基本資訊
方劑組成解釋

白頭翁
1 / 8白頭翁加甘草阿膠苓桂湯方劑中加入白頭翁,主要是針對其清熱解毒的功效。白頭翁味苦性寒,具有清熱瀉火、涼血解毒的特性。
此方劑通常用於治療熱毒熾盛所引起的症狀,例如咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等。白頭翁能有效地清除體內熱毒,配合其他藥材的滋陰潤燥、補氣固表功效,達到標本兼治的效果。

茯苓
2 / 8白頭翁加甘草阿膠苓桂湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾利濕:白頭翁性寒,可清熱解毒,但易傷脾胃。茯苓味甘淡,性平,能健脾利濕,既可緩解白頭翁的寒涼之性,又能促進脾胃運化,防止藥物過寒損傷脾胃。
- 利水滲濕:本方治療濕熱下注所致的帶下病,茯苓能利水滲濕,協助白頭翁、甘草等藥物將濕熱排出體外,從而達到治療目的。

黃連
3 / 8白頭翁加甘草阿膠苓桂湯為一複方中藥方劑,其中黃連作為主要成分之一,其使用原因深具醫理。黃連味苦性寒,歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經,善於清熱燥濕,瀉火解毒。方中加入黃連,旨在對抗因濕熱下注所引起的諸多症狀,如痢疾、腹痛等。黃連與白頭翁相配,兩者皆長於清熱解毒,共同增強了方劑治療濕熱瀉痢的功效。此外,黃連還可與甘草、阿膠、茯苓、肉桂等其他成分協同作用,調和陰陽,平衡寒熱,使整體方劑不僅能迅速控制炎症,還能滋養身體,促進康復,充分體現了中醫辨證施治的精華。

黃柏
4 / 8白頭翁加甘草阿膠苓桂湯為一方經典方劑,其組成精妙,其中黃柏之加入,旨在清熱燥濕、瀉火解毒。黃柏性寒味苦,歸腎、膀胱經,擅長清下焦濕熱,對熱毒血痢尤具療效。此方原以白頭翁為君,專治熱毒血痢,黃柏輔之,增強清熱解毒之力,使熱去濕除,痢疾得愈。再配伍甘草、阿膠調和諸藥,補血止血;茯苓、肉桂則健脾利水,溫陽化氣。全方寒熱並用,攻補兼施,於治療腸胃濕熱所致之痢疾,效果顯著。黃柏之用,恰如其分,既可清熱解毒,又防寒涼過甚傷正,體現了中醫辨證施治之精髓。

秦皮
5 / 8白頭翁加甘草阿膠苓桂湯為一方精妙之組合,其中秦皮之加入,旨在清熱燥濕,止痢固腸。秦皮性寒味苦,主歸肝、膽經,善於清利濕熱,對熱毒痢疾尤具療效。方中白頭翁為君,專治熱毒血痢;佐以秦皮增強清熱解毒之力,共奏清腸止瀉之功。甘草調和諸藥,阿膠滋陰養血,苓桂溫陽化氣,全方兼顧清熱、養陰、溫陽、利濕,適宜於熱毒內蘊,濕熱下注所導致之久痢不止,血色紫黑等症。秦皮於此,實為不可或缺之輔助,其與他藥相得益彰,達至標本兼治之效。

桂枝
6 / 8「白頭翁加甘草阿膠苓桂湯」中加入桂枝,主要有兩個原因:
- 溫經散寒: 桂枝性溫,具有溫經散寒、通陽活血的功效。白頭翁偏於寒涼,阿膠滋陰潤燥,苓桂湯則偏於清熱利濕,整體方劑偏寒涼,加入桂枝可溫和藥性,避免寒涼傷脾胃。
- 調和氣血: 桂枝能調和營衛,促進氣血運行。方劑中白頭翁清熱解毒,阿膠滋陰養血,苓桂湯利水滲濕,加入桂枝可協調藥性,使藥力更加協調,達到更好的治療效果。

阿膠
7 / 8白頭翁加甘草阿膠苓桂湯中加入阿膠,主要是因為其 補血滋陰 的功效,能有效改善因血虛、陰虛所致的症狀。
白頭翁具有清熱解毒、涼血止痢的功效,但其性偏寒涼,容易傷及脾胃陽氣。阿膠則性溫,具有補血滋陰、潤燥止渴的功效,能溫補脾胃,防止白頭翁過於寒涼而傷及脾胃。
此外,阿膠還有 止血 的作用,可以配合白頭翁治療血熱妄行所致的出血症狀,例如鼻衄、咯血等。

甘草
8 / 8「白頭翁加甘草阿膠苓桂湯」中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:方中白頭翁性寒涼,阿膠性滋膩,苓桂湯中茯苓、桂枝亦偏溫燥,甘草性平和,能緩和藥性,使藥物更平和、協調,避免寒涼之性傷脾胃,溫燥之性傷津液。
- 增強療效:甘草能調和脾胃,緩解白頭翁的毒性,增強其清熱解毒之效。同時,甘草能補脾益氣,與阿膠相輔相成,共同滋陰潤燥,改善腸胃功能,提高整體療效。

白頭翁
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白頭翁

茯苓
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茯苓

黃連
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黃連

黃柏
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黃柏

秦皮
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秦皮

桂枝
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桂枝

阿膠
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阿膠

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
1. 熱毒內蘊:
- 病因: 外感濕熱疫毒之邪,或飲食不潔,或情志不暢,導致濕熱蘊結於腸道,化為熱毒。正如資料中所述,此方可用於治療熱毒瘡、癰腫、喉嚨腫痛、熱毒血痢等。
- 病機: 熱毒蘊結,損傷腸道氣血,導致下痢,或蘊於肌膚,發為瘡瘍。熱盛迫血妄行,可致出血。
- 方劑針對性:
- 白頭翁、黃連、黃柏、秦皮: 均為苦寒之藥,有清熱解毒、燥濕止痢之功。它們是此方治療熱毒血痢的核心藥物。白頭翁尤其擅長清解血分之熱毒,是方名之由來。
2. 濕熱下注:
- 病因: 與熱毒內蘊類似,濕熱之邪流注下焦,影響腸道功能。陰癢帶下也是濕熱下注的表現。
- 病機: 濕性黏滯,阻礙氣機,熱性炎上,損傷陰津。濕熱交蒸,易生蟲積。
- 方劑針對性:
- 黃連、黃柏、秦皮: 繼續發揮清熱燥濕的作用。
- 茯苓: 利水滲濕,有助於排出體內濕邪,從根本上改善濕熱環境。
3. 氣血虧虛:
- 病因: 久病體虛,或熱毒損傷氣血,導致氣血不足。
- 病機: 氣虛則運化無力,血虛則濡養不足,導致腸道功能紊亂,甚則出現出血。
- 方劑針對性:
- 阿膠: 補血滋陰,滋養腸道,有助於止血和恢復腸道功能。
- 甘草: 補氣健脾,調和諸藥,亦有緩急止痛之效。
4. 脾陽不振 (隱藏病機,需要結合臨床判斷):
- 病因: 如果患者本身脾陽不足,或久病損傷脾陽,則運化水濕的能力下降,易生濕熱。
- 病機: 脾陽虛弱,水濕內停,與熱邪相合,形成濕熱。
- 方劑針對性:
- 桂枝: 溫通經脈,助陽化氣,可以溫補脾陽,促進水濕運化。但需要注意,桂枝性溫,使用時需謹慎,避免助長熱勢。
5. 營衛不和 (溫瘧,暑伏足陽明經引起):
- 病因: 暑熱之邪侵襲人體,伏藏於足陽明經,阻礙營衛之氣的運行。
- 病機: 暑熱內擾,營衛失調,導致寒熱往來。
- 方劑針對性:
- 桂枝: 解肌發表,調和營衛,有助於祛除伏邪。
- 白頭翁、黃連、黃柏、秦皮: 清解暑熱之邪。
- 甘草: 調和諸藥,緩解症狀。
總體分析:
「白頭翁加甘草阿膠苓桂湯」的治療原理是清熱解毒、燥濕止痢、補氣養血、調和營衛。它以苦寒之藥清解熱毒濕邪為核心,佐以補益氣血之品,兼顧脾胃功能,以達到扶正祛邪的目的。
注意事項:
- 此方性偏寒涼,脾胃虛寒者慎用。
- 使用時需辨證準確,不可盲目使用。
- 具體用藥劑量需根據患者的具體情況進行調整。
總而言之,這個方劑的配伍精妙,既能清熱解毒,又能兼顧正氣,體現了中醫辨證論治的原則。 建議在使用此方時,務必諮詢專業中醫師,進行詳細的辨證,以確保用藥安全有效。
相同名稱方劑
白頭翁加甘草阿膠苓桂湯,出處:《醫學金針》卷八。組成:白頭翁3錢,茯苓3錢,黃連1錢,黃柏1錢,秦皮1錢,甘草1錢,桂枝1錢,阿膠2錢。主治:疹後頻頻泄利膿血。
主治功效
中藥方劑「白頭翁加甘草阿膠苓桂湯」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「疹後頻頻洩利膿血」,意指熱性疾病(如麻疹、風疹等)後期,因餘熱未清、濕熱蘊結大腸,導致下痢膿血、腹痛裡急後重之證。此階段多伴隨陰血耗傷(因疹毒耗陰或洩利傷津),故在清熱解毒的基礎上,需兼顧養陰止血、調和氣血。
二、組成邏輯與治療原理
(一)核心配伍與方義
白頭翁(君藥)
- 性味苦寒,主入大腸經,善清熱毒、涼血止痢,為治熱毒血痢要藥。
- 針對濕熱壅滯大腸之膿血便,直折病勢。
黃連、黃柏、秦皮(臣藥)
- 黃連:清熱燥濕,瀉心火而厚腸胃,加強止痢之效。
- 黃柏:下行清下焦濕熱,與黃連協同清熱解毒。
- 秦皮:苦澀性寒,收澀止痢,兼清肝膽濕熱,緩解裡急後重。
- 三藥輔佐白頭翁,形成「白頭翁湯」基礎結構,針對濕熱痢毒核心病機。
阿膠、甘草(佐藥)
- 阿膠:甘平質潤,滋陰養血止血,針對疹後陰血虧虛及痢下傷陰,防燥藥耗血。
- 甘草:益氣和中,緩急止痛,調和諸藥寒性,保護脾胃。
茯苓、桂枝(使藥)
- 茯苓:健脾滲濕,導濕熱從小便出,分消病勢(「治濕不利小便,非其治也」)。
- 桂枝:辛溫通陽,助氣化以行水濕,兼防寒涼過度冰伏邪氣,並緩解腹痛。
(二)全方治療原理
- 清熱解毒為本:白頭翁湯主體結構(白頭翁、黃連、黃柏、秦皮)直清大腸濕熱,解毒止痢。
- 養陰調血為輔:阿膠補陰血,甘草緩中,針對久痢傷陰及疹後虛損。
- 通陽利濕為佐:苓桂配伍健脾化濕,通陽利水,使濕熱從小溲分消,減輕大腸負擔。
- 寒溫並用:桂枝辛溫與芩連苦寒相配,既防陰柔礙濕,又避免過寒傷陽,契合「疹後餘熱未清兼正虛」之複雜病機。
(三)推理延伸功效
- 除原文所述「疹後熱痢」外,本方亦可用於 婦人產後或素體陰虛者 罹患濕熱痢疾,見下痢膿血、口乾舌紅者,體現「清熱不傷陰,補虛不滯邪」的配伍智慧。
三、總結
此方以《傷論》白頭翁湯為底,加阿膠、甘草顧護陰血,茯苓、桂枝健脾通陽,擴展了原方「純清熱」的框架,適用於 濕熱夾虛、熱毒未盡而陰血已傷 之痢疾,彰顯中醫「隨證加減」的靈活性。
傳統服藥法
白頭翁3錢, 茯苓3錢, 黃連1錢, 黃柏1錢, 秦皮1錢, 甘草1錢, 桂枝1錢, 阿膠2錢。
流水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、利濕止瀉的功效,但是不宜長期服用。如果服用本方出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
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