換腿丸

換腿丸

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出處典籍:《三因》卷三

熱性指數

14

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.00)

複方歸經比例

腎經 20%
肝經 20%
脾經 15%
肺經 13%
膀胱經 9%
心經 6%
胃經 6%
大腸經 4%
三焦經 2%
膽經 2%
腎經
肝經
脾經
肺經
膀胱經
心經
胃經
大腸經
三焦經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

換腿丸中包含石楠根,主要基於其活血化瘀的功效。石楠根性味苦寒,入肝經,具有破血行瘀消腫止痛的功效,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有較好的療效。換腿丸作為治療腿部疾病的方劑,加入石楠根可以有效改善腿部瘀血,促進血液循環,緩解疼痛,達到活血化瘀、消腫止痛的治療目的。

換腿丸中包含天南星,主要是利用其祛風濕、止痛的功效。

天南星味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經,具有溫經散寒、化痰止咳、祛風止痛等功效。對於風寒濕邪引起的腿痛、麻木、腫脹等症狀,天南星可以溫經散寒、祛風除濕,起到止痛的效果。

此外,天南星還具有化痰止咳的作用,可以輔助治療因風寒濕邪引起的咳嗽、痰多等症狀。

換腿丸中加入川牛膝,主要基於其以下兩點作用:

1. 活血通絡: 川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有活血通絡、祛風止痛的功效。對於因氣血瘀滯導致的腿部疼痛、麻木、腫脹等症狀,川牛膝能夠起到疏通經絡、活血化瘀的作用,改善血液循環,緩解疼痛。

2. 補益肝腎: 川牛膝還能補益肝腎,對於肝腎不足導致的腰膝痠軟、腿腳無力等症狀,川牛膝能夠起到滋養肝腎、強筋壯骨的作用,從而增強腿部力量,改善功能。

綜上,川牛膝的活血通絡和補益肝腎的功效,使其成爲換腿丸中不可或缺的組成部分,能夠有效緩解腿部疼痛、麻木、腫脹等症狀,改善腿部功能。

換腿丸方劑中包含羌活,主要是因為其具有以下功效:

  1. 祛風濕止痛:羌活性溫,味辛,入肝、膀胱經,善於祛風除濕,止痛止癢。對於因風寒濕邪入侵所致的腿部疼痛、麻木、腫脹等症狀,有較好的療效。
  2. 活血通絡:羌活亦有活血通絡之效,能促進血液循環,改善局部血液循環不暢,有助於緩解腿部痠麻、疼痛等症狀,並促進腿部機能的恢復。

換腿丸中加入羌活,可發揮其祛風濕止痛、活血通絡的功效,有效改善腿部疼痛、麻木等症狀,達到治療目的。

換腿丸中加入薏苡仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫:薏苡仁性味甘淡微寒,具有利水滲濕、健脾止瀉的功效。對於因濕氣重而導致的腿部腫脹、痠痛等症狀,薏苡仁能有效地利水消腫,改善血液循環,減輕腿部負擔。
  2. 健脾益氣:薏苡仁還具有健脾益氣的作用,能增強脾胃功能,促進消化吸收。對於因脾虛導致的腿部乏力、容易疲勞等症狀,薏苡仁能起到補益脾胃、增強體質的作用,從而改善腿部功能。

因此,換腿丸中加入薏苡仁,可有效地改善腿部腫脹、痠痛、乏力等症狀,達到治療目的。

換腿丸中加入防風,主要基於以下兩點:

  1. 祛風散寒,通絡止痛:防風性味辛溫,入膀胱經,具有祛風散寒、通絡止痛的功效。對於因風寒濕邪入侵經絡,導致腿部疼痛、麻木、沉重等症狀,防風能起到溫經散寒、舒筋活絡的作用,有助於改善腿部血液循環,緩解疼痛。
  2. 配合其他藥物,增強療效:換腿丸中其他藥物,如當歸、川芎等,也具有活血化瘀、通經活絡的作用。防風與這些藥物配合使用,可以相輔相成,共同發揮祛風散寒、活血化瘀、通絡止痛的功效,更有效地治療腿部疾病。

換腿丸方劑中加入萆薢,乃因其具備以下兩大作用:

一、利水消腫:萆薢性味甘淡微寒,入膀胱經,具有利水消腫之功效。對於因濕熱下注、膀胱氣化不利而導致的腿部腫脹、疼痛、麻木等症狀,萆薢能有效改善。

二、通經活絡:萆薢亦具通經活絡之效,能疏通經絡、促進氣血運行,改善腿部肢體麻木、活動不便等症狀。

換腿丸以萆薢配伍其他藥材,旨在針對濕熱下注、經絡阻滯等病因,達到利水消腫、通經活絡之目的,以改善患者腿部不適。

「換腿丸」方劑中加入黃耆,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣固表,改善虛弱體質:黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、益衛固本、託毒生肌的功效。換腿丸多用於治療因氣虛、血瘀、筋骨失養等引起的腿部疾病,黃耆補氣固表,可改善患者的體質,為藥物治療提供良好的基礎。
  2. 助藥力,增強療效:黃耆具有較強的活血化瘀作用,可以促進血液循環,改善腿部的血供,有助於藥物成分更好地滲透到病竈部位,從而提高藥效,加快患者康復。

換腿丸中加入天麻,主要是為了其 舒筋活絡、止痙定眩 的功效。

天麻味甘性平,歸肝經,具有平肝熄風、止痙定眩的作用,對於因肝風內動、氣血瘀阻引起的肢體麻木、疼痛、抽搐等症狀有良好的療效。

換腿丸通常用於治療因風寒濕邪侵襲所致的腿部麻木、疼痛、屈伸不利等症狀,而天麻的加入能有效地 緩解腿部疼痛、改善肢體活動能力,從而達到治療目的。

換腿丸中加入當歸,主要是因為其具有以下兩點功效:

  1. 活血化瘀,通經止痛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,能活血化瘀,促進血液循環,改善局部微循環,緩解疼痛。換腿丸主要用於治療下肢痺痛、麻木、活動不便等症,當歸的活血化瘀作用能有效改善腿部血液循環,緩解疼痛。
  2. 補血益氣,滋陰養血: 當歸還有補血益氣、滋陰養血的作用,能改善體虛乏力、氣血不足等症狀。換腿丸除了治療痺痛,也針對因氣血不足導致的腿部不適,當歸的補血益氣作用能從根本上改善體質,促進腿部恢復。

換腿丸中加入續斷,主要是因為續斷具有以下功效:

  1. 補肝腎、強筋骨:續斷性溫,味甘苦,入肝、腎經。具有補肝腎精血,強筋健骨的功效,對於因肝腎不足導致的腿軟無力、腰膝酸軟等症狀有較好的改善作用。
  2. 活血化瘀:續斷還具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善局部血液供應,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀也有較好的療效。

換腿丸中加入續斷,正是利用其補肝腎、強筋骨和活血化瘀的功效,以達到治療腿部疾病的目的。

換腿丸中加入木瓜,主要基於以下兩點原因:

一、活血化瘀: 木瓜性溫,味甘,歸脾、胃經,具有舒筋活絡、消腫止痛的功效。換腿丸多用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,而木瓜的活血化瘀作用,可促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。

二、健脾開胃: 木瓜具備健脾開胃的功效,對於跌打損傷後造成的消化不良、食慾不振等症狀,具有輔助治療的作用。此外,木瓜富含蛋白酶,可以幫助消化吸收,促進傷口癒合。

換腿丸中使用檳榔,主要基於其以下特性:

  1. 驅蟲消積: 檳榔味辛、苦,性溫,具有驅蟲、消積的功效。可有效驅除腸道寄生蟲,並促進消化,改善因積滯所致的腹脹、腹痛等症狀。
  2. 通利水道: 檳榔能促進腸胃蠕動,有助於排泄體內廢物,改善水腫、小便不利等症狀。

換腿丸主要用於治療小兒疳積,而檳榔的驅蟲消積、通利水道的功效,正好可以幫助解決小兒疳積常見的消化不良、腹脹、腹痛、水腫等問題。

中藥方證辨證推理


主治功效


換腿丸之傳統古代功效主治分析

本方主治「足三陰經(肝、脾、腎)虛弱」,因風寒暑濕外邪侵襲,導致以下病機與症狀:

  1. 下肢病變
    • 經脈失養,氣血不通,見「攣痹緩弱」(筋肉攣急、麻痺無力)、「腳膝疼痛」。
    • 風濕鬱久化熱,見「足心如火」。
    • 濕邪下注,漸成「風濕腳氣」,症見腫脹、行步艱難。
  2. 上焦兼證
    • 邪氣上攻,影響胸脅肩背,或見痠痛痞滿。
    • 「上氣喘急」為肺氣不降,可能因濕阻氣機或腎不納氣。
  3. 全身虛損
    • 「全不進食」提示脾胃虛弱,運化失常。

綜合而言,本方針對肝腎不足、脾胃虛弱,兼風濕熱邪痺阻經絡之證,治以補虛通絡、祛風除濕為主。


組成邏輯與治療原理分析

一、祛風濕、通經絡

  1. 羌活、防風
    • 辛溫祛風勝濕,善走上肢及軀幹,解「上攻胸脅肩背」之邪。
  2. 石楠葉、萆薢、薏苡仁
    • 石楠葉祛風通絡,專治腳弱;萆薢利濕濁、舒筋脈;薏苡仁健脾滲濕,三藥合治下肢濕痺。
  3. 天南星、木瓜
    • 天南星燥痰祛風,木瓜舒筋化濕,針對「攣痹緩弱」。

二、補肝腎、強筋骨

  1. 牛膝、續斷
    • 牛膝引藥下行、補肝腎,續斷續筋接骨,二者強筋骨,治「腳膝疼痛」。
  2. 當歸、黃耆
    • 當歸養血活血,黃耆益氣固表,補足三陰之虛,助正氣驅邪。

三、調氣機、除鬱熱

  1. 檳榔
    • 行氣利水,導濕邪從下而出,兼緩「足心如火」之鬱熱。
  2. 天麻
    • 息風通絡,治風濕痺痛,兼平肝防風動上逆。

四、酒製增強藥效

  • 牛膝、當歸以酒浸,增強活血通經之力;丸劑以酒糊為丸,助藥勢行散周身。

整體治療思路

  1. 標本兼治
    • 補肝腎、益氣血以治本(當歸、黃耆、牛膝、續斷)。
    • 祛風濕、通經絡以治標(羌活、防風、萆薢、天南星)。
  2. 上下同治
    • 羌活、防風走上焦;牛膝、檳榔引藥下行,貫通三焦氣機。
  3. 氣血並調
    • 活血(當歸)、行氣(檳榔)以通痺,氣行則濕化。

本方結構嚴謹,適於虛實夾雜之風濕腳氣,兼顧補瀉,體現「通補並用」之古法。

傳統服藥法


石楠1兩半,天南星(炮)1兩半,石搬(酒浸)1兩半,牛膝(酒浸)1兩半,羌活1兩半,薏苡仁(炒)1兩半,防風(去叉蘆)1兩半,萆薢1兩半,黃耆(蜜炙)1兩半,天麻1兩半,當歸(酒浸)1兩半,續斷1兩半,木瓜4兩,檳榔2兩半。
上為末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大。
每服50丸,空心溫酒、鹽湯任下。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。

相關疾病


肩中部肩痛氣喘坐骨神經痛腳氣病五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


換腿丸, 出處:《三因》卷三。 組成:石楠1兩半,天南星(炮)1兩半,石搬(酒浸)1兩半,牛膝(酒浸)1兩半,羌活1兩半,薏苡仁(炒)1兩半,防風(去叉蘆)1兩半,萆薢1兩半,黃耆(蜜炙)1兩半,天麻1兩半,當歸(酒浸)1兩半,續斷1兩半,木瓜4兩,檳榔2兩半。 主治:足三陰經虛,爲風寒暑濕進襲,攣痹緩弱,上攻胸脅肩背,下注腳膝疼痛,漸成風濕腳氣,行步艱難,足心如火,上氣喘急,全不進食。

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