通陽抑陰煎

通陽抑陰煎

TONG YANG YI YIN JIAN | 更多圖表

熱性指數

18

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.00)

複方歸經比例

脾經 24%
心經 15%
肺經 15%
胃經 14%
肝經 11%
腎經 7%
心包經 5%
膀胱經 2%
小腸經 2%
膽經 1%
脾經
心經
肺經
胃經
肝經
腎經
心包經
膀胱經
小腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

通陽抑陰煎中包含當歸,主要原因有二:

一、當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血、補血、調經、止痛之功效。方中以通陽抑陰為目的,當歸可溫經通絡,活血化瘀,促進陽氣運行,有助於通陽作用。

二、當歸兼具補血功效,可滋養血脈,改善因陰虛而導致的氣血虧虛,達到抑陰之效。同時,當歸還能調節氣血平衡,緩解陰陽失調,使整體狀態趨於平衡。

綜上,當歸在通陽抑陰煎中,既能促進陽氣運行,又能滋養血脈,平衡陰陽,符合方劑通陽抑陰的治療目的。

通陽抑陰煎中使用琥珀,主要基於其以下兩點作用:

  1. 溫陽化氣:琥珀性溫,入心、肝經,具有溫陽化氣、行氣止痛之功效,對於陽氣不足、寒凝氣滯所致的各種病症,如心悸、胸悶、腹痛等,有較好的治療效果。
  2. 安神定志:琥珀還具有安神定志的作用,可改善失眠、多夢、心神不寧等症狀,配合方中其他藥物,能更好地調節陰陽平衡,達到通陽抑陰的目的。

通陽抑陰煎中包含硃砂,其原因主要有二:

一、 鎮心安神: 硃砂性寒,入心經,具有鎮心安神之效。對於心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀,硃砂可起到平心安神的作用,輔助通陽抑陰煎疏通經絡,調節陰陽平衡。

二、 化瘀止痛: 硃砂亦有化瘀止痛之效,可用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症。通陽抑陰煎中,若患者伴有瘀血阻滯,則硃砂可助其活血化瘀,緩解疼痛,提升療效。

通陽抑陰煎中加入丹參,主要基於以下兩點原因:

一、活血化瘀:丹參味苦微辛,性寒,入心、肝經,具有活血化瘀、涼血消腫、清心除煩之效。方中以其活血化瘀之性,可改善氣血運行不暢,促進血液循環,從而達到通陽之目的。

二、清熱涼血:丹參亦能清熱涼血,解毒消腫,可緩解陰邪亢盛所致的熱症,如發熱、口渴、煩躁等。此功效可起到抑制陰邪的作用,平衡陰陽,使病情得以緩解。

總而言之,丹參在通陽抑陰煎中既能活血化瘀,促進氣血運行,又能清熱涼血,抑制陰邪,達到通陽抑陰的功效。

通陽抑陰煎中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥之性,可緩解方中其他藥物之偏性,使藥性更加平和,避免藥物過於燥烈或寒涼,達到更好的療效。
  2. 保護脾胃: 甘草具健脾益氣之效,可保護脾胃,防止其他藥物對脾胃造成損傷,避免出現腹痛、腹瀉等副作用,使患者更容易接受治療。

通陽抑陰煎方中加入沉香,主要基於以下兩點原因:

1. 通陽化氣,溫補脾腎:沉香味辛、甘,性溫,入脾、腎經,具有行氣止痛、溫腎納氣的功效。本方旨在溫陽通絡,故以沉香溫補脾腎之陽氣,促進氣血運行,達到通陽化氣之效。

2. 溫陽散寒,調和陰陽:沉香具有溫陽散寒的作用,有助於驅散體內寒邪,恢復陽氣功能。同時,沉香亦能調節氣血陰陽,使陰陽平衡,達到溫補而不燥的功效,配合其他藥材,達到通陽抑陰的目的。

補骨脂在中藥方劑[通陽抑陰煎]中的作用是補陽固腎。補骨脂具有溫腎助陽的功能,能夠有效提升腎臟的陽氣,改善由腎陽不足引起的陽虛症狀,如手腳冰冷、疲倦乏力等。該方劑以補骨脂為主要成分之一,能夠增強腎的功能,促進陽氣的升發,從而改善整體陽虛的症狀,達到平衡陰陽的效果。

通陽抑陰煎中加入益智仁,主要基於以下兩個原因:

  1. 益智仁溫陽健脾:益智仁味辛溫,入脾、腎經,具有溫陽健脾、化濕止瀉、益智安神之功效。通陽抑陰煎旨在通陽化氣,而益智仁的溫陽作用可促進陽氣的生髮,並增強脾胃運化功能,為通陽提供動力。
  2. 益智仁調和陰陽:通陽抑陰煎雖名為抑陰,但並非完全抑制陰氣,而是注重陰陽平衡。益智仁除了溫陽,也具有安神益智的功效,可緩解因陽氣過盛而引起的失眠、健忘等症狀,達到陰陽調和的效果。

因此,益智仁的加入,不僅僅是溫陽健脾,更能促進陰陽協調,使通陽抑陰煎達到更佳的治療效果。

通陽抑陰煎中加入茯神,主要基於以下兩點原因:

  1. 寧心安神,健脾益氣: 茯神味甘性平,入心、脾經,具有寧心安神、健脾益氣之效。通陽抑陰煎旨在調和陰陽,而茯神能安神定志,使心神安定,並藉由健脾益氣,增強脾胃功能,進而促進氣血生化,更好地扶正祛邪。
  2. 輔助其他藥物: 茯神與方中其他藥物如黃芪、人參等相輔相成,共同發揮補氣益血、健脾益腎之效,有助於提高整體療效。

通陽抑陰煎中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,燥濕利水:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中通陽抑陰,旨在溫陽利水,但脾虛濕困會阻礙陽氣運化,導致水濕停滯。白朮健脾益氣,有助於運化水濕,提高陽氣的運化能力,促進水濕排出,達到利水消腫之效。
  2. 補氣固表,防止風邪入侵:白朮還有補氣固表之功,能增強人體的抗病能力,防止風邪入侵。通陽抑陰多用於寒濕阻滯之證,而風邪易乘虛而入,白朮補氣固表,可防止溫陽利水的同時,被外邪所乘。

通陽抑陰煎方中加入大棗,主要有以下兩個原因:

  1. 甘溫補脾,調和藥性: 大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神、緩和藥性之效。通陽抑陰煎方中,多用寒涼之品以抑制陰邪,容易損傷脾胃,加入大棗可溫補脾胃,防止藥性過寒,並調和藥性,使藥物更加平和,不易傷正。
  2. 益氣養血,助陽氣生發: 大棗能益氣養血,使氣血充盈,而陽氣生髮需賴氣血滋養。通陽抑陰煎方以通陽為主,加入大棗可益氣養血,有助於陽氣的生發,進一步促進陽氣的流通,達到通陽抑陰的目的。

通陽抑陰煎中加入生薑,乃取其辛溫發散之性,以達到以下目的:

一、 溫陽散寒: 生薑性溫,味辛,能溫中散寒,有助於溫通陽氣,改善因寒邪凝滯所致的陽氣虛衰。

二、 化解藥性: 部分方劑中可能含有較寒涼的藥材,生薑的溫性可以中和藥性,避免過於寒涼而損傷陽氣。

總而言之,生薑的加入,可以協同其他藥材發揮溫陽散寒、化解藥性的功效,從而達到通陽抑陰之目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


通陽抑陰煎功效主治分析:
此方主治「心痹」,乃中醫古代所述心氣鬱閉、血脈不通之證,其核心病機為心陽不足、陰血瘀滯,兼挾痰濁擾神。症狀表現為:

  1. 脈不通:氣滯血瘀,心脈阻滯,可見胸悶、心悸。
  2. 煩則心下鼓:陰虛內熱擾心,心神不寧,故心煩、自覺心臟悸動如鼓。
  3. 暴上氣而喘:心陽虛衰,水飲上逆犯肺,突發氣逆喘息。
  4. 嗌乾善噫:心火上炎則咽乾,氣機不暢則頻頻噯氣。
  5. 厥氣上則恐:陽虛陰乘,濁陰上衝心神,引發恐懼不安。

組方邏輯與治療原理:
全方以「養心營、通心氣」為綱,分為三大作用層次:

  1. 養心安神,活血通脈

    • 丹參、當歸:活血補血,化瘀通絡,改善心脈瘀阻。
    • 琥珀、辰砂:鎮驚安神,琥珀兼能散瘀,辰砂清心火,共穩心神。
    • 遠志、茯神:化痰開竅(遠志)、寧心安神(茯神),針對痰濁擾心之「恐」。
  2. 溫陽化氣,交通心腎

    • 破故紙、益智仁:補腎陽以助心陽(益智仁兼固精縮尿,防上逆之氣下泄)。
    • 沉香:降氣納腎,引上逆之氣歸元,緩解「暴喘」。
  3. 健脾祛濕,調和營衛

    • 白朮、生薑、大棗:健脾益氣,生薑溫散水濕,大棗補血和營,助心脾氣血化生。

配伍特點:

  • 通補並行:當歸、丹參與破故紙、益智仁相配,活血不傷正,溫陽不耗陰。
  • 標本兼治:沉香降氣治標(喘噫),茯神、遠志調神治本(恐煩),契合「心痹」虛實夾雜之病機。
  • 五行相生:健脾(土)以生血養心(火),補腎(水)以抑心火之亢,體現「抑陰」思想。

此方以溫通心陽為主,兼顧滋養陰血、化痰開鬱,適於心氣不足、痰瘀交阻所致之「痹證」,尤重調節心神與氣機升降,展現中醫「整体調衡」之特色。

傳統服藥法


當歸2錢,琥珀1錢,辰砂5分,丹參3錢,遠志5分(甘草水炒), 沈香5分,破故紙1錢5分,益智仁1錢,茯神2錢,白朮1錢,棗2枚,薑3片。
養心營,通心氣。

注意事項及副作用


本方具有活血化瘀、溫經散寒的功效,因此孕婦、月經期間、出血性疾病患者慎用。

相關疾病


氣喘坐骨神經痛五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞胃下垂噯氣膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


通陽抑陰煎, 出處:《醫醇剩義》卷四。 組成:當歸2錢,琥珀1錢,辰砂5分,丹參3錢,遠志5分(甘草水炒),沉香5分,破故紙1錢5分,益智仁1錢,茯神2錢,白朮1錢,棗2枚,薑3片。 主治:養心營,通心氣。主治:心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌乾善噫,厥氣上則恐。

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