方劑組成解釋
「黃耆貼」中包含「黃耆」,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌的功效。對於氣虛、表虛、瘡瘍久潰等症狀,黃耆能有效改善。
- 促進癒合: 黃耆具有促進細胞再生、加速傷口癒合的作用,能夠有效改善皮膚損傷、潰瘍等問題。
因此,黃耆作為「黃耆貼」的主要成分,能夠起到補氣固表、促進傷口癒合的雙重功效,有效治療相關疾病。
黃耆貼中包含黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 黃芩性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。黃耆貼常用於治療熱毒所致的瘡瘍、腫痛等症,而黃芩的加入有助於清熱解毒,消炎止痛。
- 調和藥性: 黃耆性溫,補氣固表,而黃芩性寒,清熱解毒。兩藥相配,可起到寒熱相濟,陰陽平衡的作用,避免黃耆溫補過度,同時也能提升藥效。
因此,黃耆貼中加入黃芩,既能清熱解毒,又能調和藥性,使藥效更佳。
黃耆貼中加入川芎,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。黃耆貼多用於跌打損傷、瘀腫疼痛等症狀,川芎的加入能促進血液循環,加速瘀血消散,緩解疼痛。
- 配合黃耆,增強藥效: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌的功效。川芎的活血化瘀作用能促進黃耆的藥效發揮,使補氣效果更佳,同時也能緩解黃耆可能引起的燥熱之感。
黃耆貼中加入黃連,看似矛盾,實則有其道理。
黃耆性溫,善於補氣固表,但過於燥烈,易傷陰。而黃連性寒,苦寒清熱,能瀉火解毒,並能抑制黃耆過於燥烈的特性。
黃連的加入,可以起到「寒熱相濟」的作用,使黃耆的補氣作用更加溫和,減少其對人體的副作用,同時還能起到清熱解毒、消腫止痛的效果。
因此,黃連的加入,可以使黃耆貼的藥效更加全面,更符合臨牀需求。
黃耆貼中加入白芷,主要基於兩方面原因:
- 相輔相成,增強藥效: 黃耆補氣固表,白芷則疏散風寒,二者相合,可增強補氣固表之效,同時兼具散寒止痛的作用。
- 治療方向一致: 黃耆貼主要用於治療風寒濕邪引起的疼痛,而白芷同樣具有散寒祛風、止痛止癢的功效,二者協同作用,可有效緩解疼痛,達到更好的療效。
總而言之,白芷的加入,不僅能提升黃耆貼的藥效,更能拓寬其治療範圍,使其更加有效地應對風寒濕邪引起的疼痛。
黃耆貼中加入白芍,是基於中醫藥理的搭配,主要原因如下:
- 緩解黃耆燥性: 黃耆性溫燥,容易引發口乾舌燥、上火等症狀。白芍性微寒,可以緩解黃耆的燥性,避免其副作用。
- 協調補氣養血: 黃耆補氣,白芍養血,兩者相輔相成,達到補氣養血的功效,並能增強藥效。白芍能補肝血,又能抑制黃耆的燥性,使氣血調和,更利於藥效發揮。
總而言之,白芍加入黃耆貼,不僅能緩解黃耆燥性,更能增強補氣養血的效果,使藥效更佳,更適合患者使用。
黃耆貼中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,促進癒合: 黃耆性溫,補氣生血,而當歸則性溫,具有補血活血、養血潤燥的功效。兩者相輔相成,可促進氣血運行,改善局部血液循環,加速傷口癒合,減輕疼痛。
- 和緩藥性,增強療效: 黃耆補氣力強,單獨使用可能偏燥,而當歸可緩和黃耆的燥性,使其補氣而不燥,並有助於黃耆更好地發揮補氣生血、託毒生肌的功效,提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
分析[黃耆貼]的傳統古代功效與組成邏輯
一、傳統古代功效主治
此方主治「癰腫,惡核焮腫疼痛」,即因熱毒壅滯、氣血瘀阻所致的局部化膿性腫痛疾病(如癰疽、瘡瘍),或觸之堅硬的淋巴結腫大(惡核),伴隨明顯紅腫熱痛。外敷旨在直接作用患處,達到消腫散結、清熱解毒、活血止痛之效。
二、組成與治療原理
本方以雞子黃調和外用,藥物組成可分為以下作用方向:
黃耆(補氣托毒)
- 性甘微溫,傳統用於「托瘡生肌」,能益氣扶正,助局部氣血運行,促進膿液排出或腫毒消散,防止邪毒內陷。
大黃(瀉熱逐瘀)
- 苦寒沉降,外用可清熱解毒、活血化瘀,解除熱毒壅滯,改善局部充血腫脹。
白蘞(清熱斂瘡)
- 辛散苦寒,長於消腫散結、生肌止痛,針對癰腫不潰或潰後不斂,與大黃協同清解熱毒。
芎藭(川芎,活血行氣)
- 辛溫走竄,能活血行氣、祛風止痛,助大黃散瘀,改善氣血阻滯引起的疼痛與腫硬。
炙甘草(緩和調中)
- 甘平調和諸藥,緩和大黃峻烈之性,兼能解毒,減輕外用對皮膚的刺激。
雞子黃(滋潤黏合)
- 作為賦形劑,其黏性使藥粉附著患處,且具滋陰潤燥之性,可緩解外用藥物的燥性。
三、配伍邏輯與作用機理
全方以「清熱解毒」為核心(大黃、白蘞),輔以「活血散瘀」(芎藭、大黃)、「益氣托毒」(黃耆),符合中醫「消、托、補」三法中的複合運用。
- 熱毒瘀滯:大黃瀉熱破瘀,白蘞清熱散結,直折病勢。
- 氣血不暢:芎藭活血行氣,黃耆益氣推動,改善局部循環。
- 外治優勢:藥物直接作用患處,雞子黃緩釋藥性,達到消腫、止痛、促潰或生肌之效。
此方體現外治法「就近祛邪」的思維,針對陽證癰腫初起或成膿階段,藉由藥物透皮吸收,調節局部氣血陰陽平衡。
傳統服藥法
甘草(炙)、大黃、白蘞、黃耆、芎藭各等分。
上為末,以雞子黃和如濁泥,塗布上。
隨赤熱有堅處大小貼之,燥易。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜使用。
- 對本品過敏者禁用。
- 本品性味辛溫,有發散作用,不宜長期使用。
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相同名稱方劑
黃耆貼, 出處:《外台》卷二十四引劉涓子方。 組成:甘草(炙)、大黃、白蘞、黃耆、川芎各等分。 主治:癰腫有熱。
黃耆貼, 出處:《外台》卷二十四引《删繁方》。 組成:黃耆1兩半,黃芩1兩,川芎1兩,黃連2兩,白芷2兩,芍藥2兩,當歸1兩半。 主治:癰腫,惡核焮腫疼痛。
黃耆貼, 出處:《醫心方》卷十六引張仲景方。 組成: 黃耆貼(《醫心方》卷十六引張仲景方。)出處:《醫心方》卷十六引張仲景方。組成:黃耆3兩,真當歸3兩,大黃3兩,川芎1兩,白蘞3兩,黃芩3兩,防風3兩,芍藥2兩,雞子10枚,黃連2兩。主治:消核腫。 。 主治:消核腫。
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