基本資訊
方劑組成解釋
黃耆
1 / 10再造湯中包含黃耆，主要基於以下兩點原因：
- 補氣固表：黃耆性溫，味甘，歸脾、肺經，具有補氣固表、託毒生肌之效。再造湯主要用於治療氣虛血瘀、肌膚潰瘍、久治不愈的瘡瘍，而黃耆能補益氣血，提升機體免疫力，促進傷口癒合，有助於整體治療。
- 配合其他藥材：再造湯中的其他藥材，如當歸、川芎、地黃等，主要作用為活血化瘀、補血養血。黃耆與這些藥材配合，既能補氣，又能活血化瘀，協同作用，提高藥效，促進傷口修復。
人參
2 / 10再造湯中加入人參，乃因其具備以下兩項關鍵功效：
- 補氣扶正： 人參為補氣藥之首，能益氣補脾，振奮心陽，對於氣虛血弱、心氣不足所致的虛寒症狀，有顯著的改善作用。再造湯常用於氣血兩虛、臟腑功能衰弱者，人參有助於補益氣血，恢復臟腑功能，進而提升患者的整體抵抗力。
- 益氣生津： 人參能生津止渴，對於氣虛津傷所致的口渴、皮膚乾燥等症狀，亦有療效。再造湯中常加入其他滋陰生津藥材，如麥冬、生地等，人參的加入則更能增強滋陰補氣的效果，使患者恢復元氣，促進康復。
桂枝
3 / 10再造湯中含有桂枝，主要原因有二：
一、 溫經散寒：桂枝性溫，味辛甘，入心、肺、膀胱經，具有溫通經絡、散寒止痛之效。再造湯主治寒邪凝滯、氣血瘀阻所致的肢體麻木、疼痛、屈伸不利等症狀，桂枝可溫經散寒，促進氣血運行，緩解疼痛。
二、 調和營衛：桂枝具有調和營衛之功，可促進營氣與衛氣的正常運行，維持機體的平衡狀態。再造湯常用於治療營衛不和、氣血瘀滯所致的各種病症，桂枝能幫助營衛協調，改善氣血循環，促進疾病的恢復。
羌活
4 / 10再造湯中包含羌活，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風寒，止痛止癢： 羌活性溫，味辛，歸膀胱經，具有祛風散寒、止痛止癢的功效。再造湯用於治療風寒濕痹、筋骨疼痛、麻木不仁、皮膚瘙癢等症，羌活可有效疏散風寒，解除痺痛，改善麻木，緩解瘙癢。
- 配合其他藥物，增強療效： 再造湯中其他藥物如獨活、防風、當歸等，也具有祛風散寒、活血通絡的功效。羌活與這些藥物配合使用，可相互協同作用，增強祛風散寒、止痛止癢的療效，更有效地治療疾病。
細辛
5 / 10再造湯中加入細辛，主要基於以下兩點原因：
- 溫經散寒、通竅止痛: 細辛性溫，味辛，歸肺、腎經，具有溫經散寒、通竅止痛之功效。對於寒邪凝滯經絡、脈絡不通所致的肢體麻木、疼痛，以及頭面部寒痛、鼻塞流涕等症狀，細辛可以起到溫經散寒、通竅止痛的作用，有助於改善患者的寒證。
- 配合其他藥物: 再造湯中其他藥物如川芎、羌活、獨活等，皆具有疏散風寒、活血通絡的作用，細辛與其協同作用，可以加強溫經散寒、通竅止痛的效果，使藥效更加顯著。
川芎
6 / 10再造湯中加入川芎，主要基於以下兩點：
- 活血行氣，通經止痛： 川芎性溫，味辛，入肝、膽經，具有活血行氣、通經止痛的功效。再造湯用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等病症，川芎可促進血液循環，疏通經絡，消散瘀血，緩解疼痛。
- 配合其他藥物，增強療效： 川芎與再造湯中其他藥物如當歸、赤芍、桃仁等，具有協同作用，共同發揮活血化瘀、消腫止痛的功效。例如，川芎可增強當歸補血活血的效果，促進血液循環，加快傷口癒合。
白朮
7 / 10再造湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
- 健脾益氣： 白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥溼利水之功效。再造湯多用於治療脾虛溼盛所致的疾病，白朮可以增強脾胃運化功能，改善脾虛造成的乏力、食少、腹脹等症狀，爲其他藥物提供充足的營養物質，提高治療效果。
- 助藥力： 再造湯中常用的藥物多偏寒涼，白朮性溫，可以起到調和藥性，防止寒涼之藥損傷脾胃的作用，同時也能增強其他藥物的療效，使藥力更好地發揮。
白芍
8 / 10再造湯中加入白芍，主要基於以下兩點：
- 養血柔肝： 白芍性微寒，味酸苦，入肝脾經，具有養血柔肝、止痛止痙的功效。再造湯主治血虛肝鬱，症狀如脅肋疼痛、月經不調、心煩易怒等，白芍可滋養肝血，緩解肝鬱，使氣血調和，達到止痛的效果。
- 緩解瘀血： 白芍能促進血液循環，改善微循環，有助於瘀血的消散。再造湯中常與活血化瘀藥物配合使用，白芍可協同其他藥物，更有效地達到活血化瘀、止痛消腫的目的。
附子
9 / 10再造湯中加入附子，主要基於以下原因：
- 回陽救逆： 附子性溫熱，能溫陽補火，回陽救逆，對於陽氣虛衰、寒邪內侵所致的肢冷、面色蒼白、脈微等症狀，有顯著的回陽救逆作用。再造湯主要用於治療陽虛衰敗、氣血不足所導致的各種虛寒症，附子的溫陽作用能改善患者的體質，提高其抗病能力。
- 溫經通脈： 附子能溫通經脈，改善血液循環，對於寒凝血瘀所致的肢體麻木、疼痛等症狀，有良好的溫經通脈效果。再造湯中還包含其他溫陽活血藥物，與附子配合，能更好地發揮溫經通脈的效果。
甘草
10 / 10再造湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性： 甘草味甘性平，具有調和諸藥的作用，可緩解其他藥材的毒性或副作用，使藥性更加平和，減少對人體的傷害。再造湯中藥材多屬寒涼性，甘草的加入可起到調和藥性的作用，避免寒涼過度，更適合病人體質。
- 增強療效： 甘草具有補氣益脾、緩急止痛、解毒生津等功效，能配合其他藥材共同發揮藥效，增強治療效果。例如，甘草能增強黃芪的補氣作用，更有效地提升病人抵抗力，促進傷口癒合。
黃耆
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黃耆
人參
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人參
桂枝
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桂枝
羌活
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羌活
細辛
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細辛
川芎
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川芎
白朮
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白朮
白芍
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白芍
附子
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附子
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
再造湯中醫病因辨證分析
再造湯，顧名思義，有「再造陽氣」之意，從其組成藥物及主治功效來看，其針對的病因病機主要體現在以下幾個方面：
一、病因辨證：
- 外感寒邪： 患者出現頭痛、全身發熱、怕冷、背部僵硬等症狀，明顯是外感寒邪，寒邪阻遏陽氣，閉塞肌表，導致衛陽失固，無法正常發汗。
- 陽氣虛衰（本虛）： 患者雖然有外感症狀，但方中大量使用溫補陽氣的藥物，如黃耆、人參、附子、桂枝等，說明其根本問題是體內陽氣不足。陽氣是人體生命活動的根本，陽氣虛則無力抵禦外邪，容易感受風寒，且即使感受風寒，也因陽氣不足而無法正常發汗，使寒邪滯留體內。
- 氣血運行不暢： 由於陽虛寒凝，導致氣血運行不暢，經絡阻滯，故見頭痛、背部僵硬等症狀。
二、方劑藥物組成及治療原理：
再造湯的組成充分體現了「扶正祛邪」的治療原則，即在驅散外邪的同時，更注重補益正氣，以增強機體自身的抵抗力。
- 溫補陽氣，扶正固本：
- 黃耆、人參： 大補元氣，益氣固表，增強機體抵抗力，扶助正氣以驅邪外出。黃耆擅長固表止汗，防止陽氣外洩。人參補氣健脾，增強脾胃的運化功能，為氣血生化之源。
- 附子： 大辛大熱，溫裡回陽，祛寒止痛，是溫補陽氣的要藥，尤其針對腎陽不足者，能迅速補充陽氣，振奮機體機能。
- 桂枝： 溫經散寒，助陽化氣，通經活絡。既可助附子溫陽，又能發汗解表，協助驅散體表寒邪。
- 祛風散寒，解表通絡：
- 羌活、細辛： 辛溫發散，祛風散寒，解表止痛。能夠有效驅散體表的風寒之邪，通利經絡，緩解頭痛、背部僵硬等症狀。細辛擅長於止頭痛。
- 活血行氣，調暢氣機：
- 川芎： 活血行氣，祛風止痛。能夠活血化瘀，疏通經絡，改善氣血運行不暢的狀況，緩解疼痛。
- 健脾益氣，調和營衛：
- 白朮： 健脾益氣，燥濕利水。能夠健運脾胃，增強氣血生化，同時也能祛除體內濕邪，防止濕邪困阻陽氣。
- 白芍： 養血柔肝，緩急止痛。能夠養血滋陰，緩解肌肉緊張，緩解疼痛，且有助於調和營衛，使營衛之氣運行順暢。
- 調和諸藥：
- 甘草： 益氣補中，調和諸藥。既能補益脾胃之氣，又能調和方中諸藥的藥性，使其協同發揮作用。
三、總結：
再造湯是一個溫補陽氣，兼以祛風散寒、活血通絡的方劑。它以溫補陽氣為根本，在扶助正氣的同時，兼顧祛除體表寒邪，使陽氣得以恢復，氣血得以暢通，從而達到治療目的。其病因辨證主要側重於陽氣虛衰，兼感風寒之邪，故治療上既要溫補陽氣，又要祛風散寒，才能標本兼治。 需要注意的是，由于方中附子、细辛等药物具有一定毒性，使用时需谨慎，遵医嘱。同时，本方适用于阳虚寒盛之体质，不适用于阴虚内热或实热证者。
相同名稱方劑
再造湯，出處：《聖濟總錄》卷一七七。組成：甘草半兩（生銼）。主治：小兒中蠱危急。
再造湯，出處：《魯府禁方》卷一。組成：黃耆、人參、桂枝、甘草、熟附、羌活、細辛、川芎、白朮、芍藥。主治：陽虛不能作汗，頭疼身熱，惡寒背強。
主治功效
再造湯之傳統古代功效主治
此方主治「陽虛不能作汗」，兼見「頭疼身熱，惡寒背強」等症。蓋因患者素體陽氣虛弱，表邪外束時，正氣無力鼓邪外出，以致雖有發熱惡寒、頭痛身拘等表證，卻因陽虛腠理開闔失司，汗液不得暢發，邪氣鬱閉難解。其背強一症，或為寒邪客於太陽經輸，經氣不利所致。
方劑組成與治療原理分析
1. 益氣助陽以鼓邪外達
- 黃耆、人參：大補元氣，固表扶正，助陽氣推行，為「虛人外感」之要藥。
- 桂枝、熟附子：溫通陽氣，助衛外之氣透達，尤其附子峻補元陽，破除陰寒凝滯，使汗源充沛。
- 生薑、大棗：調和營衛，輔助中焦生化氣血，協同桂枝以解肌發表。
2. 祛風散寒以解表邪
- 羌活、細辛：辛溫走竄，善祛風寒濕邪，尤長於疏散太陽、少陰經之邪，解除頭痛、背強。
- 川芎：血中氣藥，上行頭目，下行血海，活血祛風，助羌活、細辛通絡止痛。
3. 調和營血以防辛散傷陰
- 芍藥：斂陰和營，制約桂、附、羌、辛之過燥，防汗出過多損傷陰液。
- 白朮：健脾燥濕，與黃耆、人參共固中州，使汗出有源而不耗正氣。
4. 佐使之妙用
- 童便（臨服時加入）：古人用以滋陰降火、反佐溫藥之燥性，兼引藥下行，防浮陽上越。
- 夏月變方：去附子、細辛之溫熱，加石膏清泄暑熱，順應時令，避免助火耗津。
邏輯推理與整體功效
此方以「扶正祛邪」為核心，針對陽虛感寒之特殊病機，將「溫補」與「解表」並舉：
- 補氣助陽以資汗源：陽虛者汗之無力，故以參、耆、附補益，使正氣足則汗液自生。
- 辛溫解表以開腠理：羌、辛、桂等散寒通絡，破除表邪束縛，恢復腠理開闔功能。
- 攻補兼施以防偏弊：白朮、芍藥、童便等調和陰陽，既防溫燥傷陰，又助邪去正安。
全方體現「標本同治」之旨，使陽氣復、表寒解，自然汗出而癒，故名「再造」，喻其重建正氣、再造汗機之功。
傳統服藥法
黃耆、人參、桂枝、甘草、熟附、羌活、細辛、川芎、白朮、芍藥。
夏月，去附、辛，加石膏。
加生薑1片，大棗2個，水煎，臨服時入童便。
注意事項及副作用
再造湯具有發汗解表、溫陽散寒的作用，因此不宜在感冒發熱、體溫過高、大汗淋漓時服用。此外，再造湯性溫，陰虛火旺、體質虛弱者不宜服用。
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