基本資訊
方劑組成解釋

大腹皮
1 / 12分氣補心湯中使用大腹皮,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫,降逆止嘔:大腹皮性寒,味辛,入脾、胃經,具有利水消腫、降逆止嘔之效。分氣補心湯用於治療心氣不足、氣血運行不暢、痰濁阻滯所致的心悸、胸悶、氣短、嘔吐等症,而大腹皮的利水消腫作用可以幫助排除體內積聚的痰濕,降逆止嘔則能緩解嘔吐症狀,從而改善心臟功能。
- 配合其他藥物,增強療效:分氣補心湯中其他藥物如茯苓、半夏、陳皮等也具有利水消腫、降逆止嘔的作用,大腹皮與這些藥物配伍,可以起到相輔相成的作用,增強藥效,更有效地治療心氣不足、痰濁阻滯所致的症狀。

香附
2 / 12分氣補心湯中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 理氣解鬱,疏肝解鬱:香附具有行氣解鬱、疏肝理脾的功效,能消除胸悶、心悸、失眠等症狀。心悸失眠常源於肝氣鬱結,香附能疏肝解鬱,使氣機通暢,達到安神定志的效果。
- 健脾和胃,消食化積:香附亦能健脾和胃,消食化積,有助於改善脾胃虛弱所致的心悸失眠。心脾相依,脾胃運化失常,可導致心氣不足,影響心神安定,香附能調理脾胃,改善心悸失眠。

茯苓
3 / 12分氣補心湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕:茯苓性平味甘,入心、脾、腎三經,具有利水滲濕的功效。心氣不足時,常伴隨水濕內停,導致心悸氣短、胸悶等症狀。茯苓能利水滲濕,消除水濕對心臟的影響,有助於改善心氣不足的症狀。
- 健脾益心:茯苓亦能健脾益心,脾主運化,心主血脈,二者相輔相成。茯苓能健脾益氣,促進脾胃運化,從而為心臟提供充足的營養,有助於改善心氣不足,增強心臟功能。

桔梗
4 / 12分氣補心湯中加入桔梗,主要有以下兩方面原因:
- 宣肺利氣,開通心竅:桔梗性辛溫,入肺經,具有宣肺利氣、開通心竅的作用。分氣補心湯主要用於治療心氣不足,氣血瘀阻,導致心悸氣短、胸悶憋氣等症狀。桔梗的宣肺利氣作用,有助於疏通肺氣,改善氣血運行,達到補益心氣的效果。
- 升提藥力,助藥直達心肺:桔梗具有升提藥力,能將其他藥物向上引導至心肺部位,使藥效更易發揮。分氣補心湯中其他藥材,如人參、黃芪等,皆以補益心氣爲主,桔梗的升提作用有助於這些藥材更好地作用於心肺,提高療效。

木通
5 / 12分氣補心湯中加入木通,主要有兩個原因:
- 通利水道,化痰降氣:木通味甘性寒,具有通利水道、化痰降氣之功。分氣補心湯中常因心氣不足,導致痰濁阻滯,氣機不暢。木通能通利肺氣,化解痰濁,使氣機通暢,有利於補益心氣。
- 清熱解毒,瀉火利濕:木通亦有清熱解毒,瀉火利濕之效。分氣補心湯多用於心火亢盛、熱毒內盛等症。木通能清熱解毒,瀉火利濕,有助於清除體內熱毒,緩解心火亢盛的症狀,從而達到清心安神之效。

前胡
6 / 12「分氣補心湯」中加入前胡,主要源於其 疏散肺氣、降氣止咳 的功效。方劑中往往會出現心氣不足、心悸氣短、痰多咳喘等症狀,而前胡能 宣肺解表,降氣止咳,化痰平喘,可以有效緩解肺氣鬱結,改善呼吸道症狀,為補益心氣打下基礎。
此外,前胡還能 利水消腫,對於心氣不足導致的痰飲停滯,也能起到一定的輔助作用,使心氣更容易補益。

枳殼
7 / 12「分氣補心湯」方中加入枳殼,主要基於以下兩點:
- 理氣消痞:枳殼味苦性寒,入肝、脾經,具有行氣消痞、化痰止咳之效。方中以枳殼配合其他理氣藥物,如柴胡、枳實等,可疏肝理氣,消散胸中鬱滯,緩解心悸氣短等症狀。
- 寬胸散結:枳殼能擴張血管,緩解心肌缺血,同時還能促進血液循環,改善心臟供血不足。因此,枳殼可配合其他補心藥物,如人參、麥冬等,起到溫補心陽、改善心功能的作用。
總之,枳殼在「分氣補心湯」中起到理氣消痞、寬胸散結的功效,有助於改善心悸、氣短、胸悶等症狀,提升心臟功能。

白朮
8 / 12分氣補心湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助補心陽:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。心氣不足,常與脾氣虛弱相關,脾氣虛弱則運化無力,導致心氣難以充盈。白朮健脾益氣,能改善脾胃運化,使水谷精微轉運心臟,助補心陽。
- 補氣升陽,扶正祛邪:白朮性溫,具有升陽補氣的作用。心氣虛弱,往往伴隨氣虛下陷,心陽不振。白朮補氣升陽,能扶正固本,提升心陽之氣,使心氣充沛,抵禦外邪入侵。

細辛
9 / 12「分氣補心湯」中加入細辛,主要有以下兩點原因:
- 溫肺化痰:細辛味辛性溫,入肺經,具有溫肺化痰、止咳平喘的作用。方中若有痰濕阻肺,心氣不暢,細辛可溫肺散寒,使痰液易於咳出,有助於心氣舒暢。
- 通經絡,行氣血:細辛亦可通經絡,行氣血,有助於改善心血循環,對於心氣不足、心血瘀阻等症狀亦有所助益。
總而言之,細辛在「分氣補心湯」中起到溫肺化痰、通經絡、行氣血的作用,有助於改善心肺功能,達到補心益氣的療效。

木香
10 / 12分氣補心湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 理氣解鬱,降逆止嘔:木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經。其具備行氣解鬱、降逆止嘔的功效,有助於疏通心肺氣機,緩解胸悶氣短、心悸失眠等症狀。
- 健脾和胃,增強心氣:木香亦可健脾和胃,增強脾胃功能,促進營養吸收,從而為心臟提供充足的營養,增強心氣,改善心臟功能。
總之,分氣補心湯中加入木香,可通過理氣解鬱、降逆止嘔和健脾和胃等作用,達到益氣補心、改善心臟功能的效果。

白芍
11 / 12分氣補心湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝,緩解心悸失眠: 白芍性微寒,味酸苦,歸肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩解心悸失眠的功效。心悸失眠多因心氣不足、心血虧虛所致,而白芍可以滋養心血,緩解肝氣鬱結,從而改善心悸失眠症狀。
- 與其他藥材相輔相成: 分氣補心湯中其他藥材如人參、黃芪、麥冬等,主要作用是補氣益心,而白芍則可起到滋陰柔肝,平衡補氣的效果。白芍與人參、黃芪搭配,可避免補氣過度,導致心火旺盛,反倒加重心悸失眠。

甘草
12 / 12分氣補心湯中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥之功,可緩解其他藥材的燥性或寒性,使其藥效發揮得更溫和,避免傷及脾胃。
- 益氣補脾: 甘草能益氣補脾,增強脾胃運化功能,使藥物更好地吸收利用,同時也能緩解氣虛所致的乏力、心悸等症狀,有助於補心安神。
總之,甘草在分氣補心湯中起到調和藥性、益氣補脾的作用,使藥效更加協調,療效更佳。

大腹皮
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大腹皮

香附
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香附

茯苓
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茯苓

桔梗
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桔梗

木通
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木通

前胡
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前胡

枳殼
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枳殼

白朮
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白朮

細辛
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細辛

木香
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木香

白芍
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白芍

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
從「心氣鬱結、忪悸噎悶、四肢浮腫、上氣喘急」這些主治症狀來看,此方主要針對以下幾種病因病機:
- 內傷七情 (憂思、恐驚): 心氣鬱結往往與長期情志不暢有關,尤其是憂思過度,導致氣機阻滯,影響心臟的正常功能。恐驚則傷腎,腎水不能上濟於心,也容易導致心氣不寧。
- 飲食不節: 脾胃為後天之本,飲食不節(過食肥甘厚膩、生冷食物)容易損傷脾胃,導致水濕內停。脾虛則運化失司,水濕停聚,上犯於心則影響心氣的宣發,下注於四肢則導致浮腫。
- 勞逸失度: 勞累過度耗傷氣血,導致心氣不足,心神失養。而長期缺乏運動,也容易導致氣機不暢,阻礙水液的正常代謝。
方劑組成及藥理分析:
「分氣補心湯」的藥物組成體現了 “理氣化濕,補益心脾” 的治療原則。
- 理氣解鬱,疏肝健脾 (針對心氣鬱結、胸悶):
- 大腹皮、香附、木香、枳殼: 這四味藥是理氣行氣的要藥。大腹皮能下氣寬中,行水消腫;香附疏肝理氣,解鬱止痛;木香辛溫,能行氣止痛,健脾消積;枳殼能破氣消積,寬胸利膈。這幾味藥合用,能疏理肝脾之氣,使氣機通暢,心胸開闊。
- 利水滲濕,健脾益氣 (針對四肢浮腫、脾虛):
- 茯苓、木通、白朮: 茯苓利水滲濕,健脾寧心;木通能清熱利水,通利血脈;白朮健脾益氣,燥濕利水。這三味藥合用,能健脾運化水濕,使水濕從小便排出,消除浮腫。
- 補益心氣,安神定驚 (針對忪悸):
- 甘草、白芍: 甘草能補益心氣,緩和藥性;白芍能養血柔肝,緩急止痛。這兩味藥合用,能補益心氣,濡養心神,緩解心悸。
- 宣肺化痰,止咳平喘 (針對上氣喘急):
- 桔梗、前胡、細辛: 桔梗宣肺利咽,祛痰排膿;前胡能降氣化痰,止咳平喘;細辛辛溫,能祛風散寒,溫肺化飲。這三味藥合用,能宣暢肺氣,化痰止咳平喘,改善呼吸困難的症狀。
- 整體配伍:
- 方中理氣藥較多,能疏肝健脾,使氣機通暢。利水藥能健脾運化水濕,使水濕從小便排出。補益心氣的藥物能濡養心神,緩解心悸。化痰止咳的藥物能宣暢肺氣,改善呼吸困難的症狀。諸藥合用,共奏理氣解鬱,利水消腫,健脾益氣,益氣活血之功效。
總結:
「分氣補心湯」以理氣化濕為主,兼以補益心脾,宣肺化痰。它針對的是因情志不暢、飲食不節、勞逸失度等原因導致的心氣鬱結、水濕內停的病機。通過疏肝理氣,健脾利水,補益心氣,宣肺化痰,從而達到改善心氣鬱結、忪悸噎悶、四肢浮腫、上氣喘急等症狀的目的。
注意事項:
- 中醫講究辨證論治,使用本方前應由專業中醫師診斷,確定病因病機,辨證準確方可使用。
- 本方中部分藥物藥性較強,孕婦、體弱者應慎用或在醫師指導下使用。
- 服藥期間應注意飲食清淡,避免辛辣油膩之品,保持心情舒暢,適當運動。
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分氣補心湯,出處:《三因》卷八。組成:大腹皮(炒)1兩,香附(炒去毛)1兩,白茯苓1兩,桔梗1兩,木通3分,甘草(炙)3分,川芍3分,前胡(去苗)3分,青橘(炒)3分,枳殼(麸炒,去瓤)3分,白朮3分,細辛(去苗)半兩,木香半兩。主治:心氣鬱結,忪悸噎悶,四肢浮腫,上氣喘急。
主治功效
分氣補心湯之傳統功效與組成分析
一、傳統主治解析
此方載於《太平惠民和劑局方》,主治「心氣郁結」所致諸症:
- 心氣郁結:情志不暢,氣機壅滯,胸悶、心悸。
- 忪悸噎悶:心慌不安(忪悸),氣逆上沖致咽喉堵悶(噎悶)。
- 四肢浮腫:氣滯水停,泛溢肌表。
- 上氣喘急:肺氣失宣,水濕上犯,呼吸急促。
綜合病機為「氣滯、水停、心肺失調」,治以「理氣行水、調和心肺」為綱。
二、組方邏輯與治療原理
全方以理氣為核心,輔以健脾利水、宣肺通絡,可分三組解析:
行氣解鬱
- 香附:疏肝解鬱,暢達氣機,治「心氣郁結」之本。
- 木香:醒脾寬中,與香附協調肝脾之氣。
- 大腹皮:行氣寬腹,利水消腫,針對氣滯水停之浮腫。
- 枳殼、青橘:一降一升,調理胸膈氣機,緩「噎悶喘急」。
利水滲濕
- 白茯苓、木通:茯苓健脾利水,木通通淋導濕,引水下行,解「四肢浮腫」。
- 大腹皮:兼具行氣利水之效,強化消腫之功。
宣肺通陽
- 桔梗、前胡:宣肺化痰,開提上焦氣機,助肺氣宣降以平喘。
- 細辛:辛溫走竄,通陽散結,助氣血流通。
健脾扶正
- 白朮、炙甘草:健脾益氣,固護中州,防理氣藥耗散太過。
- 生薑、大棗:調和營衛,輔助脾胃運化。
活血調氣
- 川芎:血中氣藥,活血行氣,使氣血周流無阻。
三、治療原理總結
此方以「氣分藥」為主,透過:
- 疏肝理氣(香附、木香)解郁結之根;
- 宣肺利水(桔梗、茯苓、木通)調水氣上逆;
- 健脾活血(白朮、川芎)鞏固後天,標本兼顧。
氣機通暢則水濕自化,心肺得調而悸悶浮腫自消,充分體現「分消氣滯、調和上下」的立方思想。
傳統服藥法
大腹皮(炒)1兩,香附(炒去毛)1兩,白茯苓1兩,桔梗1兩,木通3分,甘草(炙)3分,川芍3分,前胡(去苗)3分,青橘(炒)3分,枳殼(麩炒,去瓤)3分,白朮3分,細辛(去苗)半兩,木香半兩。
上銼散。
每服4大錢,水1盞,加生薑3片,大棗1個,煎7分,去滓,食前溫服。
注意事項及副作用
分氣補心湯具有一定的活血作用,孕婦及月經期間的女性不宜服用。
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