方劑組成解釋
續斷生肌膏中包含續斷,主要基於以下兩點原因:
- 活血生肌: 續斷具有活血化瘀、生肌止痛的功效。其藥性溫和,能促進血液循環,加速傷口癒合,並有效緩解疼痛,有助於修復受損組織。
- 強筋健骨: 續斷同時具有強筋健骨的作用,能幫助骨骼修復,促進骨折癒合。對於一些因外傷導致的肌肉、骨骼損傷,續斷能起到修復和保護的作用。
因此,續斷在續斷生肌膏中起到活血化瘀、生肌止痛、強筋健骨的功效,有助於加速傷口癒合,促進骨骼修復,是該方劑中不可或缺的藥材。
續斷生肌膏中包含生地黃,主要原因如下:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,具有清熱涼血、養陰生津的功效。續斷生肌膏主要用於治療外傷出血、創傷感染等症,生地黃可以清熱解毒,涼血止血,減少炎症反應,促進傷口癒合。
- 滋陰潤燥: 生地黃可以滋陰潤燥,滋養肌膚。外傷創傷容易造成局部組織損傷和乾燥,生地黃可以滋潤皮膚,促進傷口癒合,避免感染。
因此,生地黃在續斷生肌膏中扮演著重要的清熱涼血、滋陰潤燥的作用,促進傷口癒合,並減輕炎症反應。
續斷生肌膏中加入細辛,主要基於以下兩點:
1. 行氣活血,消腫止痛: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有行氣活血、溫經散寒的功效。對於外傷引起的瘀血腫痛,細辛可以促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛。
2. 溫陽散寒,促進傷口癒合: 細辛溫陽散寒,可以溫通經絡,促進局部血液循環,加速傷口癒合。尤其對於寒濕引起的傷口難癒,細辛可以發揮顯著的治療作用。
總而言之,細辛在續斷生肌膏中扮演著行氣活血、消腫止痛,以及溫陽散寒、促進傷口癒合的重要角色,使其成為治療外傷、促進傷口癒合的有效成分。
續斷生肌膏中加入當歸,主要考量其活血化瘀、補血生肌的功效。
當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的作用。在續斷生肌膏中,當歸能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,加速傷口癒合;同時,當歸中的有效成分也能促進肉芽組織生長,減少疤痕形成。
此外,當歸亦能滋養血氣,使創口癒合更加順暢,避免因血虛而影響傷口癒合速度。總而言之,當歸的加入,有助於提升續斷生肌膏的療效,使其更有效地治療傷口,促進組織再生。
續斷生肌膏中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。續斷生肌膏主要用於治療跌打損傷、骨折、肌肉挫傷等,川芎的活血化瘀作用可以促進血液循環,幫助消腫止痛,加速傷口癒合。
- 通經絡,散瘀血: 川芎能通經活絡,散瘀血,對於傷口瘀血腫痛有較好的治療效果。續斷生肌膏中添加川芎,可以促進藥效的發揮,達到更好的治療效果。
續斷生肌膏中加入黃耆,主要有以下兩點原因:
- 補氣生肌:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。對於外傷引起的潰瘍、創傷,黃耆能補益氣血,促進傷口癒合,加速生肌。
- 抗菌消炎:現代藥理研究表明,黃耆具有抗菌消炎作用,能夠抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見病菌的生長,輔助治療創傷感染,促進傷口癒合。
續斷生肌膏中加入通草,主要基於其利水消腫的功效。
通草性味甘淡,入肺、膀胱經,具有通利水道、宣通乳房的功效。對於外傷引起的血瘀腫痛,通草能利水消腫,促進血液循環,有助於傷口癒合。
此外,通草還能疏通乳腺,對於乳房腫塊也有輔助治療作用,可減輕乳房的疼痛和腫脹。因此,在續斷生肌膏中加入通草,可起到消腫止痛、促進癒合的作用。
續斷生肌膏中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,消腫止痛:白芍性微寒,味苦酸,入肝、脾經,具有清熱涼血、消腫止痛的功效。續斷生肌膏常用於傷口感染、化膿,而白芍可清熱解毒,減輕炎症反應,促進傷口癒合。
- 養血柔肝,緩解疼痛:白芍可養血柔肝,緩解肝氣鬱結引起的疼痛。續斷生肌膏中的續斷具有強筋骨、續筋接骨的功效,白芍則能輔助緩解因傷痛而導致的肝氣鬱結,協同藥效。
續斷生肌膏中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 消炎止痛,促進癒合: 白芷性溫,味辛,具有消炎止痛、生肌斂瘡的功效。其所含的揮發油和香豆素類化合物,可以抑制細菌生長,促進傷口癒合,減輕局部疼痛和腫脹。
- 活血化瘀,改善循環: 白芷具有活血化瘀的作用,可以改善局部血液循環,加速傷口組織的修復,促進傷口癒合。同時,白芷還能促進新生的肉芽組織形成,使傷口快速癒合。
因此,白芷作為續斷生肌膏的組成成分,可以有效地促進傷口癒合,減輕疼痛,改善局部循環,起到更好的療效。
續斷生肌膏中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 川牛膝性溫,味苦辛,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經止痛、消腫生肌的功效。外用可促進血液循環,加速傷口癒合,減輕疼痛,並改善局部組織的血液循環,促進新生的肉芽組織生長。
- 引藥入骨: 川牛膝藥性較強,可引藥入骨,增強續斷生肌膏的藥效,加速傷口的癒合,並改善局部組織的血液循環,促進新生的肉芽組織生長。
總體而言,川牛膝的加入可使續斷生肌膏的功效更加全面,更有效地治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等病症。
續斷生肌膏中加入附子,其目的在於 溫陽散寒,活血止痛。
附子性溫,味辛,入心、腎、脾經,具有溫陽補火、散寒止痛、回陽救逆、祛風濕等功效。對於因寒邪入侵、氣血凝滯導致的創傷、潰瘍等病症,附子可溫通經絡,促進血液循環,加速傷口癒合。同時,附子亦能緩解疼痛,提升機體抵抗力,輔助生肌膏的治療效果。
續斷生肌膏中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣生肌:人參味甘性溫,入脾肺經,具有補氣益血、生津止渴、固脫生肌之功效。續斷生肌膏主要用於傷口癒合,而人參能促進組織再生,加速傷口癒合,並增強機體抵抗力,提高療效。
- 扶正祛邪:人參能補益元氣,增強機體免疫力,對傷口感染有輔助治療作用。續斷生肌膏常用於外傷或手術後創口,人參的加入可以幫助患者抵抗感染,促進傷口癒合。
續斷生肌膏中加入甘草,主要基於其以下兩點功效:
- 緩解疼痛,促進癒合: 甘草味甘,性平,具有清熱解毒、止痛生肌的功效。對於因外傷或手術引起的疼痛,甘草能有效緩解,並促進傷口癒合,減少感染風險。
- 調和藥性,協同作用: 續斷生肌膏中其他藥材如續斷、當歸等,可能存在偏寒或偏燥的特性,甘草則能起到調和藥性,平衡寒熱的作用,使藥性更加平和,更利於藥效的發揮。
續斷生肌膏中添加豬油,主要出於以下兩個原因:
- 滋潤功效:豬油性質溫和,富含脂肪酸,能滋潤肌膚,促進傷口癒合,防止乾燥、龜裂,減輕疼痛。
- 藥物載體:豬油可作為藥物載體,將其他藥材的有效成分更好地滲透到傷口部位,提高藥效。豬油本身也具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,加速傷口修復。
因此,續斷生肌膏中加入豬油,不僅能滋養傷口,更能提高藥物療效,促進傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
續斷生肌膏之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方記載主治「癰疽金瘡」,即化膿性瘡瘍(癰疽)與兵器、金屬利器所傷之創傷(金瘡)。古代醫家認為,此類外傷瘡瘍多因氣血虧虛、經絡阻滯,或外邪(如熱毒、風寒)侵襲所致,需以「生肌斂瘡、活血化瘀、補益氣血」為治療核心。續斷生肌膏透過外用敷貼,直接作用於患處,促進瘡口癒合、化解膿血,並補養局部氣血。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物分類與配伍思維
續斷為君:
續斷性微溫,歸肝腎經,具「續筋接骨、活血消腫」之效,為傷科要藥,尤其適用於筋骨損傷與瘡瘍久潰不斂。其名「續斷」,即寓意修復斷裂組織,故以此為方名核心。補血活血群藥(當歸、芎藭、芍藥、乾地黃):
- 當歸、芎藭(川芎)配伍為「血中氣藥」,活血兼行氣,改善局部瘀滯。
- 芍藥(可能為白芍)斂陰和血,乾地黃滋陰填精,二者共助新血生成。
此組藥物契合「瘀去新生」之理,為生肌基礎。
補氣托毒(黃耆、人參、甘草):
- 黃耆補氣固表,助正氣托毒外出,防瘡瘍內陷。
- 人參大補元氣,甘草調和諸藥兼解毒,三者強化機體修復能力。
溫通經絡(附子、細辛、白芷、牛膝、通草):
- 附子大熱,溫陽散寒,助氣血運行;細辛散寒通竅,二者針對瘡瘍陰寒凝滯。
- 白芷辛溫,擅長排膿止痛;牛膝引血下行,通草利水通絡,共促局部氣血暢通。
外用載體(豬脂):
臘月豬脂(冬季熬製之豬油)質地滋潤,能滋養瘡面、軟堅潤燥,更作為基質使藥力緩釋。
(二)治療原理
生肌長肉:
續斷、黃耆、人參等補益氣血,促使瘡口新肉生長;當歸、地黃等養血潤燥,改善創面乾枯。活血排膿:
芎藭、白芷、附子等辛溫藥物,能推動局部氣血運行,化解膿血腐肉,適合癰疽潰後期。溫通修復:
整體方劑偏溫,適合「虛寒性瘡瘍」(如久潰不癒、膿水清稀者),通過溫通經絡改善局部循環,加速組織再生。
三、中醫理論延伸
此方體現「外治內效」思想,即通過外用藥物模擬內服方劑的氣血調理功能。其組方結構類似內服「托裡消毒散」加減,但改以外用劑型直達病所。尤其適用於:
- 氣血兩虛兼寒凝血瘀之慢性潰瘍。
- 金瘡後期(出血已止,需生肌階段),非急性出血期。
方中補益與疏通並用,形成「補而不滯、溫而不燥」的特點,亦符合「癰疽久潰必虛」的病理推演。
傳統服藥法
續斷2兩,乾地黃2兩,細辛2兩,當歸2兩,芎藭2兩,黃耆2兩,通草2兩,芍藥2兩,白芷2兩,牛膝2兩,附子(炮)2兩,人參2兩,甘草(炙)2兩,臘月豬脂4升。
上(口父)咀,諸藥納膏中(膏中是豬脂煎)漬半日,微火煎三下,候白芷色黃,膏即成。
敷瘡上,每日4-5次。
注意事項及副作用
- 本方具有活血化瘀、消腫止痛、生肌收口的功效,主要用於治療癰疽金瘡。
- 本方中含有續斷、細辛、川牛膝、附子等有毒中藥,使用時應注意用量。
- 本方不宜長期服用,以免引起不良反應。
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續斷生肌膏, 出處:《鬼遺》卷二。 組成:續斷2兩,乾地黃2兩,細辛2兩,當歸2兩,川芎2兩,黃耆2兩,通草2兩,芍藥2兩,白芷2兩,牛膝2兩,附子(炮)2兩,人參2兩,甘草(炙)2兩,臘月豬脂4升。 主治:癰疽金瘡。
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