基本資訊
方劑組成解釋

當歸
1 / 16除昏退翳丸中加入當歸,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀,通絡明目: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、養血潤燥、調經止痛的功效。其活血化瘀作用可以改善眼部血液循環,促進瘀血消散,有助於退翳明目。
- 補益氣血,滋養肝腎: 當歸同時具有補血益氣、滋養肝腎的作用。眼部健康與肝腎關係密切,當歸補益氣血,有助於滋養肝腎,從根本上改善眼部機能,進而達到除昏退翳的效果。

川芎
2 / 16除昏退翳丸中加入川芎,主要基於其以下兩點功效:
一、活血化瘀,通絡開竅: 川芎性溫,味辛,入肝、心包經,具有活血化瘀、通經止痛、開竅醒神之效。可改善因瘀血阻滯經絡而導致的昏迷、神志不清等症狀,有助於清除腦部淤血,恢復神志。
二、升陽舉陷,益氣開竅: 川芎亦能升舉陽氣,益氣開竅,有助於改善因氣虛血瘀所致的昏厥、神志昏迷等症狀。配合方中其他藥物,可達到益氣活血、開竅醒神的功效。

天麻
3 / 16除昏退翳丸中包含天麻,主要原因如下:
- 平肝熄風,通絡止痛: 天麻性平味甘,入肝經,具有平肝熄風、通絡止痛的功效,能有效治療頭昏眼花、肢體麻木、頭痛眩暈等症狀。而除昏退翳丸主要針對眼疾,如目翳、視力模糊等,這些症狀常與肝風內動、氣血瘀滯有關,因此天麻可起到疏通經絡、平息肝風的作用。
- 補益肝腎,改善視力: 天麻還能補益肝腎,改善視力。肝腎虧虛是導致眼疾的重要因素之一,而天麻能滋養肝腎,促進氣血運行,從而改善眼部血液循環,提高視力。
綜上所述,天麻在除昏退翳丸中發揮着重要的作用,能夠有效緩解眼疾症狀,改善視力,提高療效。

菊花
4 / 16「除昏退翳丸」中加入菊花,主要基於以下兩點原因:
- 清熱明目: 菊花性涼,味甘苦,具有清熱解毒、平肝明目的功效。方劑中加入菊花,可有效清熱瀉火,疏散風熱,達到消退翳膜、改善視力的作用。
- 散風除濕: 菊花亦能散風除濕,有助於消除眼睛周圍的濕熱,進而改善眼部炎症,例如眼瞼炎、結膜炎等,達到退翳的效果。
總之,菊花在「除昏退翳丸」中發揮著清熱明目、散風除濕的功效,有助於改善眼部疾病,達到除昏退翳的效果。

白蒺藜
5 / 16「除昏退翳丸」方劑中包含白蒺藜,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝明目: 白蒺藜味辛甘,性溫,歸肝、脾經,具有疏肝解鬱、明目退翳之功效。方劑中以白蒺藜疏肝解鬱,改善肝氣鬱結所致的頭昏眼花、視力模糊等症狀。
- 散風除翳: 白蒺藜還具有散風除翳之效,能治療外邪侵襲所致的目赤腫痛、翳膜遮蔽等眼疾。配合方劑中其他清熱解毒、散風化濁的藥物,可有效消散眼部翳膜,改善視力。

黃連
6 / 16除昏退翳丸中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃連性寒,味苦,入心、胃經,具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效。方劑中加入黃連,可以清熱解毒,消除因熱毒引起的昏迷、翳障等症狀。
- 瀉火明目: 黃連還能瀉心火,明目退翳。方劑中加入黃連,可以瀉除心火,改善因心火上炎導致的目赤腫痛、視力模糊等症狀。
總之,黃連在除昏退翳丸中扮演着重要的清熱解毒、瀉火明目的角色,有助於治療因熱毒、心火上炎引起的昏迷、翳障等症狀。

藁本
7 / 16除昏退翳丸中包含藁本,主要基於以下原因:
- 開竅醒神: 藁本性辛溫,入肺經,具有開竅醒神之效。對於昏迷、神志不清等症狀,藁本可透過疏散風寒,振奮心陽,達到開竅醒神之目的。
- 祛風散寒: 除昏退翳丸用於治療風寒襲腦所致的昏迷、神志不清等症狀。藁本具有祛風散寒的功效,能驅散風寒邪氣,解除其對頭部的侵襲,從而達到治療目的。

羌活
8 / 16除昏退翳丸中加入羌活,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,通竅開竅: 羌活性溫,味辛,入肝、脾經,具有疏散風寒、止痛解痙、通竅開竅的功效。方劑中加入羌活,可有效疏散風寒之邪,解除頭昏目眩、神志不清等症狀,同時亦有助於開通經絡,促進氣血流通,改善頭部供血,進而達到醒腦開竅的效果。
- 配合其他藥物,增強療效: 除昏退翳丸中包含其他藥物,例如川芎、白芷等,共同作用於頭部經絡,達到疏風止痛、通竅開竅的效果。羌活與這些藥物相輔相成,起到增強藥效的作用,使整體療效更加顯著。

獨活
9 / 16「除昏退翳丸」中包含「獨活」,主要原因如下:
- 祛風散寒,通絡止痛:獨活性溫,入肝經,具有祛風散寒、通絡止痛之功效。此丸主治昏迷、神志不清,多因風寒阻絡,氣血不通所致,獨活可有效祛除風寒,疏通經絡,改善氣血運行,從而達到醒神開竅之效。
- 配合其他藥物增效:除昏退翳丸中其他藥物,如川芎、蒼朮等,均有行氣活血、祛風除濕之功效,與獨活相配伍,可使藥效相輔相成,更有效地達到治療昏迷、神志不清的效果。
總而言之,獨活在除昏退翳丸中發揮著祛風散寒、通絡止痛的作用,與其他藥物配合使用,可有效治療風寒阻絡所致的昏迷、神志不清等症狀。

青葙子
10 / 16除昏退翳丸中包含青葙子,主要因其具有清熱明目之功效。
青葙子性涼,味苦,入肝經,可清肝火、退翳膜,對於肝火上炎所致的目赤腫痛、視力模糊、翳膜遮蔽等症狀有良好的療效。
此外,青葙子還能降血壓、抗菌消炎,配合其他藥材,可有效緩解目疾並改善視力,達到除昏退翳的功效。

楮實
11 / 16除昏退翳丸中包含楮實,其原因主要有二:
一、 清熱解毒,利濕通絡: 楮實性寒,味甘,具有清熱解毒、利濕通絡之功效。其可清泄肝膽濕熱,改善頭昏目眩、視力模糊等症狀,配合其他藥材如黃芩、梔子等,可有效達到除昏退翳之效。
二、 滋陰潤燥,益精明目: 楮實亦有滋陰潤燥、益精明目的作用,可改善肝腎陰虛所致的頭昏眼花、視力減退等症狀。配合其他滋陰藥材如生地黃、枸杞子等,可增強藥效,緩解肝腎虧虛之象。

荊芥
12 / 16「除昏退翳丸」方中加入荊芥,主要基於其疏散風熱、透疹止癢的功效。
昏迷、翳障皆與風熱邪氣阻滯經絡有關。荊芥性辛溫,善於疏散風熱,並能透達肌膚,可驅散風邪,清熱解毒,幫助解除昏迷狀態,並改善翳障。同時,荊芥亦可止癢,對於風熱所致的皮膚瘙癢有輔助治療作用。
因此,荊芥在「除昏退翳丸」中,可謂是疏風透疹、解毒止癢的關鍵藥材,有助於整體療效的發揮。

蒼朮
13 / 16「除昏退翳丸」方劑中包含蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 醒脾開胃,化濕濁:蒼朮味辛、苦,性溫,具有醒脾開胃,燥濕化痰之效。方中以蒼朮配伍,旨在消散因濕濁內阻而導致的昏迷、神志不清等症狀。
- 升陽散寒,祛風止痛:蒼朮還具有升陽散寒、祛風止痛之功。方劑中加入蒼朮,可助於驅散寒邪,改善頭昏腦脹、肢體麻木等症狀,提升陽氣,恢復患者元氣。
總之,蒼朮在「除昏退翳丸」中發揮醒脾開胃、化濕濁、升陽散寒、祛風止痛等作用,有助於改善患者昏迷、神志不清等症狀,促進恢復。

夜明砂
14 / 16除昏退翳丸中包含夜明砂,主要因其兩大功效:
一、清肝明目:夜明砂性寒,味甘鹹,入肝經,可清肝熱、除肝火,並能明目退翳,用於治療肝火上炎所致的目赤腫痛、視力模糊等症狀。
二、散瘀消腫:夜明砂還具有散瘀消腫之效,可促進局部血液循環,改善眼部周圍的瘀血腫脹,有助於消除翳膜。
因此,夜明砂在除昏退翳丸中,可有效改善因肝火上炎或瘀血阻滯所致的視力障礙,達到清肝明目、退翳消腫之效。

木賊
15 / 16除昏退翳丸中加入木賊,主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。
木賊性寒,味苦,入肝、肺經,具有清熱解毒、涼血止血、利尿通淋的作用。其清熱解毒功效可以幫助消退翳障,而涼血止血則能改善因血熱上攻引起的目赤腫痛。此外,木賊還能利尿通淋,有助於清除體內濕熱,進一步緩解目疾。
總之,木賊在除昏退翳丸中的加入,能夠起到清熱解毒、涼血止血、利尿通淋的作用,有助於治療因血熱上攻、濕熱內蘊引起的目疾。

甘草
16 / 16除昏退翳丸中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,使藥性更為平和,減少副作用。除昏退翳丸中可能包含多種藥材,甘草有助於協調各藥材的功效,使藥效發揮更佳。
- 緩解毒性: 甘草具解毒作用,可緩解其他藥材可能帶來的毒副作用,保障患者安全。同時,甘草還能增強藥材的療效,使藥效更顯著。
總之,甘草在除昏退翳丸中扮演著重要的角色,既能調和藥性,又能緩解毒性,提高藥效,保障患者安全。

當歸
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當歸

川芎
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川芎

天麻
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天麻

菊花
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菊花

白蒺藜
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白蒺藜

黃連
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黃連

藁本
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藁本

羌活
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羌活

獨活
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獨活

青葙子
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青葙子

楮實
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楮實

荊芥
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荊芥

蒼朮
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蒼朮

夜明砂
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夜明砂

木賊
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木賊

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
總體辨證思路:
從方劑組成來看,「除昏退翳丸」主要針對的是肝腎不足,風熱上擾,瘀血阻絡所致的眼疾。「昏」指的是視物昏花,不清澈;「翳」指的是角膜上形成的雲翳,影響視力。這個方子既有祛風清熱、明目退翳的藥物,也有補益肝腎、活血化瘀的藥物,體現了「標本兼治」的原則。
具體病因辨證分析:
- 內傷七情:
- 思慮過度,肝鬱化火: 長期思慮,容易導致肝氣鬱結,鬱久化火,肝火上炎,熏灼眼部,導致視物模糊、眼紅腫痛等症狀。方中的黃連可以清瀉肝火。
- 久病傷腎,肝腎虧虛: 長期患病耗傷精血,或者年老體衰,容易導致肝腎陰虛。肝主目,腎精上承濡養雙目,肝腎不足則眼失所養,出現視物昏花、乾澀等症狀。方中的楮實具有補益肝腎、清肝明目的功效。
- 外感六淫:
- 風熱外襲: 風邪常夾熱邪侵襲人體,上犯頭目,導致眼部紅腫熱痛,甚則翳障形成。方中的木賊、菊花、白蒺藜、青葙子、荊芥都具有疏散風熱、清熱明目的作用。藁本、羌活、獨活 能夠祛風散寒,可能針對一些感受風寒導致的眼疾,但更多的是起到引經藥的作用,引藥上行,直達病所。
- 其他因素:
- 飲食不節: 過食辛辣刺激、肥甘厚味,容易導致脾胃運化失常,濕熱內生,上擾清竅,影響視力。方中的蒼朮具有燥濕健脾的作用,可以改善脾胃功能,減少濕熱產生。
- 勞逸失度: 長時間用眼過度,或者長期睡眠不足,容易耗傷肝血,導致眼部疲勞、視力下降。方中的當歸、川芎具有補血活血的作用,可以改善眼部血液循環,緩解疲勞。
- 跌打損傷或瘀血阻絡: 眼部外傷或其他原因導致的瘀血阻滯脈絡,也會影響視力。方中的當歸、川芎 具有活血化瘀、改善局部血液循環的作用,天麻可活絡止痛。
- 夜明砂:
- 顧名思義,夜明砂善於治療夜晚視物不清等症狀。 方藥分析:
- 祛風清熱、明目退翳: 木賊、菊花、白蒺藜、青葙子、夜明砂等,是方中的主要退翳明目藥物。
- 補益肝腎: 楮實可以滋補肝腎,明目。
- 活血化瘀、通絡止痛: 當歸、川芎、羌活、獨活等,可以改善眼部血液循環,緩解疼痛、腫脹等症狀。
- 燥濕健脾: 蒼朮可以燥濕健脾,祛除濕邪。
- 清熱瀉火: 黃連可以清瀉肝火,治療肝火上炎引起的眼疾。
- 引經藥: 藁本、羌活、獨活,可以引藥上行,直達病所。
- 調和諸藥: 甘草可以調和諸藥,減輕藥物的刺激性,並具有一定的補氣作用。
總結:
「除昏退翳丸」是一個綜合性的方劑,它既考慮到了肝腎不足的本虛,也兼顧了風熱上擾的標實,以及瘀血阻絡的病理因素。通過祛風清熱、補益肝腎、活血化瘀等多方面的作用,達到改善視力、消除翳障的目的。
注意事項:
需要注意的是,中醫講究辨證論治,每個人的體質和病情不同,用藥也應有所差異。使用「除昏退翳丸」前,最好諮詢中醫師,進行詳細的辨證,根據自身情況調整用藥,才能取得更好的療效。
此外,眼疾的病因複雜,除了藥物治療外,還應注意用眼衛生,避免長時間用眼、熬夜等不良習慣,並定期進行眼科檢查,及早發現和治療眼部疾病。
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除昏退翳丸,出處:《濟陽綱目》卷一○一。組成:當歸3錢,川芎3錢,木賊3錢,天麻3錢,甘菊花3錢,白蒺藜3錢,黃連3錢,藁本3錢,羌活3錢,獨活3錢,青葙子3錢,楮實子3錢,荊芥3錢,蒼朮3錢,夜明砂3錢,甘草3錢。主治:目內障。
主治功效
除昏退翳丸傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方劑主治「目內障」,為古代眼科用方,專治因肝腎不足、風熱上擾或氣血瘀滯所致之眼目昏花、翳膜遮睛等內障病證。其名「除昏退翳」即揭示功效:
- 除昏:改善視物模糊、眼目昏蒙。
- 退翳:消散眼內障礙(如雲翳、濁翳),恢復清明。
二、組成邏輯與治療原理
本方以疏風清熱、養血活血、退翳明目為核心,藥物配伍可分四大方向:
1. 疏風清熱,明目退翳
- 風熱外襲:荊芥、羌活、獨活、藁本祛風散邪,開竅透表,解除外感風熱上攻目竅。
- 肝經熱毒:黃連清肝瀉火,甘菊花、青葙子清肝明目,針對內熱熾盛所致目赤腫痛。
- 退翳專藥:木賊(水賊)、白蒺藜、夜明砂為眼科退翳要藥,能散結消翳、通竅透光。
2. 養血活血,調和肝目
- 養血:當歸、川芎補血活血,「目得血而能視」,改善血虛目昏。
- 引藥上行:天麻平肝息風,引藥力上達目竅,緩解肝風內動之眩暈視矇。
3. 補益肝腎,固本明目
- 楮實子:補肝腎、益精血,古人視為「明目不老藥」,針對肝腎虧虛之內障根源。
4. 健脾燥濕,調和中焦
- 蒼朮:健脾燥濕,防風藥過散傷脾,兼祛濕濁上蒙清竅。
- 甘草:調和諸藥,緩和藥性。
三、綜合治療原理
此方從「標本兼治」入手:
- 治標:風熱、翳膜為標,以疏風清熱、退翳散結藥直擊病狀。
- 治本:肝腎不足、氣血失調為本,透過養血補肝、健脾固本,改善體質內環境。
- 特色用藥:如夜明砂(蝙蝠糞)古今用於夜盲翳障,動物藥與植物藥配合,增強散瘀退翳之效。
全方體現「攻補兼施」思路,適用於內障初期兼風熱或血瘀者,透過內服調理,逐步恢復目竅清明。
傳統服藥法
當歸3錢,川芎3錢,水賊3錢,天麻3錢,甘菊花3錢,白蒺藜3錢,黃連3錢,藁本3錢,羌活3錢,獨活3錢,青葙子3錢,楮實子3錢,荊芥3錢,蒼朮3錢,夜明砂3錢,甘草3錢。
上為細末,煉蜜為丸,或餅或丸,每丸重1錢。
每服2丸,臨臥細嚼,米飲送下。刻日見效。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀、通絡止痛的功效,因此孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者慎用。
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