渙邪湯

渙邪湯

HUAN XIE TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷四

熱性指數

10

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.63)

複方歸經比例

胃經 17%
肺經 16%
肝經 15%
脾經 14%
心經 10%
腎經 9%
三焦經 4%
大腸經 2%
小腸經 2%
心包經 2%
膽經 2%
胃經
肺經
肝經
脾經
心經
腎經
三焦經
大腸經
小腸經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

渙邪湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解寒邪入體導致的疼痛: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有斂陰止痛之功效。寒邪入體,易導致經絡痺阻,氣血運行不暢,出現疼痛。白芍可緩解寒邪引起的疼痛,舒緩經絡,改善氣血循環。
  2. 補充氣血,滋養肝脾: 白芍具有養血柔肝,健脾止瀉之效。寒邪入體,容易損傷脾胃,導致氣血不足。白芍可補充氣血,滋養肝脾,增強機體抵抗力,幫助患者更快恢復健康。

渙邪湯中加入熟地黃,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰補血,養血安神:熟地黃性滋潤,味甘,入腎經,能滋陰補血,養血安神。渙邪湯主要用於治療虛勞、心悸、失眠等症,熟地黃能補益心腎之陰,改善心神不寧,使心神安定,達到安神寧心之效。
  2. 配合其他藥物,增強療效:渙邪湯中包含其他滋陰清熱、養血安神的藥物,如麥冬、生地黃等。熟地黃與這些藥物配合,可以相互增強藥效,共同達到滋陰補血、清熱解毒、安神定志的效果,更有效地治療疾病。

渙邪湯中包含麥門冬,主要有以下兩方面原因:

  1. 清熱潤肺: 麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有清熱潤肺、養陰生津之效。渙邪湯主要用於治療外感熱邪,而麥門冬可以清熱解毒,緩解肺熱,並滋潤肺燥,防止熱邪傷津,有助於恢復肺部的正常功能。
  2. 保護津液: 渙邪湯中的藥物大多偏於燥烈,容易耗傷津液,而麥門冬則能滋陰生津,起到保護津液的作用,避免藥物過於燥烈而導致津液虧損,加重病情。

渙邪湯中加入甘草,主要考量以下兩點:

1. 調和藥性: 渙邪湯中常含有辛溫、苦寒等性質的藥材,甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,可以緩解其他藥材的毒性或副作用,使藥性更加平和,避免對人體造成傷害。

2. 補氣益脾: 甘草除了調和藥性外,還有補氣益脾的功效,可以增強人體正氣,提高機體免疫力,有利於抵抗疾病,促進疾病的康復。

渙邪湯中包含柴胡,是因其具有疏肝解鬱、升陽散寒、清熱解毒之功效。

柴胡善於疏解肝氣鬱結,使氣機疏暢,並可升發陽氣,驅散寒邪。此外,柴胡亦具清熱解毒之效,可清泄肝經之熱,並解毒消腫。

因此,渙邪湯中加入柴胡,可有效疏肝解鬱、升陽散寒、清熱解毒,達到祛除邪氣、恢復機體平衡的目的。

渙邪湯中使用香附,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有行氣解鬱,疏肝理氣的功效,能緩解肝氣鬱結所致的胸悶、腹脹、脅肋疼痛等症狀。渙邪湯主要治療外感風寒,兼有肝氣鬱結的症狀,香附可幫助疏解肝鬱,促進氣血運行,達到散寒解表、止痛的效果。
  2. 調和脾胃,助運化: 香附還具有健脾和胃的作用,能促進脾胃運化,有助於改善食慾不振、消化不良等症狀。渙邪湯中加入香附,有助於調節脾胃功能,提高機體抵抗力,更好地促進疾病恢復。

渙邪湯中加入陳皮,主要原因有二:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。渙邪湯多用於治療寒濕阻滯、脾胃氣虛等症,陳皮可助於理氣化濕,健脾開胃,增強脾胃運化能力,使藥物更易於吸收和發揮效力。
  2. 調和藥性:陳皮性溫,可調和藥性,緩解藥物寒涼之性,防止藥性過於寒涼而損傷脾胃。同時,陳皮能促進其他藥物成分的溶解和吸收,使藥效更佳。

渙邪湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,燥濕利水:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中加入白朮,可以增強脾胃功能,促進水液代謝,有助於祛除體內濕邪,達到散邪解表的效果。
  2. 扶正祛邪,固護脾胃:渙邪湯多用於治療外感風寒、濕邪阻滯所致的疾病,而白朮具有扶正祛邪的功效,可以固護脾胃,增強機體抵抗力,避免邪氣入侵,促進機體恢復健康。

因此,白朮在渙邪湯中發揮着重要的作用,不僅可以祛除溼邪,更能增強脾胃功能,促進機體恢復。

渙邪湯中包含玄參,主要原因有二:

  1. 清熱解毒:玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。渙邪湯主要用於治療熱毒蘊結、邪氣熾盛所致的各種病症,玄參可以清熱解毒,瀉火降逆,使邪氣得以消散。
  2. 滋陰潤燥:玄參同時具有滋陰潤燥之功,可以緩解熱毒所致的津液虧損、口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。這對於治療熱毒引起的各種病症十分重要,可以促進機體的恢復。

渙邪湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱解毒,利溼退黃: 天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、利溼退黃的功效。它能夠清解熱毒,利尿排泄,幫助機體排除毒素,減輕黃疸症狀。

2. 協同其他藥物,增強療效: 渙邪湯主要用於治療溼熱蘊結、黃疸、水腫等病症。天花粉與其他藥物如黃芩、梔子等配合使用,能夠增強清熱利溼的作用,更有效地治療疾病。

渙邪湯中使用輕粉,主要原因有二:

一、 清熱解毒:輕粉性寒,善於清熱解毒,對於外感熱邪、濕熱蘊結所致的發熱、頭痛、身痛、口渴、舌苔黃膩等症狀,具有較好的療效。

二、 瀉火通便:輕粉能瀉熱通便,對於熱毒蘊結腸胃,導致便祕、腹脹、腹痛等症狀,能起到清熱瀉火、通腑泄熱的作用。

因此,渙邪湯中使用輕粉,是為了清熱解毒、瀉火通便,以達到治療熱邪蘊結、腸胃濕熱等病症的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

渙邪湯主治「陰氣素虛,更兼氣惱,偶犯風邪,因而咳嗽」。此證病機關鍵在於:

  1. 陰氣素虛:患者平素陰血不足,尤以肝腎陰虛為主,常見口乾咽燥、潮熱盜汗等。
  2. 氣惱誘因:情志不遂導致肝氣鬱結,氣機不暢,進而化火或犯肺。
  3. 外感風邪:正虛衛外不固,風邪乘虛襲肺,肺氣失宣而咳嗽。

此方針對本虛標實之證,既要滋陰固本,又需疏肝解鬱、疏散風邪,兼顧止咳化痰。


方劑組成邏輯與治療原理

藥物組成與配伍思路

  1. 滋陰養血

    • 熟地(5錢)、白芍(5錢):滋補肝腎陰血,濡養筋脈,緩解陰虛內燥。
    • 麥冬(5錢)、玄參(3錢):清肺胃之熱,生津潤燥,助熟地養陰。
  2. 疏肝解鬱

    • 柴胡(1錢)、香附(1錢):疏肝理氣,解鬱散結,調暢氣機以除「氣惱」之滯。
    • 陳皮(3分)、蘇子(1錢):理氣化痰,降逆止咳,兼助柴胡宣肺。
  3. 健脾益氣

    • 白朮(3錢)、甘草(1錢):健脾補中,培土生金,增強衛外抗邪之力。
  4. 清熱生津

    • 天花粉(5分):清熱瀉火,生津止渴,輔助麥冬潤肺。

整體治療原理

  • 標本兼治:以熟地、白芍、麥冬滋陰治本;柴胡、香附疏肝解鬱;白朮、甘草健脾固表,防外邪再犯。
  • 肺肝同調:肝氣鬱滯易化火刑肺,故疏肝(柴胡、香附)與潤肺(麥冬、玄參)並行。
  • 扶正祛邪:在滋陰基礎上,輕用柴胡透表,陳皮、蘇子化痰,使風邪得散,咳逆自平。

可能功效延伸

此方結構類似「一貫煎」合「逍遙散」加減,除主治咳嗽外,或可擴展用於:

  • 肝鬱陰虛型之慢性咽喉不適(如喉癢乾咳)。
  • 更年期或情緒波動後之燥咳,伴脅脹、口苦者。
  • 外感後餘熱未清,陰傷氣鬱之遷延性咳嗽。

總結

渙邪湯以滋陰疏肝為核心,輔以健脾化痰,體現「養陰不滯邪,疏肝不傷陰」的配伍智慧,適用於陰虛肝鬱夾外感之複雜病機。方中藥物劑量輕重有別(如柴胡僅1錢),避免過度發散耗陰,突顯療效與耐受性的平衡。

傳統服藥法


白芍5錢,熟地5錢,麥冬5錢,甘草1錢,柴胡1錢,香附1錢,陳皮3分,白朮3錢,玄參3錢,天花粉5分,蘇子1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方陰虛火旺者慎用。
  • 本方不宜久服。

相關疾病


咳血肺氣腫百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎咳嗽

相同名稱方劑


渙邪湯, 出處:《辨證錄》卷四。 組成:白芍5錢,熟地5錢,麥冬5錢,甘草1錢,柴胡1錢,香附1錢,陳皮3分,白朮3錢,玄參3錢,天花粉5分,蘇子1錢。 主治:陰氣素虛,更加氣惱,偶犯風邪,因而咳嗽。

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