地黃人參湯

地黃人參湯中使用生地黃，乃取其滋陰涼血之效。

生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具清熱涼血、滋陰生津之效。人參則性溫，味甘，入脾、肺、心經，能補氣益血，健脾益肺。

兩藥合用，一寒一溫，寒涼之性可抑制人參之燥熱，使補氣而不傷陰，滋陰而不助寒，相輔相成，達到滋陰補氣、涼血生津之功效，適用於陰虛血燥、氣血不足等症。

地黃人參湯中加入人參，主要基於以下兩方面原因：

1. 扶正固本，增強體質： 人參性溫，味甘，具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。地黃性寒，味甘苦，偏於滋陰潤燥。二者相配，寒溫相濟，既能滋陰補血，又能益氣生津，能有效增強人體正氣，提高抗病能力。

2. 協同作用，增強療效： 地黃人參湯主要用於治療陰虛血虧、氣血不足所致的各種症狀。人參能補氣益血，促進血紅蛋白生成，提高血液攜氧能力，改善血液循環；地黃能滋陰潤燥，滋養陰血，兩者相互配合，相輔相成，可以更有效地改善陰虛血虧的症狀，提升療效。

地黃人參湯方中使用熟地黃，主要基於以下兩個原因：

1. 補益氣血，滋陰潤燥： 熟地黃為地黃經炮製而成，性質溫和，入肝腎經，可補血滋陰、益精填髓，且性味甘溫，更能與人參相輔相成，溫陽補氣，相得益彰。
2. 防止寒涼傷脾： 生地黃性寒，易傷脾胃，而人參偏於溫補，若配伍生地黃，則易造成溫寒相抵，影響藥效。熟地黃則性溫，可避免寒涼傷脾，使藥效更趨穩定。

地黃人參湯並未包含枇杷葉。枇杷葉性涼，味甘，具有清肺止咳、降氣化痰的功效，常用於治療肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀。而地黃人參湯則是以滋陰補血為主要功效，方劑中包含生地黃、人參、麥冬、五味子等藥材，主要用於治療陰虛血虧、面色蒼白、心悸失眠等症狀。因此，枇杷葉並不在地黃人參湯的組成中。

地黃人參湯中加入甘草，是基於其調和藥性和增強功效的功效。

甘草味甘，性平，入脾、肺經，具有補氣、和中、解毒之效。

在該方中，地黃滋陰，人參補氣，但單用地黃恐傷脾胃，單用人參恐燥氣。加入甘草，可調和地黃的滋陰之性，緩解人參的燥性，使藥效更加協調，避免藥性相剋，達到滋陰補氣、調和脾胃的良好效果。

地黃人參湯的組成中並無黃耆。

地黃人參湯屬於滋陰補氣的方劑，主要由生地黃、人參、麥冬、五味子、茯苓等藥材組成。

其功效為滋陰生津、益氣補血，治療陰虛血少、氣虛津虧所致的口渴乏力、心悸失眠、面色蒼白等症狀。

黃芪則屬於補氣固表藥，常用於氣虛乏力、表虛自汗、脾虛浮腫等症。

因此，地黃人參湯和黃芪功效不同，一般不會同時使用。

地黃人參湯中加入天門冬，主要有以下兩個原因：

1. 滋陰潤燥，補氣養血：地黃人參湯以滋陰補氣為主，但燥性較強。天門冬性寒，味甘，入肺、腎經，能滋陰潤肺，降火生津，與地黃人參一同使用，可減緩燥性，並補充陰液，使補氣效果更加顯著，使氣陰雙補。
2. 相輔相成，協同增效：天門冬與人參同為甘涼滋陰之品，能相輔相成，促進人參補氣養血，提升補益效果。同時，天門冬能清熱生津，潤肺止咳，可改善由燥熱引起的咳嗽、口渴等症狀，使地黃人參湯的功效更加全面。

地黃人參湯方中加入麥門冬，主要基於以下兩點：

一、 滋陰潤燥：麥門冬性寒，味甘，入心、肺經，具有滋陰潤肺、養心除煩的功效，與地黃、人參相配，能增強滋陰之力，更有效地緩解陰虛燥熱、心煩失眠等症狀。

二、 生津止渴：麥門冬能生津止渴，並能促進津液的生成，配合人參補氣益血，地黃滋陰養血，共同作用於體內津液的運行，有效改善陰虛津虧所致的口渴、咽乾等症狀。

地黃人參湯原方並無澤瀉，加入澤瀉的變化方劑則有兩種可能：

1. 補腎滋陰，兼利水滲濕： 若患者同時伴有水腫、小便不利等濕困症狀，則可加入澤瀉。澤瀉性寒，味甘，入膀胱經，具有利水滲濕之功效，可協助地黃人參湯補腎滋陰，同時祛除濕邪，達到標本兼治之效。
2. 防止滋膩礙脾： 地黃人參湯滋陰補腎，藥性偏於滋膩，若脾虛濕重者，服用後容易加重脾胃負擔。加入澤瀉可利水滲濕，健脾化濕，防止滋膩礙脾，使藥力更易於吸收和發揮。

總之，加入澤瀉的地黃人參湯，主要是為了針對患者的個別病症，達到更好的療效。具體使用澤瀉還需要結合患者的具體情況和醫師的專業判斷。

地黃人參湯的組成中並不包含石斛。石斛味甘性微寒，屬於滋陰藥，而地黃人參湯則以滋陰補血為主，常用於治療血虛、陰虛等症狀。

地黃人參湯的常用藥物包含生地黃、人參、麥冬、熟地黃、當歸、白芍等。這些藥物主要具有滋陰養血、補益氣血的作用，與石斛的滋陰作用有所重疊，故地黃人參湯方中一般不添加石斛。