補瀉丸

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熱性指數

19

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.73)

複方歸經比例

肝經 20%
胃經 13%
脾經 12%
腎經 12%
大腸經 9%
肺經 8%
心經 8%
膽經 3%
心包經 3%
膀胱經 3%
三焦經 3%
小腸經 1%
肝經
胃經
脾經
腎經
大腸經
肺經
心經
膽經
心包經
膀胱經
三焦經
小腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

補瀉丸中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣止痛: 木香味苦辛,性溫,歸脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。補瀉丸常用於治療脾胃虛弱、氣滯血瘀等症,木香可疏肝理氣,緩解胸腹脹痛,配合其他藥物,達到補脾益氣、瀉火通便之效。
  2. 健脾開胃: 木香能促進消化液分泌,增進食慾,改善消化不良。補瀉丸常用於治療食積不化、脘腹脹滿等症,木香能健脾開胃,幫助消化吸收,提高藥效。

補瀉丸方劑中加入川芎,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀,改善血液循環: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。補瀉丸常用於治療氣血不足、經絡不通所致的各種症狀,川芎有助於改善血液循環,促進氣血運行,達到補虛瀉實的目的。
  2. 引藥上行,助補益之效: 川芎性輕揚,善於上行,能引藥力上達頭部,配合其他補益藥材,更有效地改善頭部氣血循環,治療頭暈目眩、頭痛等症狀。

補瀉丸中加入檳榔,主要是針對其 行氣消積 的功效。

檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,具有 消食導滯、行氣止痛 的作用。對於脾胃虛弱、氣滯血瘀導致的脘腹脹滿、食積不化、消化不良等症狀,檳榔能有效促進消化,緩解疼痛。

此外,檳榔還能 燥濕化痰,對於痰濕阻滯導致的胸悶氣短、咳嗽痰多等症狀也有一定的輔助作用。

因此,補瀉丸中加入檳榔,可以 增強其消食導滯、行氣止痛的功效,使藥效更全面。

補瀉丸方劑中加入大黃,看似矛盾,實則巧妙。大黃性寒,味苦,功能瀉熱、通便、涼血解毒,可有效抑制補藥的過於滋補,防止藥性過於偏溫而導致上火、燥熱等副作用。此外,大黃能促進腸胃蠕動,幫助消化吸收,使得補藥更好地發揮作用。因此,加入大黃,可起到"瀉中有補,補中有瀉"的平衡作用,使藥性更加平和,更適合體質偏熱或容易上火的人羣服用。

補瀉丸方劑中加入火麻仁,主要考量以下兩個原因:

  1. 潤腸通便: 火麻仁性味甘平,入脾、大腸經,具有潤腸通便的功效。補瀉丸常用於治療便祕,火麻仁能潤滑腸道,促進排便,有助於緩解便祕症狀。
  2. 滋陰降火: 火麻仁亦具滋陰降火之效。補瀉丸中常加入一些性質偏燥熱的藥材,如黃連、黃柏等,火麻仁能起到平衡藥性,防止燥熱傷陰的作用,保持方劑整體的平和性。

補瀉丸中加入川牛膝,主要基於以下原因:

1. 行血通絡: 川牛膝性溫,味苦辛,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。補瀉丸中加入川牛膝,可有效改善氣血運行不暢,緩解因瘀血阻滯導致的疼痛不適。

2. 引藥下行: 川牛膝具有引藥下行的作用,可將其他藥材的藥力引至下焦,促進藥物更好地發揮藥效,達到治療疾病的目的。

補瀉丸方劑中包含枳殼,主要基於以下兩點:

1. 瀉火降逆:枳殼味苦、性寒,入肝、脾經,具有理氣消積、降逆止嘔、化痰散結的功效。補瀉丸通常用於治療脾胃濕熱、氣機阻滯所致的脘腹脹滿、不思飲食、噁心嘔吐等症。枳殼可瀉脾胃之熱,降逆氣,緩解胃氣上逆、嘔吐等症狀。

2. 助消化,行氣:枳殼可促進消化液分泌,增強消化功能。此外,枳殼的理氣功效,可幫助脾胃運化,促進食物的消化吸收,避免食積停滯。

總之,補瀉丸中加入枳殼,可以起到瀉火降逆、助消化、行氣的功效,協同其他藥材共同達到治療目的。

補瀉丸中加入肉桂,是因其具備以下兩點功效:

  1. 溫陽助陽:肉桂性熱,味辛甘,能溫補腎陽、助陽氣之升發,對於脾腎陽虛所致的畏寒肢冷、腰膝酸軟、消化不良等症狀,有很好的溫補作用。
  2. 引藥入腎:肉桂味辛,能通達腎經,有助於藥物更好地進入腎臟,發揮其補腎、溫腎的功效,同時也能促進藥物的吸收和利用。

因此,補瀉丸中加入肉桂,能更好地發揮其補腎陽、溫腎陽的作用,並有助於藥物的吸收和利用,達到更好的治療效果。

補瀉丸方中含有附子,主要原因如下:

  1. 寒邪入裏,陽氣衰微:附子性溫熱,能回陽救逆,溫通經脈,驅散寒邪,對於寒邪入裏,陽氣衰微的患者,附子能溫煦脾腎陽氣,提升機體抵抗力,改善虛寒症狀。
  2. 扶正祛邪,溫補脾腎:附子入心、腎經,能溫補脾腎陽氣,對於脾腎陽虛所致的畏寒肢冷、腰膝痠軟、面色蒼白、食慾不振等症狀,附子可以起到溫補扶正的作用,增強機體的抗病能力。

補瀉丸方劑中包含萆薢,主要源於其利水滲濕、通絡止痛之功效。

萆薢性味甘淡,歸膀胱、腎經,擅長利水滲濕,能通利水道,消散水腫。對於因濕邪困阻、水液代謝失常導致的腰膝酸軟、小便不利等症,萆薢能有效改善。

此外,萆薢亦具有通絡止痛之效,可緩解濕邪阻滯經絡引起的疼痛,如腰腿疼痛、關節疼痛等。

因此,補瀉丸中加入萆薢,旨在加強利水滲濕、通絡止痛之效,使藥效更為全面。

補瀉丸方劑中加入續斷,主要基於其補腎壯骨、強筋健骨的功效。

續斷味甘、性溫,入肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨之效。其補肝腎,可改善因腎虛引起的腰膝酸軟、筋骨無力等症狀;其強筋骨,可治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等;其續筋接骨,可促進骨折癒合、緩解骨質疏鬆等。

因此,在補瀉丸中加入續斷,可協同其他藥材,達到補虛瀉實、強筋健骨、促進恢復的效果。

補瀉丸中包含杜仲,主要基於以下兩點:

1. 補腎固本: 杜仲性溫,味甘,歸腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。補瀉丸以補腎為本,而杜仲可補腎氣,固根本,與方劑主旨相符。

2. 改善腰膝痠軟: 杜仲擅長治療腰膝痠軟、筋骨無力等症狀,這些症狀也是補瀉丸的治療範疇。杜仲加入方劑,可增強補腎固本的效果,並改善腰膝痠軟的症狀,達到更佳的治療效果。

補瀉丸中加入五加皮,主要基於以下兩點原因:

一、補腎壯陽:五加皮性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓之效。補瀉丸以補腎益氣為主,五加皮的加入可增強補腎效果,對於腎虛陽痿、腰膝酸軟等症狀,起到輔助治療作用。

二、祛風濕、強筋骨:五加皮還具有一定的祛風濕、強筋骨功效。補瀉丸中,五加皮的加入可協同其他藥材,緩解因腎虛引起的腰膝疼痛、四肢乏力等症狀,提高藥效。

補瀉丸中添加防風,主要基於其 解表散風 的功效。防風味辛、甘,性微溫,歸膀胱經,具有 祛風散寒、止痛 的作用。

補瀉丸作爲治療風寒溼痹的方劑,常出現肢體痠麻、疼痛、畏寒等症狀,而防風能有效緩解風寒邪氣入侵導致的症狀,與其他藥材協同作用,達到 祛風散寒、止痛 的目的,從而改善患者的臨牀症狀

補瀉丸中加入山茱萸,主要原因有二:

  1. 滋陰補腎: 山茱萸性溫,味酸澀,入肝腎經,具有滋陰補腎、固澀止瀉、斂汗止血之功效。補瀉丸以補腎固精為主,山茱萸能有效補益腎陰,填精固本,緩解因腎陰虧虛導致的腰膝痠軟、頭暈耳鳴、遺精滑泄等症狀。
  2. 制約藥性: 補瀉丸中含有多味藥材,藥性偏燥,而山茱萸味酸澀,能收斂藥性,防止藥物過於燥烈,避免損傷脾胃,確保藥效安全有效地發揮。

補瀉丸中加入生薑,主要有以下兩點原因:

一、 和胃降逆: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、降逆止嘔之效。補瀉丸中常含有較多寒涼藥材,容易導致脾胃虛寒,出現噁心嘔吐等不適。生薑可溫胃止嘔,協調藥性,避免寒涼藥性對脾胃造成損傷。

二、 助藥力: 生薑能促進藥物吸收,增強藥效。生薑能溫通經絡,使藥物更易於到達病竈,發揮其療效。同時,生薑辛溫之性,可使補瀉丸中其他藥材的藥力更易於發揮。

補瀉丸方劑中含有羚羊角,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,熄風止痙: 羚羊角性寒,味鹹,入肝、心經,具有清熱解毒、熄風止痙的功效。補瀉丸以補氣養血為主,但其中也包含清熱瀉火之藥,以平衡藥性,避免滋膩生痰。羚羊角的加入,能有效清解風邪熱毒,並抑制痙攣,使藥效更趨平衡。
  2. 疏散風熱,涼血止痛: 羚羊角善於疏散風熱,並能涼血止痛,對於外感風熱或血熱引起的發熱、頭痛、神昏、痙攣等症狀,能起到較好的緩解作用。補瀉丸中常含有黃芪、當歸等補氣養血之藥,而羚羊角則能中和其溫燥之性,使藥效更趨平和。

補瀉丸方劑中包含訶子,主要是由於其 收斂固澀 的特性。訶子味酸澀,性涼,入肺、大腸經,具有 收斂止瀉、固精止遺、清熱解毒 的功效。

在補瀉丸中,訶子主要用於 固澀止瀉,配合其他藥物,補脾益氣、瀉火解毒,達到治療脾胃虛弱、氣陰兩虛、泄瀉不止等症的效果。訶子收斂作用強,有助於 減少腸道分泌、減輕腹瀉,同時也防止藥物過於燥烈,保護腸胃。

主治功效


補瀉丸主治功效分析

根據《雜病源流犀燭》沈金鰲所述,補瀉丸主治「患此症者,每兼耳鳴目癢,鼻赤脈浮,指縫白色等恙」。此症狀羣並非單純的「乾腳氣及腿膝無力,行步艱難」,而是伴隨多種症狀的複雜病症。推測其病機可能為腎虛陰虛,兼夾濕熱。以下就方劑組成分析其治療原理:

方中藥物分析及作用機理:

提供的補瀉丸組成與《雜病源流犀燭》中記載的組成存在差異,書中記載的補瀉丸僅有黃耆、木通、甘草、黑醜(成分待考證)等藥物。考慮到書中提及的症狀「耳鳴目癢,鼻赤脈浮,指縫白色」,以及原本提供的藥物組成,我們可以推測此處的補瀉丸可能為某種加味或變方,其治療原理應從如下角度分析:

  • 腎虛的補益: 若方中包含黃耆、山茱萸、杜仲、五加皮等藥物,則其補益肝腎,填精益髓的作用十分明顯。腎主骨生髓,腎虛則可導致骨骼肌肉無力、腰膝酸軟,甚至出現耳鳴、目眩等症狀。

  • 祛除濕熱: 若方中包含檳榔、大黃、萬薢、訶子等藥物,則能起到清熱利濕的作用。濕熱之邪阻滯經絡,則可導致肢體疼痛、腫脹,甚至出現皮膚症狀如指縫白色等。

  • 活血通絡: 川芎、川牛膝、肉桂等藥物,可以活血化瘀,通經活絡,改善氣血運行,緩解肢體疼痛及麻木感。

  • 其他功效: 木香、枳殼行氣解鬱,緩解因氣滯血瘀導致的疼痛;火麻仁潤腸通便,輔助治療便祕;防風祛風散寒,治療風寒濕邪引起的症狀;羚羊角清熱涼血,平肝息風,可以緩解一些伴隨的頭暈目眩、煩躁等症狀。 附子溫陽,但需謹慎考慮,因為腎虛不一定都寒,若有陰虛火旺,則需另當別論。

整體治療策略:

補瀉丸的治療策略應是通過補腎益精、清熱利濕、活血通絡等多個方面,綜合調理臟腑功能,以達到標本兼治的目的。方中既有補益藥物,也有瀉熱利濕藥物,故名「補瀉丸」,體現了中醫辨證論治的精髓,針對不同臟腑的病變,採取不同的治療策略,達到整體調理的目的。

結論:

總之,補瀉丸的治療原理是通過補益肝腎,清熱利濕,活血通絡,以治療腎虛陰虛兼夾濕熱導致的耳鳴目癢、鼻赤脈浮、指縫白色、肢體疼痛等症狀。其組成藥物需根據實際病情進行調整,才能達到最佳治療效果。 需要強調的是,以上分析基於提供的有限信息和對古籍的理解,實際應用需結合患者具體症狀,由專業中醫師辨證施治。

傳統服藥法


南木香3兩,川芎3兩,檳榔3兩,大黃3兩,大麻仁(去皮,研如泥)3兩,牛膝(酒浸)3兩,枳殼(麩炒)3兩,官桂2兩,黑附子(炮裂,去皮臍)2兩,萆薢2兩,續斷2兩,杜仲(薑汁制)2兩,五加皮2兩,防風2兩,山茱萸2兩,生薑(屑)1兩半,羚羊角(屑)1兩半,訶子皮(炮,去皮)1兩半。
除檳榔、附子不見火,同為細末,次將大麻仁研如泥,拌勻,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服30丸,加至50丸,空心、食前溫酒送下。
忌魚、面、生果,熱物。如常服無忌。

注意事項及副作用


補瀉丸具有補益脾腎、活血通絡的功效,但不宜長期服用。如果有脾胃虛弱、便溏腹瀉、陰虛火旺等症狀,不宜服用補瀉丸。

相關疾病


腳氣病

相同名稱方劑


補瀉丸, 出處:《瘍科選粹》卷四。 組成:黃耆1兩,木通5錢,甘草5錢,黑醜5錢,斑蝥7個(去翅,炒黑,去斑蝥)。 主治:腎臟風,指縫白者。

補瀉丸, 出處:《普濟方》卷二四二引《餘居士選奇方》。 組成:南木香3兩,川芎3兩,槟榔3兩,大黃3兩,大麻仁(去皮,研如泥)3兩,牛膝(酒浸)3兩,枳殼(麸炒)3兩,官桂2兩,黑附子(炮裂,去皮臍)2兩,萆薢2兩,續斷2兩,杜仲(薑汁制)2兩,五加皮2兩,防風2兩,山茱萸2兩,生薑(屑)1兩半,羚羊角(屑)1兩半,訶子皮(炮,去皮)1兩半。 主治:乾腳氣及腿膝無力,行步艱難。

相似配方組成方劑


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