
蟬花丸
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出處典籍:《普濟方》卷七十八引《衛生家寶》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.79)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
蟬花丸中包含密蒙花,主要是利用其清熱明目的功效。密蒙花味苦、甘,性涼,歸肝、肺經,具有清熱瀉火、明目退翳的功效。
蟬花丸常用於治療目赤腫痛、視物模糊、迎風流淚等症狀,而密蒙花恰好可以清熱瀉火,改善眼部炎症,促進視力恢復。此外,密蒙花還能清肝明目,使眼部恢復正常功能,進一步改善患者的視力。因此,蟬花丸中加入密蒙花,可以有效增強其清熱明目的作用,達到更好的治療效果。
蟬花丸中加入威靈仙,主要基於以下兩點原因:
- 祛風除濕,通絡止痛: 威靈仙性寒,味辛,入肝經,具有祛風除濕、通絡止痛的功效。蟬花丸多用於治療風濕痹痛、筋骨疼痛等症,威靈仙的加入可有效緩解疼痛,改善關節活動受限等症狀。
- 配合蟬花,增強療效: 蟬花性寒,味甘,具有清熱解毒、鎮驚止痙的功效。威靈仙與蟬花相配,寒涼相佐,相得益彰,可更有效地清除風濕邪氣,改善患者的病症。
蟬花丸中加入白蒺藜,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒,疏風散熱: 白蒺藜性涼,味苦,歸肝、脾經,具有清熱解毒、疏風散熱的功效。蟬花丸主要用於治療外感風熱,發熱頭痛,咽喉腫痛等症,白蒺藜有助於清熱解毒,散風止痛,緩解症狀。
- 活血化瘀,消腫止痛: 白蒺藜還具有活血化瘀、消腫止痛的功效。蟬花丸中可能還含有其他活血化瘀的藥物,白蒺藜可以協同作用,促進血液循環,消除炎症,減輕疼痛。
蟬花丸方劑中加入木賊,主要基於以下兩方面原因:
- 清熱解毒,止血止痛:木賊性寒,味苦,歸肺、肝經,具有清熱解毒、止血止痛的功效。蟬花丸多用於治療熱毒瘡瘍、跌打損傷等症,木賊的清熱解毒功效可輔助主藥清熱解毒,並能止血止痛,減輕疼痛和腫脹。
- 利水消腫,通絡止痛:木賊亦可利水消腫,通絡止痛。蟬花丸若用於治療溼熱蘊結、筋骨疼痛等症,木賊的利水消腫、通絡止痛功效可輔助主藥疏通經絡,消腫止痛。
蟬花丸方劑中加入決明子,主要基於以下兩點原因:
- 清肝明目: 決明子性涼,味甘苦,入肝經,具有清肝瀉火、明目退翳的功效。蟬花丸主要用於治療肝熱目赤、視物模糊等症,決明子可與其他藥材相輔相成,增強清肝明目的效果。
- 通便潤腸: 決明子還具有潤腸通便的作用,可緩解因肝熱上炎導致的便祕。對於部分肝熱目赤患者,常伴有便祕,決明子的加入有助於改善腸道功能,促進排毒,進一步提升療效。
蟬花丸中加入菊花,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒: 菊花性涼,味甘苦,具有清熱解毒之效。蟬花本身亦有清熱解毒之功效,與菊花相輔相成,加強藥效,有助於治療因熱毒引起的疾病。
2. 疏散風熱: 菊花能疏散風熱,清肝明目,對於因風熱引起的頭昏眼花、鼻塞流涕等症狀有較好的療效。蟬花亦有疏風解表的功效,與菊花搭配使用,可更有效地治療風熱感冒等疾病。
蟬花丸中添加楮實,主要有兩個原因:
- 清熱解毒: 楮實性寒,味甘,歸肺、腎經,具有清熱利濕、涼血解毒之功效。蟬花性寒,味甘,具有清熱解毒、鎮驚止痙之功效。二者合用,可增強清熱解毒之效,適用於熱毒壅盛、發熱、口渴、咽喉腫痛等症。
- 利水消腫: 楮實能利水消腫,對於濕熱蘊結、水腫、小便不利等症有較好的療效。蟬花也能清熱利濕,二者合用,可加強利水消腫之效,改善水濕內停所致的症狀。
總之,楮實與蟬花相配,可增強清熱解毒、利水消腫的效果,有助於治療熱毒壅盛、水濕內停等病症。
蟬花丸方劑中加入石決明,主要基於以下兩點原因:
- 清熱平肝:石決明性寒,味甘鹹,入肝經,具有清熱平肝、熄風鎮驚的功效。蟬花丸多用於治療肝陽上亢、風熱內盛所致的眩暈、耳鳴、頭痛、失眠等症狀,石決明可有效清熱降火,平息肝陽,改善上述症狀。
- 潛陽鎮驚:石決明亦具有潛陽鎮驚的作用,對於肝陽上亢導致的驚癇、神志不清等症狀亦有治療作用。蟬花丸中加入石決明,可以加強其鎮驚安神,平息肝陽的功效,使治療效果更為顯著。
蟬花丸中包含蟬蛻,主要基於以下兩個原因:
1. 驅風止痙:蟬蛻性味甘寒,入肝經,具有疏風散熱、止痙定驚之效。蟬蛻與方中其他藥物共同作用,可有效治療因風熱入絡、肝風內動導致的痙攣抽搐、肢體麻木等症狀。
2. 清熱解毒:蟬蛻亦具清熱解毒之效,可清熱解毒、消腫止痛,與方中其他藥物共同作用,可有效治療因熱毒蘊結導致的皮膚瘙癢、瘡瘍腫痛等症狀。
蟬花丸中加入青葙子,主要基於其清熱解毒、明目退翳的功效,與方劑整體治療目疾的目標相契合。
青葙子味苦甘,性寒,入肝、腎經,具有清熱解毒、涼血明目、散瘀止痛的功效。蟬花丸多用於治療目赤腫痛、視物模糊、翳障等目疾,而青葙子能清熱瀉火,消散眼部瘀血,改善視力,與其他藥材共同發揮作用,達到治療目疾的效果。
蟬花丸方劑中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,通絡止痛: 蟬花丸主治風熱頭痛、眩暈、耳鳴等症狀。川芎性溫,味辛,歸肝、膽經,具有疏散風熱、行氣止痛、活血化瘀的功效,能有效緩解風熱引起的頭部不適,並促進血液循環,改善頭部供血,達到止痛效果。
- 配合蟬花藥性: 蟬花性涼,味甘,具有清熱解毒、鎮驚止痙的功效。川芎與蟬花相配,一寒一溫,寒熱相濟,既能清熱解毒,又能活血通絡,相輔相成,增強藥效。
蟬花丸中包含羌活,主要原因如下:
- 疏散風寒,止痛解痙: 蟬花丸主要針對風寒襲表、頭痛發熱、肢體痠痛等症狀。羌活性溫,具有疏散風寒、止痛解痙的功效,能有效改善患者的頭疼、發熱、肌肉疼痛等症狀,與方劑中其他藥材相輔相成。
- 配合蟬蛻,清熱解毒: 蟬蛻具有清熱解毒、祛風止痙的功效。羌活與蟬蛻搭配,可以更加有效地清熱解毒,消散風寒,達到治療風寒感冒、發熱頭痛的效果。
蟬花丸中包含旋覆花,主要基於其止咳化痰之功效。旋覆花味辛、苦,性溫,歸肺、脾經。其藥性善於降氣化痰,止咳平喘,且能和中理脾,有助於緩解因痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘等症狀。
此外,旋覆花對於外感風寒、痰多咳嗽也有較好療效。因此,在蟬花丸中加入旋覆花,可以增強其止咳化痰之功,進而提升整體療效。
蟬花丸中加入甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性: 蟬花性寒,甘草性甘溫,兩者配伍,可緩解蟬花的寒性,避免過寒傷脾胃,更能使藥性平和,增強藥效。
- 增強補益: 甘草具有補脾益氣,緩解藥物毒性等作用。在蟬花丸中加入甘草,不僅可以調和藥性,更能增強藥物的補益作用,提升整體療效。
蟬花丸方劑中加入荊芥,主要有以下兩點原因:
- 疏風散熱,止咳平喘: 蟬花丸以清熱解毒、止咳平喘為主,而荊芥性辛溫,具有疏散風熱、宣肺止咳之效,可助於驅散外邪,緩解肺熱咳嗽,配合蟬花等藥材,增強方劑的止咳平喘功效。
- 解毒消腫: 蟬花丸治療風熱痰火所致的咽喉腫痛、咳嗽痰多等症,而荊芥亦有解毒消腫之效,可輔助蟬花等藥材,消散咽喉部炎症,緩解疼痛,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
蟬花丸主治複雜眼疾,涵蓋多種「內外障眼」病變,其核心病機為「風毒氣毒」壅滯目絡,導致氣血失和、翳膜遮睛。具體症狀包括:
- 翳膜赤脈:風熱上攻或瘀滯,結於角膜、結膜,形成雲翳、血管增生。
- 胬肉攀睛:多因心肺風熱或陰虛火炎,致胬肉增生侵蝕角膜。
- 眩睑赤爛:睑緣濕熱蘊結,見紅腫潰爛、膿淚交加。
- 視物昏暗:肝腎不足或氣血瘀阻,神光衰微,目失所養。
此方適用於病程日久(「年深日近」)、病勢纏綿者,強調解毒祛風、退翳明目兼調肝腎,體現「標本兼治」思路。
二、組成邏輯推理與治療原理
(一)組方結構解析
1. 祛風清熱解毒
- 蟬退:甘寒質輕,善散風熱、退目翳,為治風熱目疾要藥。
- 荊芥穗、羌活:辛溫升散,開表逐風,「火鬱發之」,助邪外透。
- 菊花、蜜蒙花:清肝明目,專治風熱上攻之赤腫羞明。
- 旋覆花:降氣化痰,防風藥升散太過,調暢氣機。
2. 平肝退翳明目
- 石決明、草決明:鎮肝潛陽、清熱明目,針對肝火上炎之赤脈翳障。
- 白蒺藜:疏肝郁、散風熱,治翳膜阻絡之視物昏花。
- 青葙子:苦寒沉降,專清肝火,退赤止淚。
3. 活血通絡消滯
- 川芎:辛溫走竄,活血行氣,「上行頭目」以散瘀滯。
- 木賊:輕揚升散,疏風熱兼通目絡,消角膜混濁。
4. 滋養肝腎固本
- 楮實子:甘寒滋腎,清肝明目,治肝腎虛損之視弱。
5. 調和藥性
- 甘草:緩和諸藥峻性,解毒和中。
(二)治療原理與配伍特點
- 「風去翳自消」:重用祛風藥(蟬退、荊芥、羌活)為主導,風邪得散則翳膜無所附。
- 「肝清目自明」:集中清肝平肝藥(石決明、菊花、青葙子)針對肝經熱毒上攻。
- 「血行滯自通」:川芎、木賊活血通絡,改善目絡瘀阻。
- 「標本兼顧」:治標(祛風退翳)為主,佐以楮實子微補肝腎,防祛邪傷正。
(三)劑型與服法考量
- 蜜丸製劑:緩圖久病,避免辛散傷陰。
- 燈心、麥門冬湯送服:燈心清心降火,麥冬潤燥養陰,既制風藥溫燥,又助明目之功。
三、總結
蟬花丸透過「祛風清熱、平肝退翳、活血滋腎」三層次作用,針對目疾「風、熱、瘀、虛」複合病機,體現中醫「異病同治」思維,尤適於風毒夾熱、久病入絡之疑難眼病。其組方側重祛邪,兼顧固本,配伍結構嚴謹,彰顯古代眼科方劑「祛風不傷正,清肝不伐胃」的用藥智慧。
傳統服藥法
蜜蒙花半兩,威靈仙(去蘆)半兩,白蒺藜(炒,去尖)半兩,木賊(去毛節)半兩,草決明(炒)半兩,菊花(去梗)半兩,楮實子(炒)半兩,石決明(火煅)半兩,蟬退(麻油淨洗)半兩,青箱子(瓦上炒)半兩,川芎半兩,羌活(生)半兩,旋覆花1兩,甘草1兩,荊芥穗1兩。
上為細末,煉蜜為丸,每兩作15丸。
每服1丸,食後、臨臥細嚼,用濃煎燈心、麥門冬湯送下,日3次。
注意事項及副作用
- 本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
- 本方含有威靈仙,有毒,用量不宜過大。
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蟬花丸, 出處:《普濟方》卷七十八引《衛生家寶》。 組成:蜜蒙花半兩,威靈仙(去蘆)半兩,白蒺藜(炒,去尖)半兩,木賊(去毛節)半兩,草決明(炒)半兩,菊花(去梗)半兩,楮實子(炒)半兩,石決明(火煅)半兩,蟬退(麻油淨洗)半兩,青葙子(瓦上炒)半兩,川芎半兩,羌活(生)半兩,旋覆花1兩,甘草1兩,荊芥穗1兩。 主治:年深日近,諸般內外障眼,風毒氣毒,翳膜赤脈,逆順橫關,胬肉攀睛,眩瞼赤爛,多膿多淚,昏暗不明,視物茫茫。
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