方劑組成解釋
加味辛夷散中包含辛夷花,主要基於以下兩點原因:
- 辛夷花性味辛溫,具有開竅通鼻之效:辛夷花能通鼻竅,散風寒,對於鼻塞、流涕、頭痛等症狀有顯著療效,為加味辛夷散中主要的藥物。
- 配合其他藥物,加強療效:加味辛夷散中其他藥物,如蒼耳子、白芷、細辛等,也具有通鼻竅、散風寒的功效,與辛夷花相輔相成,共同發揮藥效,更能有效改善鼻炎、鼻竇炎等疾病。
加味辛夷散中添加黃耆,主要有以下兩點原因:
- 補氣固表:辛夷散主治鼻炎,常伴隨鼻塞、流涕、頭重等症狀,反映脾肺氣虛。黃耆性溫,味甘,具有補氣固表之效,能補益脾肺之氣,增強機體抵抗力,有助於改善鼻炎症狀。
- 調和藥性:辛夷散中含有辛涼解表藥物,如辛夷、蒼耳子等,性寒涼,長期服用可能損傷脾胃。黃耆性溫,能調和藥性,避免寒涼藥物對脾胃造成過大的刺激,使藥效更溫和,更易於被人體吸收。
加味辛夷散中加入人參,主要出於以下兩點原因:
一、扶正固本,增強體質: 辛夷散原方主治鼻塞、頭痛等上呼吸道疾病,但一些患者體質虛弱,病程較長,僅用辛夷散難以徹底治癒。人參性溫,味甘,具有補氣益血,扶正固本的作用,可增強患者抵抗力,助辛夷散更快發揮療效。
二、平衡寒熱,調和藥性: 辛夷散中含有多種寒涼藥物,如辛夷、白芷、蒼耳子等,長期服用可能損傷脾胃,導致脾胃虛寒。人參性溫,可中和藥物寒性,避免寒涼之氣傷及脾胃,使藥效更平穩,更易被人體吸收。
加味辛夷散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,改善鼻腔血液循環: 辛夷散以辛夷、蒼耳子等疏風散寒,但寒邪阻滯易傷血脈,導致鼻竅不通。當歸具有補血活血之效,可改善鼻腔周邊血液循環,促進藥力深入鼻竅,提高藥效。
- 和中調氣,增強藥效: 當歸性溫,能和中調氣,與辛夷散中其他寒涼藥材相配,可避免寒涼藥過度耗氣傷陽,避免出現過敏反應或其他副作用,使藥效更穩定、更持久。
加味辛夷散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解辛夷散的燥性: 辛夷散以辛溫解表為主,其中辛夷、蒼耳子等藥性偏燥,容易傷津耗氣。白芍性微寒,入肝脾經,能滋陰養血,緩解辛夷散的燥性,防止藥物過於傷耗正氣。
- 調和氣血,改善面部循環: 白芍具有養血調經、斂陰止汗的功效,可以改善因氣血不暢導致的頭痛、鼻塞、面部紅腫等症狀,與辛夷散中的辛夷、蒼耳子等藥物協同作用,共同達到疏風通竅、止痛消腫的目的。
加味辛夷散中加入川芎,主要基於以下原因:
- 疏散風寒,通竅止痛: 辛夷散主治鼻塞不通,頭面疼痛等症,川芎具有疏散風寒、通竅止痛的功效,可加強辛夷散的療效,使頭面部氣血流通,改善鼻塞、頭痛等症狀。
- 活血化瘀,行氣止痛: 川芎還具有活血化瘀、行氣止痛的功效,對於因風寒阻滯經絡、氣血瘀滯引起的頭面部疼痛,能起到良好的緩解作用。
加味辛夷散中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通竅止痛: 白芷味辛、性溫,具有散風寒、通鼻竅、止痛的功效,與辛夷、蒼耳子等藥物協同作用,能有效疏散風寒,通利鼻竅,緩解鼻塞、流涕、頭痛等症狀。
- 兼顧肺脾兩臟: 白芷入肺經,能散風寒、通鼻竅;亦入脾經,能健脾胃、化濕濁,有助於改善因脾虛濕阻所致的鼻塞、流涕等症狀。因此,白芷的加入可使方劑更加全面,兼顧肺脾兩臟,提高療效。
加味辛夷散中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 增強散寒通竅之力:細辛性溫,味辛,入肺經,具有散寒解表、通鼻竅的功效,可助辛夷散散寒通竅,宣通鼻竅,解除鼻塞、流涕等症狀。
- 配合辛夷散,協同作用:細辛與辛夷散中其他藥材如辛夷、蒼耳子等,共同發揮散寒通竅、宣肺止涕的效果,相輔相成,提高藥效。
加味辛夷散中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解毒: 辛夷散主治鼻淵、鼻塞等症,而黃芩性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效,可有效清除鼻腔炎症,減輕鼻塞、流涕等症狀。
2. 抑菌消炎: 黃芩中含有黃芩素、黃芩苷等成分,具有抗菌消炎作用,可抑制鼻腔內病原菌的繁殖,進一步促進鼻腔炎症的消退。
總之,黃芩的加入不僅增強了加味辛夷散的清熱解毒功效,同時也提升了其抗菌消炎作用,從而更有效地治療鼻淵、鼻塞等疾病。
加味辛夷散中加入甘草,主要有兩方面原因:
一、 調和藥性:辛夷散以辛溫解表為主,藥性偏燥,而甘草味甘性平,能緩解辛夷散的燥性,避免過於辛烈,保護脾胃。
二、 增強藥效:甘草能調和諸藥,使其他藥物更有效地發揮作用。同時,甘草還有解毒、緩解藥物副作用等功效,可降低辛夷散對人體的副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味辛夷散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主要用於治療「腦漏」,即鼻中流出臭膿的病症。古代醫家認為,「腦漏」多因風寒或風熱侵襲鼻竅,久而化熱釀膿,或肺脾氣虛,清陽不升,濁陰上擾所致。其病機可能涉及肺氣虛弱、衛外不固、濕熱蘊結鼻竅,或氣血不足而膿涕不斂。
二、組成分析與治療邏輯
祛風通竅,辛溫解表
- 辛夷、白芷、細辛:此三味為鼻科要藥,辛夷專入肺經,散風寒、通鼻竅;白芷祛風除濕、止痛排膿;細辛散寒通絡,助開鬱滯之鼻竅。三藥合用,針對鼻塞膿涕之標。
益氣固表,補肺健脾
- 黃耆、人參、甘草:黃耆補肺脾之氣、固表托毒;人參大補元氣,助正氣抗邪;甘草調和諸藥,兼能益氣。此組合針對氣虛不固之本,改善衛外無力、反覆流膿之症。
養血活血,調和營衛
- 當歸、白芍、川芎:當歸補血活血,白芍斂陰和營,川芎行氣活血。三者調和氣血,助鼻竅氣血通暢,改善局部瘀滯,促進膿涕排出與組織修復。
清熱燥濕,兼防溫燥
- 黃芩:性寒清肺熱,既能防辛溫藥過燥,又能清解鼻竅蘊熱,針對「臭膿」之濕熱病機。
引藥上行與調和
- 燈心:輕清上浮,引藥力達上焦鼻竅,兼利小便,使濕熱從下而泄。
三、治療原理綜述
此方結構兼顧「攻補兼施」,以辛夷等藥開通鼻竅治標,黃耆、人參補氣固本,當歸、白芍養血潤燥,黃芩清熱制衡,形成「溫通不助熱,補虛不滯邪」的配伍特點。整體作用於肺脾氣虛、風寒鬱熱所致的鼻淵(類似現代鼻竇炎),通過益氣托毒、通竅排膿、清熱活血,改善鼻腔化膿與氣血失調狀態。
傳統服藥法
辛夷1錢, 黃耆1錢, 人參1錢, 當歸1錢, 白芍1錢, 川芎1錢, 白芷1錢, 細辛1錢, 黃芩1錢, 甘草6分。
燈心30根,水煎,食遠服。
注意事項及副作用
本方具有辛溫燥烈之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加味辛夷散, 出處:《仙拈集》卷二。 組成:辛夷1錢,黃耆1錢,人參1錢,當歸1錢,白芍1錢,川芎1錢,白芷1錢,細辛1錢,黃芩1錢,甘草6分。 主治:鼻中流出臭膿,名曰腦漏。
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