方劑組成解釋
白頭翁加甘草阿膠苓桂湯方劑中加入白頭翁,主要是針對其清熱解毒的功效。白頭翁味苦性寒,具有清熱瀉火、涼血解毒的特性。
此方劑通常用於治療熱毒熾盛所引起的症狀,例如咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等。白頭翁能有效地清除體內熱毒,配合其他藥材的滋陰潤燥、補氣固表功效,達到標本兼治的效果。
白頭翁加甘草阿膠苓桂湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾利濕:白頭翁性寒,可清熱解毒,但易傷脾胃。茯苓味甘淡,性平,能健脾利濕,既可緩解白頭翁的寒涼之性,又能促進脾胃運化,防止藥物過寒損傷脾胃。
- 利水滲濕:本方治療濕熱下注所致的帶下病,茯苓能利水滲濕,協助白頭翁、甘草等藥物將濕熱排出體外,從而達到治療目的。
白頭翁加甘草阿膠苓桂湯為一複方中藥方劑,其中黃連作為主要成分之一,其使用原因深具醫理。黃連味苦性寒,歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經,善於清熱燥濕,瀉火解毒。方中加入黃連,旨在對抗因濕熱下注所引起的諸多症狀,如痢疾、腹痛等。黃連與白頭翁相配,兩者皆長於清熱解毒,共同增強了方劑治療濕熱瀉痢的功效。此外,黃連還可與甘草、阿膠、茯苓、肉桂等其他成分協同作用,調和陰陽,平衡寒熱,使整體方劑不僅能迅速控制炎症,還能滋養身體,促進康復,充分體現了中醫辨證施治的精華。
白頭翁加甘草阿膠苓桂湯為一方經典方劑,其組成精妙,其中黃柏之加入,旨在清熱燥濕、瀉火解毒。黃柏性寒味苦,歸腎、膀胱經,擅長清下焦濕熱,對熱毒血痢尤具療效。此方原以白頭翁為君,專治熱毒血痢,黃柏輔之,增強清熱解毒之力,使熱去濕除,痢疾得愈。再配伍甘草、阿膠調和諸藥,補血止血;茯苓、肉桂則健脾利水,溫陽化氣。全方寒熱並用,攻補兼施,於治療腸胃濕熱所致之痢疾,效果顯著。黃柏之用,恰如其分,既可清熱解毒,又防寒涼過甚傷正,體現了中醫辨證施治之精髓。
白頭翁加甘草阿膠苓桂湯為一方精妙之組合,其中秦皮之加入,旨在清熱燥濕,止痢固腸。秦皮性寒味苦,主歸肝、膽經,善於清利濕熱,對熱毒痢疾尤具療效。方中白頭翁為君,專治熱毒血痢;佐以秦皮增強清熱解毒之力,共奏清腸止瀉之功。甘草調和諸藥,阿膠滋陰養血,苓桂溫陽化氣,全方兼顧清熱、養陰、溫陽、利濕,適宜於熱毒內蘊,濕熱下注所導致之久痢不止,血色紫黑等症。秦皮於此,實為不可或缺之輔助,其與他藥相得益彰,達至標本兼治之效。
「白頭翁加甘草阿膠苓桂湯」中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:方中白頭翁性寒涼,阿膠性滋膩,苓桂湯中茯苓、桂枝亦偏溫燥,甘草性平和,能緩和藥性,使藥物更平和、協調,避免寒涼之性傷脾胃,溫燥之性傷津液。
- 增強療效:甘草能調和脾胃,緩解白頭翁的毒性,增強其清熱解毒之效。同時,甘草能補脾益氣,與阿膠相輔相成,共同滋陰潤燥,改善腸胃功能,提高整體療效。
「白頭翁加甘草阿膠苓桂湯」中加入桂枝,主要有兩個原因:
- 溫經散寒: 桂枝性溫,具有溫經散寒、通陽活血的功效。白頭翁偏於寒涼,阿膠滋陰潤燥,苓桂湯則偏於清熱利濕,整體方劑偏寒涼,加入桂枝可溫和藥性,避免寒涼傷脾胃。
- 調和氣血: 桂枝能調和營衛,促進氣血運行。方劑中白頭翁清熱解毒,阿膠滋陰養血,苓桂湯利水滲濕,加入桂枝可協調藥性,使藥力更加協調,達到更好的治療效果。
白頭翁加甘草阿膠苓桂湯中加入阿膠,主要是因為其 補血滋陰 的功效,能有效改善因血虛、陰虛所致的症狀。
白頭翁具有清熱解毒、涼血止痢的功效,但其性偏寒涼,容易傷及脾胃陽氣。阿膠則性溫,具有補血滋陰、潤燥止渴的功效,能溫補脾胃,防止白頭翁過於寒涼而傷及脾胃。
此外,阿膠還有 止血 的作用,可以配合白頭翁治療血熱妄行所致的出血症狀,例如鼻衄、咯血等。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「白頭翁加甘草阿膠苓桂湯」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「疹後頻頻洩利膿血」,意指熱性疾病(如麻疹、風疹等)後期,因餘熱未清、濕熱蘊結大腸,導致下痢膿血、腹痛裡急後重之證。此階段多伴隨陰血耗傷(因疹毒耗陰或洩利傷津),故在清熱解毒的基礎上,需兼顧養陰止血、調和氣血。
二、組成邏輯與治療原理
(一)核心配伍與方義
白頭翁(君藥)
- 性味苦寒,主入大腸經,善清熱毒、涼血止痢,為治熱毒血痢要藥。
- 針對濕熱壅滯大腸之膿血便,直折病勢。
黃連、黃柏、秦皮(臣藥)
- 黃連:清熱燥濕,瀉心火而厚腸胃,加強止痢之效。
- 黃柏:下行清下焦濕熱,與黃連協同清熱解毒。
- 秦皮:苦澀性寒,收澀止痢,兼清肝膽濕熱,緩解裡急後重。
- 三藥輔佐白頭翁,形成「白頭翁湯」基礎結構,針對濕熱痢毒核心病機。
阿膠、甘草(佐藥)
- 阿膠:甘平質潤,滋陰養血止血,針對疹後陰血虧虛及痢下傷陰,防燥藥耗血。
- 甘草:益氣和中,緩急止痛,調和諸藥寒性,保護脾胃。
茯苓、桂枝(使藥)
- 茯苓:健脾滲濕,導濕熱從小便出,分消病勢(「治濕不利小便,非其治也」)。
- 桂枝:辛溫通陽,助氣化以行水濕,兼防寒涼過度冰伏邪氣,並緩解腹痛。
(二)全方治療原理
- 清熱解毒為本:白頭翁湯主體結構(白頭翁、黃連、黃柏、秦皮)直清大腸濕熱,解毒止痢。
- 養陰調血為輔:阿膠補陰血,甘草緩中,針對久痢傷陰及疹後虛損。
- 通陽利濕為佐:苓桂配伍健脾化濕,通陽利水,使濕熱從小溲分消,減輕大腸負擔。
- 寒溫並用:桂枝辛溫與芩連苦寒相配,既防陰柔礙濕,又避免過寒傷陽,契合「疹後餘熱未清兼正虛」之複雜病機。
(三)推理延伸功效
- 除原文所述「疹後熱痢」外,本方亦可用於 婦人產後或素體陰虛者 罹患濕熱痢疾,見下痢膿血、口乾舌紅者,體現「清熱不傷陰,補虛不滯邪」的配伍智慧。
三、總結
此方以《傷論》白頭翁湯為底,加阿膠、甘草顧護陰血,茯苓、桂枝健脾通陽,擴展了原方「純清熱」的框架,適用於 濕熱夾虛、熱毒未盡而陰血已傷 之痢疾,彰顯中醫「隨證加減」的靈活性。
傳統服藥法
白頭翁3錢, 茯苓3錢, 黃連1錢, 黃柏1錢, 秦皮1錢, 甘草1錢, 桂枝1錢, 阿膠2錢。
流水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、利濕止瀉的功效,但是不宜長期服用。如果服用本方出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
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白頭翁加甘草阿膠苓桂湯, 出處:《醫學金針》卷八。 組成:白頭翁3錢,茯苓3錢,黃連1錢,黃柏1錢,秦皮1錢,甘草1錢,桂枝1錢,阿膠2錢。 主治:疹後頻頻泄利膿血。
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