莪朮(炙)4兩,黃柏4兩,當歸4兩,黃芩4兩,木香2兩,生石膏16兩,青皮(炒)4兩。
和胃消食,順氣寬中。
上為細末,過羅,用冷開水泛為小丸。
每服2錢,溫開水送下。
孕婦忌服。
注意事項及副作用
本方具有瀉下通便的作用,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。本方服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用,如有不適,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...
