方劑組成解釋
牛黃真珠丸中包含牛黃,主要原因有二:
一、清熱解毒、鎮驚開竅: 牛黃性寒,味苦,入心、肝、膽經,具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效。對於熱病神昏、驚厥抽搐、中風痰迷等症狀,牛黃能清熱解毒、開竅醒神,起到治療作用。
二、化痰散結、消腫止痛: 牛黃還具有化痰散結、消腫止痛的功效,對於痰熱壅肺、瘰癧結核等症狀,牛黃能清熱化痰,消散腫塊,緩解疼痛。
牛黃真珠丸中加入珍珠,主要基於以下兩點原因:
- 清熱鎮驚:珍珠性寒,味甘鹹,入心經,具有清熱解毒、鎮驚安神之效。其清熱作用可緩解熱病所致的煩躁不安、神志不清等症狀,而鎮驚安神作用則有助於平息驚厥、抽搐等症狀。
- 平肝潛陽:珍珠亦可平肝潛陽,用於治療肝陽上亢引起的頭暈目眩、頭痛失眠等症狀。
因此,珍珠在牛黃真珠丸中發揮著清熱鎮驚、平肝潛陽的作用,有助於治療熱病、驚厥、頭痛失眠等症狀。
牛黃真珠丸中加入琥珀,主要基於以下兩點原因:
- 清熱定驚:琥珀性平,味甘鹹,入心、肝經,具有清熱定驚、化痰開竅之功效。與方中其他藥物如牛黃、珍珠、硃砂等相配合,可增強清熱定驚的作用,有效緩解驚厥、抽搐等症狀。
- 熄風止痛:琥珀還具有熄風止痛的功效,能有效緩解風邪引起的頭痛、眩暈等症狀。與方中其他藥物如麝香、冰片等相配合,可起到相輔相成、增強療效的作用。
牛黃真珠丸中加入麝香,主要基於以下兩點原因:
1. 開竅醒神: 麝香氣味芳香,性辛溫,具有開竅醒神、通經止痛之效。對於神志昏迷、痰涎壅盛、心痛胸悶等症,可起到醒腦開竅、化痰止痛的作用,配合牛黃、珍珠等藥物,增強清熱解毒、鎮驚安神之效。
2. 提升藥效: 麝香具有穿透力強、引藥入經的特點,可幫助其他藥物更好地發揮藥效。在牛黃真珠丸中,麝香可促進牛黃、珍珠等藥物的吸收和利用,增強其清熱解毒、鎮驚安神的效果。
牛黃真珠丸中添加天麻,主要基於以下兩個原因:
- 平肝熄風,鎮靜安神: 天麻性平味甘,具有平肝熄風、鎮靜安神之效。牛黃真珠丸主要用於治療熱病神昏、驚厥抽搐等症狀,而天麻可以協助清熱解毒,平息肝風,改善神志不清、煩躁不安等症狀,進一步提升藥效。
- 協同作用,增強療效: 天麻與其他藥物如牛黃、珍珠等,具有協同作用,能夠互相增強藥效。天麻可以促進血液循環,改善腦部供血,配合其他藥物,更好地達到清熱解毒、鎮靜安神、醒神開竅的功效。
牛黃真珠丸中加入天竹黃,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒,鎮驚開竅: 天竹黃味苦性寒,入心經,具有清熱解毒、鎮驚開竅之效。牛黃真珠丸主治熱病神昏、驚厥抽搐,天竹黃的加入有助於清熱解毒,鎮心安神,緩解神昏、驚厥等症狀。
2. 協同牛黃、珍珠功效: 牛黃、珍珠均為清熱解毒、鎮驚開竅之品,天竹黃與之相配,可增強藥效,相輔相成,更能有效地治療熱病神昏、驚厥抽搐等疾病。
牛黃真珠丸中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。牛黃真珠丸中多味藥性較強,如牛黃、珍珠、硃砂等,甘草可起到調和藥性,使藥物更加平和,減輕對身體的刺激,避免出現副作用。
- 增強療效:甘草能增強其他藥物的療效,使藥物更有效地發揮作用。例如,甘草與牛黃、珍珠等藥物配合,能更有效地清熱解毒、鎮驚安神,達到治療的效果。
牛黃真珠丸是一種傳統中藥方劑,主要用於治療各類熱毒性疾病。其組成中包含鉛丹,是因為鉛丹(即鉛汞)具備清熱解毒、消腫止痛的功效。在中醫理論中,鉛丹被認為能有效對抗由熱毒所引起的各種症狀,如痰熱、腫瘤等。
然而,鉛丹的使用需要謹慎,因為其成分中可能含有重金屬,長期使用或超量服用會對人體造成傷害。因此,古代中醫師在使用此類藥物時,通常會根據患者具體情況謹慎選擇劑量和治療方案,並強調用藥的安全性及適應症。
在現代醫學觀念中,鉛丹的使用已受到限制,許多中藥方劑也在經過科學驗證後進行了調整,旨在減少對患者健康的風險。因此,現代醫療中更傾向於使用安全性高且具有相似療效的替代藥物。
牛黃真珠丸中包含雄黃,主要源於其解毒功效。雄黃性溫,味辛,具有解毒殺蟲、消腫止痛的功效,可有效清熱解毒,用於治療熱毒壅盛所致的各種病症,如咽喉腫痛、目赤腫痛、疔瘡等。此外,雄黃還能鎮驚安神,對於一些因熱毒內擾引起的神志不清、驚厥等症狀也有一定療效。因此,雄黃作為牛黃真珠丸的組成成分,在治療熱毒病症方面發揮著重要作用。
牛黃真珠丸為一傳統中藥方劑,用於清熱解毒、安神定驚等療效。其配方精妙,其中包含多種珍貴藥材,如牛黃、真珠等,以及鐵粉這一較為特殊的成分。鐵粉在此方中的應用主要基於中醫理論中的補血安神作用。根據中醫學說,心主血,而鐵為造血之要物,能助心血生成,從而使心神得養,達到安神的效果。此外,鐵還具有調節人體陰陽平衡的作用,可輔助其他藥材共同發揮效用。因此,在牛黃真珠丸中加入鐵粉,不僅能夠增強方劑的整體療效,還可以對症改善因心血不足導致的各種症狀,如心悸失眠等,使得該方劑在臨床應用上更加全面和有效。
牛黃真珠丸中加入人參,主要原因如下:
- 益氣扶正,增強抵抗力: 人參具有補氣益血、扶正固本的功效,可增強機體免疫力,抵抗外邪侵襲。
- 安神定志,緩解神經衰弱: 人參可安神定志,緩解因病痛、緊張等因素引起的失眠、多夢、心神不寧等症狀。
因此,人參的加入,不僅能增強藥效,還能輔助牛黃真珠丸達到更好的治療效果。
牛黃真珠丸中加入茯神,主要是針對其安神定志的功效。茯神性味甘平,入心、脾經,具有寧心安神、健脾益智的功效。
方劑中牛黃、珍珠等具有清熱解毒、鎮驚開竅的作用,但其性寒涼,容易傷及脾胃,導致心神不寧。茯神則能健脾益氣,緩解藥性寒涼對脾胃的損傷,同時也能協同牛黃、珍珠等藥物,更好地安神定志,達到治療的效果。
牛黃真珠丸中加入天南星,是基於其開竅醒神、化痰止咳的功效。
天南星性溫,味辛,入心、肺經,具有開竅醒神、化痰止咳的功效。其能通利腦竅,醒神開竅,對痰涎壅塞、神昏不醒等症狀有較好的治療效果。
牛黃真珠丸主要用於治療熱病神昏、痰熱內閉、神志不清等症狀。天南星的加入,能增強方劑的開竅醒神、化痰止咳作用,與其他藥物相輔相成,達到更好的治療效果。
牛黃真珠丸中包含硃砂,主要原因如下:
- 鎮驚安神:硃砂性寒,入心經,具有鎮驚安神之效,能平息心火,治療心神不寧、失眠、癲癇等症狀。
- 清熱解毒:硃砂亦具清熱解毒之功效,可用於治療熱病神昏、咽喉腫痛、口舌生瘡等。
在牛黃真珠丸中,硃砂與其他藥材協同作用,發揮其鎮驚安神、清熱解毒的功效,共同治療熱病神昏、心神不寧等症狀。
牛黃真珠丸中加入冰片,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒,鎮驚開竅:冰片性涼,味辛,具有清熱解毒、鎮驚開竅之效。可與方中牛黃、珍珠等藥材協同作用,清熱解毒,開竅醒神,治療熱病神昏、驚厥抽搐等症。
- 消腫止痛,涼血生肌:冰片亦可消腫止痛,涼血生肌,與方中其他藥材共同作用,緩解瘡瘍腫痛,促進傷口癒合。
總之,冰片的加入,增強了牛黃真珠丸的清熱解毒、鎮驚開竅、消腫止痛等功效,使其更有效地治療熱病神昏、驚厥抽搐、瘡瘍腫痛等病症。
牛黃真珠丸中加入金箔,主要出於以下兩個原因:
- 鎮心安神: 金箔具有安神鎮驚之效,可輔助其他藥材,增強鎮心安神之功效,適用於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀。
- 引藥入心: 金箔性平,味甘,具有引藥入心之效,可促進藥材有效成分迅速到達心臟,提高藥效。
牛黃真珠丸中加入銀箔,其原因主要在於:
- 清熱解毒:銀箔性寒,具有清熱解毒、消炎止痛的作用,可以輔助牛黃、珍珠等藥材,更有效地清熱解毒,緩解熱病、瘡瘍等症狀。
- 引導藥力:銀箔質地柔軟,容易與其他藥材混合,並能將藥力引導至病竈部位,提高藥效,促進病症的康復。
此外,銀箔還有鎮靜安神、止血止痛等功效,配合其他藥材,更能發揮藥效,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
牛黃真珠丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「風驚」,即因風邪內擾或痰熱上攻所致之驚風、神志不寧等證。其病機多與心肝風熱、痰濁蒙蔽相關,常見於小兒急驚風,或成人因風痰挾熱引發的癲癇、驚悸、煩躁不安等症。方中以重鎮安神、化痰開竅為主,佐以益氣扶正,共奏鎮驚定搐、清心豁痰之效。
二、組成邏輯與治療原理
(一) 重鎮安神,熄風定驚
- 金石重鎮藥:
- 真珠、琥珀、鐵粉、丹砂、金箔、銀箔:質重沉降,直折內風,安定神魂,針對「風驚」中躁動、抽搐之象。
- 鉛霜(醋酸鉛):古用鎮驚化痰,然性寒有毒,今多慎用。
- 平肝熄風藥:
- 天麻:善熄內風,治眩暈驚癇;搭配人參、茯神益氣安神,標本兼顧。
(二) 化痰開竅,清心醒神
- 豁痰藥:
- 牛黃、天竺黃、膽南星:清熱化痰,尤擅治痰熱蒙心之神昏譫語。
- 芳香開竅藥:
- 麝香、龍腦:辛香走竄,開竅醒神,助金石藥透達痰濁閉阻。
(三) 清熱解毒,扶正固本
- 清熱藥:
- 雄黃(古用辟穢解毒,今知其毒性)、甘草:和解毒熱。
- 益氣藥:
- 人參、茯神:補氣安神,防金石藥峻猛傷正,體現「攻補兼施」之思路。
三、配伍特點
- 重鎮與芳香並用:金石鎮潛配合麝香、龍腦之升散,一降一升,調暢氣機。
- 化痰與益氣同施:膽南星、牛黃祛痰,人參、甘草扶正,避免化痰傷津。
- 外衣金箔:增強鎮心安神之力,古代認為金箔可「鎮心辟邪」。
四、治療原理推論
此方從「心肝風熱夾痰」立論,以鎮驚、化痰、開竅為核心,適用於痰熱擾神所致之驚狂、搐搦。其機理在於:
- 抑制亢陽:金石藥鎮降肝風,減少神經亢奮。
- 清除痰熱:牛黃、膽南星分解痰濁,切斷病勢。
- 輔助正氣:人參、茯神維持元氣,使攻邪不傷根本。
總體而言,此方體現中醫「標本同治」思維,適合實證為主、虛實夾雜之風驚痰熱證。
傳統服藥法
牛黃(研)1錢,真珠(研)1錢,琥珀(研)1錢,麝香(研)1錢,天麻1錢,天竺黃(研)1錢,甘草(炙,銼)1錢,鉛霜(研)1錢,雄黃(研)1錢,鐵粉(研)1錢,人參2錢,茯神(去木)2錢,天南星(牛膽制者)2錢,丹砂(研)半兩,龍腦(研)1錢半,金箔10片,銀箔10片(同研入藥)。
鎮心安神,化涎。
上為末。同拌勻,煉蜜為丸,如雞頭子大,用大金箔5片,滾為衣。
每服1丸細嚼,人參、薄荷湯化下,小兒半丸。
注意事項及副作用
- 本方有毒,慎用。
- 孕婦慎用。
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牛黃真珠丸, 出處:《聖濟總錄》卷十四。 組成:牛黃(研)1錢,真珠(研)1錢,琥珀(研)1錢,麝香(研)1錢,天麻1錢,天竺黃(研)1錢,甘草(炙,銼)1錢,鉛霜(研)1錢,雄黃(研)1錢,鐵粉(研)1錢,人參2錢,茯神(去木)2錢,天南星(牛膽制者)2錢,丹砂(研)半兩,龍腦(研)1錢半,金箔10片,銀箔10片(同研入藥)。 主治:鎮心安神,化涎。主治:風驚。
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