方劑組成解釋
廣濟貼中加入松香,主要基於以下兩點原因:
- 黏附性強:松香具有良好的黏著性,能將藥物牢固地粘附於患處,延長藥物作用時間,提高療效。其獨特的黏性特性亦能使藥物滲透至深層組織,達到更佳的治療效果。
- 消腫止痛:松香性溫燥,具有一定的消腫止痛作用。其成分中的松香酸能促進血液循環,緩解局部炎症,並能止痛消腫,達到治療的目的。
廣濟貼中加入蜜蠟,主要原因如下:
- 黏合作用: 蜜蠟具有良好的黏性,可以將藥材緊密黏合在一起,形成藥貼,方便敷貼於患處。同時,蜜蠟也具有延展性,能緊密貼合肌膚,不易脫落。
- 封閉作用: 蜜蠟能形成薄膜,阻隔空氣,有助於藥物滲透,並保持藥效,延長藥效發揮時間。此外,蜜蠟還有抗菌、抗炎作用,有助於防止感染。
廣濟貼中加入黃耆,主要考量其補氣固表、託毒生肌之功效。
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,能補益正氣,增強人體抵抗力,有助於抵禦外邪入侵,防止傷口感染。
- 託毒生肌: 黃耆具託毒外出之效,能將體內毒素引出體外,加速傷口癒合,促進組織再生。
因此,廣濟貼中加入黃耆,可有效促進傷口癒合,預防感染,達到治療效果。
廣濟貼中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。廣濟貼通常用於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,川芎可以促進血液循環,疏通經絡,減輕疼痛,達到消腫止痛的效果。
- 引藥入藥: 川芎的辛香氣味可以起到引藥入藥的作用,幫助其他藥材的藥效更好地發揮。例如,廣濟貼中可能還會加入其他活血化瘀的藥物,川芎可以幫助這些藥物更好地滲透皮膚,發揮藥效,使治療效果更加顯著。
廣濟貼中包含白芷,主要基於其以下兩點作用:
- 消腫止痛: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有散風寒、通竅、止痛的功效。對於外傷引起的腫痛、瘀血腫痛等,白芷能有效消腫止痛,促進傷口癒合。
- 活血化瘀: 白芷還具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善局部血液循環障礙,對於跌打損傷、骨折等引起的瘀血腫痛,有較好的治療效果。
因此,廣濟貼中加入白芷,能發揮其消腫止痛、活血化瘀的功效,達到治療外傷、跌打損傷等疾病的目的。
廣濟貼中加入當歸,乃因其藥性溫和,具有活血化瘀、調經止痛、補血養血之效。
當歸入藥,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消腫止痛。同時,當歸能調節女性內分泌,改善經絡氣血運行,對於因血瘀氣滯導致的疼痛不適有顯著療效。
此外,當歸還具有滋陰補血之功效,能改善因氣血不足引起的虛弱無力、面色蒼白等症狀,進一步提升廣濟貼的整體療效。
廣濟貼中加入細辛,主要基於其辛溫散寒之性,用於驅散寒邪,溫通經絡。細辛性溫,入肺、腎經,具有溫經散寒、止痛的功效。對於寒邪阻滯經絡,導致疼痛的病症,細辛可以起到溫通經絡,驅散寒邪,止痛的作用。
此外,細辛還具有宣肺止咳的作用,可配合其他藥物治療寒邪客肺引起的咳嗽、氣喘等症。因此,在廣濟貼中加入細辛,可以增強其溫散寒邪、止痛的效果,並發揮其宣肺止咳的功效。
廣濟貼中包含白芍,主要基於以下兩個原因:
- 緩解疼痛,止痛消腫: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經。具有養血柔肝,斂陰止痛,緩解痙攣的功效。廣濟貼常用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等,白芍可有效緩解疼痛,促進血液循環,消散瘀血,有助於傷口癒合。
- 滋陰潤燥,活血化瘀: 白芍能滋陰潤燥,補血養血,促進血液循環,有助於改善局部微循環,減少炎症反應。在廣濟貼中,白芍與其他藥物配合,可起到滋陰潤燥,活血化瘀,消腫止痛的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「廣濟貼」之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
廣濟貼主治「癰腫腫潰」,意指適用於癰瘡腫毒已潰破或未潰之症。其功效主要為:
- 消腫排膿:促進癰腫潰散或膿液排出。
- 活血生肌:改善局部氣血瘀滯,助傷口癒合。
- 止痛斂瘡:緩解瘡瘍疼痛,促進潰瘍收口。
此方為外用膏貼,直接敷於患處,透過藥物局部滲透發揮療效。
二、方劑組成邏輯與治療原理
(1) 組成藥材及其特性
- 松脂(1斤,煉者)
- 性味苦甘溫,具拔毒生肌、燥濕斂瘡之效,為瘡瘍常用外敷藥。
- 膒脂(3合,生)
- 動物脂肪(如豬脂),作為膏基,助藥物黏附皮膚並促進吸收。
- 椒葉(1兩)
- 性辛溫,能散寒止痛、殺蟲止癢,輔助消腫。
- 白蠟(3兩)
- 性甘微溫,可防腐生肌,增強膏藥的固形與保護作用。
- 蛇銜(1兩)
- 即蛇含草,清熱解毒、止血生肌,助癰疽收口。
- 黃耆(1兩)、當歸(1兩)、芍藥(1兩)、芎藭(1兩)
- 補氣活血組合(黃耆益氣托毒,當歸、芎藭行血,芍藥和營),改善患處氣血不通,促進修復。
- 白芷(1兩)、細辛(1兩)
- 辛散透表,助藥力深入,兼能止痛消腫。
(2) 組方邏輯與治療原理
- 基礎架構:脂蠟為賦形
- 以松脂、膒脂、白蠟為基質,既能黏附傷口,又能緩釋藥性,形成保護層。
- 解毒生肌為主軸
- 松脂、蛇銜直接針對瘡毒;黃耆、當歸扶正祛邪,防潰瘍久不癒合。
- 活血散結為輔助
- 芎藭、當歸、芍藥調和營血,改善局部瘀滯;白芷、細辛辛散透邪,助消腫止痛。
- 標本兼治
- 既清解熱毒(蛇銜、椒葉),又補益氣血(黃耆、當歸),適用於癰腫潰後久不收口或氣血虛弱之瘡瘍。
(3) 製法與使用特點
- 三上三下煎法:確保藥物有效成分充分提取,並保留揮發性成分(如細辛、白芷)。
- 白芷色黃為度:白芷含揮發油,煎至色黃表示已達適宜濃度,避免過度煎煮。
- 塗布於舊帛:利用布料吸附藥膏,緩釋藥效於患處。
三、綜合推論可能功效
廣濟貼不僅適用於癰腫潰瘍,其組方亦暗示對以下症狀可能有效:
- 慢性潰瘍(氣血不足型):黃耆、當歸助長新肉。
- 局部瘀血腫痛:芎藭、芍藥活血,白芷止痛。
- 輕度金瘡感染:松脂、蛇銜抑菌斂瘡。
此方體現**「外治之理即內治之理」**,結合清熱解毒、活血補氣之法,外用以達內病外治之效。
傳統服藥法
松脂1斤(煉者),膒脂3合(生),椒葉1兩,白蠟3兩,蛇銜1兩,黃耆1兩,芎窮1兩,白芷1兩,當歸1兩,細辛1兩,芍藥1兩。
上切,以水煎脂、蠟烊盡,納諸藥,三上三下,白芷色黃膏成。
用剪故帛,可瘡大小,塗膏貼上,日夜各1。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
相同名稱方劑
廣濟貼, 出處:《外台》卷二十四引《廣濟方》。 組成:松脂1斤(煉者),膒脂3合(生),椒葉1兩,白蠟3兩,蛇銜1兩,黃耆1兩,川芎1兩,白芷1兩,當歸1兩,細辛1兩,芍藥1兩。 主治:癰腫腫潰。
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