
瀉白安胃飲
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出處典籍:《東醫寶鑑·內景篇》卷四引《醫方集略》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.57)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
瀉白安胃飲中加入蒼朮,主要原因如下:
- 燥濕化痰: 蒼朮味辛性溫,具有燥濕化痰、健脾利濕之功效,可針對脾胃濕阻、痰濕壅肺所致的胃痛、嘔吐、腹瀉等症狀,起到祛除痰濕、恢復脾胃功能的作用。
- 疏肝理氣: 蒼朮亦能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的胃痛、反胃等症狀。對於因肝氣不舒、脾胃失和而引起的胃病,蒼朮能起到調節氣機、恢復脾胃運化的作用。
因此,蒼朮在瀉白安胃飲中,能有效地幫助化解痰濕、疏理肝氣,從而改善脾胃功能,達到止痛、止嘔、止瀉的效果。
瀉白安胃飲中包含白芍,其原因如下:
- 緩解胃痛和腹瀉: 白芍性微寒,味酸苦,入肝、脾經,具有 斂陰止痛、和中止瀉 的功效。瀉白安胃飲用於治療胃熱證,常伴有胃痛、腹瀉等症狀,白芍能有效緩解這些症狀,使胃氣和緩,止瀉止痛。
- 滋養肝陰,調和脾胃: 白芍能滋養肝陰,並能 調和脾胃,緩解胃熱造成的脾胃失調。此方中,白芍與其他藥物共同作用,以達到清熱瀉火、和胃止痛、止瀉止痢的療效。
瀉白安胃飲中加入蓮子,主要有以下兩點原因:
1. 滋養脾胃: 蓮子性平味甘,入脾經,具有健脾益腎、養心安神、止瀉固精之效。對於脾胃虛弱、飲食不消、腹瀉等症狀,蓮子能起到滋養脾胃、促進消化吸收的作用,協同其他藥材達到安胃止瀉的效果。
2. 緩解躁動: 蓮子還具有安神定志的作用,能緩解患者因胃腸不適引起的焦躁不安、失眠等症狀,配合其他藥材共同達到安神定志的效果,使患者身心更加平和穩定。
「瀉白安胃飲」中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣,燥濕止瀉:白朮味甘性溫,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。方中因使用大量寒涼藥物,容易損傷脾胃,導致脾胃虛弱,出現腹瀉等症狀。白朮能補益脾胃,增強脾胃功能,促進消化吸收,防止寒涼藥物對脾胃的損傷。
- 助瀉白散寒:白朮具有燥濕利水、健脾固表的作用,能夠配合方中其他寒涼藥物,如滑石、白芍等,共同達到散寒瀉熱、清利濕熱的效果。白朮的加入可以避免寒涼藥物過度損傷脾胃,同時也能更好地發揮瀉白散寒的功效,達到治療目的。
瀉白安胃飲中加入人參,看似矛盾,實則有其巧妙之處。此方主要針對脾胃虛寒,導致嘔吐泄瀉的症狀。人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣生津、固脫生津之效。
加入人參的原因如下:
- 補脾益氣:人參能補益脾胃之氣,改善脾胃運化功能,減少嘔吐泄瀉的發生。
- 固本培元:脾胃虛寒,常伴隨氣虛乏力,人參可補益元氣,提高機體抵抗力,促進恢復。
人參與方中其他藥物相輔相成,可有效改善脾胃虛寒的症狀,達到安胃止瀉的效果。
瀉白安胃飲中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
1. 降逆止嘔: 陳皮味辛、性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的作用。對於因脾胃虛寒、氣機不暢引起的嘔吐,陳皮能溫中止嘔,緩解胃氣上逆。
2. 化痰開胃: 陳皮含有揮發油,能促進消化液分泌,增進食慾。對於痰濕阻滯,脾胃不和導致的食慾不振,陳皮能化痰開胃,幫助脾胃運化。
因此,陳皮在瀉白安胃飲中,起到降逆止嘔、化痰開胃的作用,配合其他藥物,有效緩解脾胃虛寒、氣機不暢所致的嘔吐、食慾不振等症狀。
瀉白安胃飲中包含茯苓,主要原因如下:
- 健脾滲濕,和胃止嘔: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、和胃止嘔之效。瀉白安胃飲主治濕熱內蘊、脾胃不和所致的嘔吐、腹瀉等症,茯苓可健脾燥濕,和胃止嘔,配合其他藥物共同發揮功效。
- 利水消腫,通調水道: 茯苓兼具利水消腫之效,有助於排出體內多餘的水分,緩解濕熱所致的腹脹、水腫等症狀,進一步提升療效。
瀉白安胃飲中加入黃耆,主要基於以下兩方面原因:
- 補氣健脾,扶正祛邪:瀉白安胃飲主要用於治療胃陰不足,虛火上炎所致的口乾、咽痛、便祕等症。黃耆具有補氣固表、健脾益氣的功效,可補益脾胃之氣,增強機體抵抗力,幫助恢復胃陰,起到扶正祛邪的作用。
- 昇陽舉陷,託毒外出:瀉白安胃飲中加入黃芪,還可以昇陽舉陷,託毒外出。黃芪能夠提升脾胃的陽氣,幫助體內濁氣、毒素下行排出,改善便祕等症狀,配合其他藥材協同作用,達到更好的治療效果。
瀉白安胃飲中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血養血,調和脾胃: 當歸具有補血活血、養血潤燥的功效,能夠改善因脾胃虛弱導致的氣血不足、面色蒼白等症狀。同時,當歸能促進脾胃運化,增強其消化吸收功能,有助於緩解胃脘脹滿、食慾不振等胃病症狀。
- 和中緩急,止痛止瀉: 當歸性溫,能溫和脾胃,緩解胃寒引起的腹痛、腹瀉等症狀。同時,當歸能調和氣血,促進血液循環,有利於胃腸蠕動,緩解胃腸痙攣引起的疼痛。
因此,瀉白安胃飲中加入當歸,不僅能補血養血,調和脾胃,更能和中緩急,止痛止瀉,達到整體調理的效果。
瀉白安胃飲中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消積的功效。方中因脾胃虛寒,氣機不暢,導致胃脘疼痛、腹脹等症狀。木香可溫中止痛,行氣消積,改善脾胃功能,緩解疼痛。
- 燥濕健脾: 木香亦具燥濕健脾之效。本方治以脾胃虛寒,濕邪內阻,脾失健運而致嘔吐、腹瀉等症狀。木香可燥濕健脾,助脾運化水濕,消除濕邪,使脾胃恢復正常功能。
瀉白安胃飲中包含乾薑,主要原因有二:
- 溫胃止嘔:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔的作用。對於因寒邪犯胃,導致胃氣上逆,出現嘔吐的症狀,乾薑可以溫暖胃陽,驅散寒邪,緩解嘔吐。
- 助藥力:瀉白安胃飲中含有白芍、甘草等寒涼藥物,容易損傷脾胃陽氣。乾薑的溫性可以協調藥性,避免藥物過於寒涼,損害脾胃功能,更有效地發揮藥效。
因此,瀉白安胃飲中加入乾薑,既能溫胃止嘔,又能協調藥性,達到更好的治療效果。
瀉白安胃飲中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 方劑中包含多種藥材,如白芍、黃芩等,性寒苦,容易傷脾胃。甘草性甘平,能調和諸藥,緩解寒涼之性,避免損傷脾胃,使藥性平和。
- 緩解副作用: 黃芩具有瀉火解毒的功效,但同時也可能引起胃部不適。甘草具有健脾益氣的作用,可緩解黃芩對胃部的刺激,防止藥物副作用。
總而言之,甘草在瀉白安胃飲中起到調和藥性、緩解副作用的作用,使藥效更為安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【瀉白安胃飲】傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「白痢」,即下痢色白、黏液多者,多屬寒濕或脾虛所致。古代醫家認為白痢與寒邪、濕濁內蘊,或脾陽不振、氣血失調相關,常見腹痛綿綿、排便溏薄黏冷、肢倦乏力等症。此方通過溫中健脾、化濕止痢、調和氣血以治本,兼顧止痛固腸。
二、組成邏輯與治療原理
健脾燥濕,溫中止痢
- 蒼朮(炒)、白朮:蒼朮苦溫燥濕,強健脾運;白朮甘溫補脾,兩者共祛濕濁,助脾恢復運化。
- 乾薑(炮):溫中散寒,止痢止痛,針對白痢之寒邪內凝。
- 茯苓、蓮肉:茯苓滲濕健脾,蓮肉固澀止瀉,兼補脾陰,防燥藥傷津。
補益氣血,扶正固本
- 人參、黃耆(蜜炒):大補元氣,升舉脾陽,改善久痢氣虛下陷。
- 當歸(酒洗)、白芍(酒炒):當歸養血和血,白芍柔肝止痛,酒製增強溫行之力,緩解痢疾腹痛。
理氣醒脾,調暢中焦
- 陳皮、木香:陳皮理氣化濕,木香行氣止痛,解氣滯所致裡急後重。
- 炙甘草:調和諸藥,緩急和中,輔助溫補之效。
三、整體治療思路
此方以「溫補脾胃」為核心,結合「祛濕、行氣、養血」三法:
- 標本兼治:乾薑、蒼朮祛寒濕以治標;人參、白朮補脾虛以治本。
- 動靜結合:木香、陳皮行氣防壅滯;當歸、白芍養血防溫燥傷陰。
- 固澀並行:蓮肉微澀止瀉,但不妨礙茯苓、蒼朮之祛濕,避免閉門留寇。
結論
全方針對「脾虛寒濕型白痢」設計,透過溫中化濕、補氣活血,恢復脾胃升降機能,促使氣血調和、痢止痛消。用藥層次分明,體現古代對痢疾「虛實夾雜」病機的辨證思維。
傳統服藥法
蒼朮(炒)1錢,白芍藥(酒炒)1錢,蓮肉1錢,白朮7分半,人參7分,陳皮7分,白茯苓7分,黃耆(蜜炒)7分,當歸(酒洗)7分,木香3分,乾薑(炮)3分,甘草(炙)3分。
上銼,作一帖。
水煎,空心服。
注意事項及副作用
瀉白安胃飲不宜長期服用,以免引起胃腸道不適。
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瀉白安胃飲, 出處:《東醫寶鑑·內景篇》卷四引《醫方集略》。 組成:蒼朮(炒)1錢,白芍藥(酒炒)1錢,蓮肉1錢,白朮7分半,人參7分,陳皮7分,白茯苓7分,黃耆(蜜炒)7分,當歸(酒洗)7分,木香3分,乾薑(炮)3分,甘草(炙)3分。 主治:白痢。
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