方劑組成解釋
石膏羌活散中包含羌活,主要原因有二:
- 解表散寒,祛風止痛:羌活性溫,辛散,善於疏散風邪,止痛解表。配合石膏的清熱解表功效,可有效治療外感風寒,頭身疼痛,發熱惡寒等症。
- 疏通經絡,活血止痛:羌活具有行氣活血,通經絡的功效,能促進血液循環,緩解因風寒阻滯經絡而引起的疼痛。對於風寒濕痺,肢體疼痛麻木等症,具有一定的緩解作用。
石膏羌活散中包含密蒙花,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,疏風散熱:密蒙花性寒,味甘,具有清熱解毒、疏風散熱的功效,與石膏、羌活等藥物相配,可增強方劑清熱解毒,散風止痛的作用,治療因風熱上襲而引起的頭痛、鼻塞、發熱等症。
- 明目退翳:密蒙花亦有明目退翳的功效,可治療風熱上攻引起的目赤腫痛、視物模糊等症。石膏羌活散中加入密蒙花,可同時改善患者眼部不適,提高治療效果。
在中藥方劑[石膏羌活散]中,木賊的應用主要是因為其具有疏散風熱、明目的功效。木賊可以幫助改善眼睛乾澀、視力模糊等問題,對於治療風熱感冒引起的眼睛不適有一定效果。此外,木賊還能幫助清熱解毒,促進康復。
石膏羌活散方中加入白芷,主要基於以下兩方面原因:
- 協同散寒解表,清熱解毒: 白芷性溫,具有散風寒、通鼻竅、消腫止痛之效,與石膏、羌活等藥物協同,可增強散寒解表之功,同時清熱解毒,用於治療風寒感冒、頭痛鼻塞、咽喉腫痛等症。
- 疏通經絡,宣通鼻竅: 白芷能通鼻竅、消腫止痛,與石膏、羌活等藥物共同作用,可疏通經絡,宣通鼻竅,改善鼻塞、流涕等症狀,提高治療效果。
石膏羌活散中加入細辛,主要是基於其辛溫解表、通鼻竅的功效。
細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通鼻竅、祛風濕之效。其辛溫之性可助石膏、羌活散寒解表,通利鼻竅,宣肺止咳;細辛通鼻竅之效,可改善因風寒所致的鼻塞、流涕等症狀,有助於散寒解表,達到治療目的。
石膏羌活散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清熱解表: 川芎味辛、性溫,具有疏散風熱、活血止痛、通竅止痛的功效,可以協同石膏、羌活等藥材,增強清熱解表的效果,緩解風熱感冒引起的鼻塞、頭痛、發熱等症狀。
- 活血化瘀,通絡止痛: 川芎能活血化瘀,促進血液循環,改善局部微循環,對於風寒溼邪阻滯經絡導致的疼痛,具有輔助治療作用,可以緩解頭痛、關節疼痛等症狀。
石膏羌活散中加入蒼朮,主要考量以下兩點:
- 燥濕化痰:蒼朮性溫燥,善於燥濕化痰,與石膏、羌活等藥物共同作用,能有效祛除濕邪,化解痰飲,緩解因溼邪阻滯經絡而引起的頭痛、發熱、鼻塞、流涕等症狀。
- 健脾利濕:蒼朮能健脾利濕,有助於改善脾胃功能,促進水濕代謝,減少痰濕的產生,從根本上緩解濕邪對人體的影響,提升治療效果。
石膏羌活散中加入菊花,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒:菊花性寒,味甘苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、疏散風熱之效。與方中石膏、羌活等藥物相伍,能有效清解外感風熱,並能消除因風熱之邪侵襲肌表而導致的頭昏腦脹、目赤腫痛等症狀。
2. 平肝明目:菊花有平肝明目之功效,能改善因風熱上擾所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀。與方中羌活、川芎等藥物相配伍,能更有效地疏散風熱,達到平肝明目之效。
石膏羌活散中包含荊芥,主要原因如下:
- 疏散風熱,宣肺解表: 荊芥性辛溫,入肺經,善於疏散風熱,宣肺解表,可與石膏、羌活等藥物協同作用,清熱解表,止咳化痰,用於外感風熱,發熱頭痛,咽喉腫痛等症。
- 兼具解毒功效: 荊芥除了疏散風熱外,還具有解毒功效,可以幫助清除體內毒素,促進機體恢復,與石膏羌活散其他藥物共同作用,增強清熱解毒的效果。
石膏羌活散中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒: 黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。可與石膏、羌活等藥物共同作用,清解因風熱邪毒上攻而引起的發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀。
- 疏風解表,止咳化痰: 黃芩亦有疏風解表、止咳化痰之效,可與羌活、白芷等藥物協同作用,散解風熱邪氣,緩解咳嗽、鼻塞等症狀。
石膏羌活散中含有石膏,主要原因如下:
- 清熱解表: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解表退熱之功效。羌活辛溫,能散風寒,兩者配合,可清熱解表,適用於外感風熱、發熱頭痛、口渴咽痛等症狀。
- 涼血止痛: 石膏亦能涼血止痛,對於熱毒攻表所致的頭痛、發熱、口舌生瘡等症狀具有較好的療效。羌活則能疏風解表,止痛消腫,與石膏配合,能更好地清除熱毒,緩解疼痛。
石膏羌活散中加入藁本,主要基於以下兩點原因:
一、 疏散風寒,止痛解痙:藁本性辛溫,入肺經,具有疏散風寒、止痛解痙的功效。與方中石膏、羌活等藥物相配,能更好地清熱解表,疏風止痛,針對風寒襲表、頭痛發熱、肢體痠痛等症狀有顯著療效。
二、 引藥上行,直達病所:藁本辛散之性,能引藥上行,直達頭面部位,配合羌活、石膏等藥物,可更有效地治療頭痛、鼻塞、流涕等症狀,達到治療目的。
石膏羌活散中包含甘草,其原因主要有二:
- 調和藥性: 石膏性寒,羌活性溫,二者配伍易傷脾胃。甘草性甘平,能緩和石膏的寒涼之性,並調和羌活的辛溫之性,使藥性平和,避免傷及脾胃。
- 增強功效: 甘草具有緩解疼痛、解毒消腫的功效,與石膏、羌活相配伍,可增強清熱解毒、祛風止痛的功效,使藥效更加全面。
甘草的加入,不僅能使藥性更為協調,更能提高藥效,使石膏羌活散更有效地治療外感風熱、頭痛發熱、鼻塞流涕等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
石膏羌活散之傳統功效與主治分析
此方劑主治「久患雙目不睹光明,遠年近日內外氣障,風昏暗,拳毛倒睫,一切眼疾」,顯示其針對慢性、複雜性眼病而設。所謂「氣障」與「風昏暗」,中醫認為多與風邪上擾、氣血瘀滯或肝腎不足相關;「拳毛倒睫」則屬風熱挾濕或血虛風燥所致。全方以「散」為劑型,注重疏風透邪、清熱活血,推測其治療原理在於:
- 祛風透表:風邪久蘊目竅,需開泄外邪。
- 清熱瀉火:兼顧內熱上攻或鬱火傷目。
- 通絡明目:改善氣血阻滯導致的目盲昏花。
組成邏輯與治療原理
本方以「標本兼治」為思路,藥物配伍體現以下層次:
祛風疏表:
- 羌活、藁本、荊芥穗:辛溫升散,祛頭面風邪,開目竅鬱滯。
- 白芷、細辛:辛香走竄,善通鼻目之竅,兼止痛。
清熱瀉火:
- 石膏:甘寒清胃肺之熱,防風藥燥烈助火。
- 黃芩:苦寒瀉肝膽火,針對目赤翳障。
- 甘菊花、密蒙花:清肝明目,專治目昏畏光。
活血通絡:
- 川芎:行氣活血,助藥上達頭目。
- 木賊:輕揚升散,兼能退翳。
理氣化濕:
- 蒼朮:燥濕健脾,防風藥助濕。
- 乾蘿蔔、菜子、麻子:民間用於消積利濕,可能取其通利九竅之效(古方中此類藥物多作為輔助)。
調和藥性:
- 甘草:緩和諸藥峻性,兼解毒。
配伍特點:
- 辛溫與寒涼並用:羌活、細辛等配石膏、黃芩,既散外風又清內熱,避免溫燥傷陰。
- 升散與降泄同施:風藥上行,佐以清熱下行之品,調和氣機升降。
- 專藥與通用結合:密蒙花、木賊為眼科專藥,搭配通用疏風活血之品,擴大適應症。
治療原理推論
此方通過「開鬱瀉熱」改善目竅氣血循環,尤其適合風熱挾瘀、久病目暗者。因含大量辛散之品,可解表邪、通血絡;清熱藥則制約風藥之燥性,針對「內外氣障」之虛實夾雜病機。服用時以「蜜水」或「茶清」送服,蜜潤燥、茶清上,進一步調和方劑偏性,助藥力持久發揮。
傳統服藥法
羌活、密蒙花、木賊、香白芷、細辛、乾蘿蔔、菜子、麻子、川芎、蒼朮、甘菊花、荊芥穗、黃芩、石膏、藁本、甘草各等分。
上為末。
每服1錢至2錢、食後臨臥用蜜水1盞調下,或茶清、或淘米第2遍浴亦得,日3次。服至10日漸明,服至20日大驗。
注意事項及副作用
本方具有疏風清熱、明目退翳的功效,但陰虛火旺者慎用。
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相同名稱方劑
石膏羌活散, 出處:《宣明論》卷十四。 組成:羌活、密蒙花、木賊、香白芷、細辛、乾蘿蔔、菜子、麻子、川芎、蒼朮、甘菊花、荊芥穗、黃芩、石膏、藁本、甘草各等分。 主治:久患雙目不睹光明,遠年近日內外氣障,風昏暗,拳毛倒睫,一切眼疾。
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