加味四七湯

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出處典籍:《瘡瘍經驗全書》卷九

熱性指數

18

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.64)

複方歸經比例

脾經 23%
肺經 20%
胃經 16%
心經 14%
肝經 10%
大腸經 6%
腎經 3%
膽經 3%
三焦經 3%
脾經
肺經
胃經
心經
肝經
大腸經
腎經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

加味四七湯中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,解表散寒:紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、行氣寬中之效。四七湯本身主治風寒感冒,而紫蘇葉的加入,有助於更有效地散寒解表,緩解患者的感冒症狀。
  2. 調和脾胃,促進消化:紫蘇葉還能理氣和胃,有助於緩解因風寒感冒引起的脾胃不適,如惡心、嘔吐、腹脹等。因此,在四七湯中加入紫蘇葉,有助於提高湯劑的療效,更全面地改善患者的病情。

加味四七湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

一、 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。四七湯本身以補腎壯陽為主,加入茯苓可增強脾胃運化,促進水濕代謝,避免藥物滋膩礙脾,使補腎之力更有效地發揮。

二、 調和藥性: 茯苓能和緩藥性,避免四七湯中其他藥物過於燥烈,使藥性更平和,更易於被人體吸收,減少副作用。

加味四七湯中加入半夏,主要有兩個原因:

  1. 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有降逆止嘔、化痰燥濕之效。四七湯用於治療脾胃虛弱所致的食少納呆、腹痛便溏,而半夏可以緩解因脾胃虛寒、痰濕阻滯引起的噁心嘔吐,使脾胃功能得以恢復。
  2. 燥濕化痰: 四七湯中的藥物如白朮、茯苓,皆以健脾益氣為主,而半夏的燥濕化痰作用可輔助脾胃運化,避免濕邪停滯,加強藥效,使治療更為全面。

加味四七湯中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清肺化痰:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、化痰止咳之效。四七湯本身以溫補脾腎為主,若患者同時伴有肺熱痰多,則可加入桑白皮,以清熱化痰,輔助脾腎之補益。
  2. 利水消腫:桑白皮亦有利水消腫之效,可配合四七湯中其他藥物,共同改善患者水腫、小便不利等症狀。

因此,桑白皮的加入,能使加味四七湯的功效更加全面,更好地針對患者的整體病症進行調理。

加味四七湯中加入木香,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣止痛:木香性溫,味苦,歸脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。四七湯本身主治月經不調、痛經等症,而木香的加入可助於疏肝理氣,緩解疼痛,改善氣血運行不暢所致的經痛。
  2. 健脾和胃:木香除了理氣止痛外,也能健脾和胃,促進消化。對於月經不調所伴隨的脾胃虛弱、食慾不振等症狀,木香的加入可起到輔助作用,改善脾胃功能,增強體質。

加味四七湯中加入枳實,主要是為了消積化滯通便

枳實味苦、酸,性寒,歸脾、胃經。其具有行氣消積破氣消痞瀉熱通便等功效。

四七湯本身主治血虛氣滯、經行不順等症。而枳實的加入,則可以增強其消積化滯的效果,幫助疏通氣血,促進經血運行,進一步改善血虛氣滯、經行不順的病症。

此外,枳實還能緩解便祕促進腸道蠕動,有助於排出積聚的瘀血,進一步改善經行不順的症狀。

加味四七湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。四七湯中包含多種藥物,甘草可以調和各藥材的偏性,避免藥性過於偏寒或偏熱,使藥效更為平和、穏定。
  2. 保護脾胃: 甘草可以健脾益氣、和胃止嘔,保護脾胃不受藥物傷害。四七湯中某些藥物可能對脾胃有刺激作用,甘草可以減輕這些副作用,確保藥物安全有效地發揮作用。

主治功效


加味四七湯主治功效分析

古代文獻記載之主治功效:

根據古代文獻記載,加味四七湯的主治功效廣泛,涵蓋多種病症,主要包括:

  • 心氣鬱滯,豁痰散驚: 出自《奇效良方》、《仁齋直指方論》、《雜病廣要》、《金匱玉函要略輯義》、《丹溪心法》。適用於心氣鬱結,痰濁阻滯,導致心神不寧,驚悸怔忡等症狀。
  • 風冷寒邪客搏,心腹作痛: 出自《奇效良方》、《醫方選要》、《金匱玉函要略輯義》。針對外感風寒,或寒邪內侵,導致氣機阻滯,心腹疼痛等症狀。
  • 婦女小便不順,甚者陰戶疼痛: 出自《証治準繩‧女科》、《濟陰綱目》。適用於女性因氣機不暢,膀胱氣化不利導致的小便問題。
  • 七情之氣結成痰氣,狀如梅核;或如破絮在咽喉之間,咯不出、咽不下;或中脘痞滿,氣不舒快;或痰涎壅盛,上氣喘急;或因痰飲,噁心嘔吐: 出自《萬病回春》。此描述針對「梅核氣」的典型症狀,多因情志不遂,肝氣鬱結,痰氣交阻於咽喉所致。
  • 營衛俱衰,脈來結代,心惕不安: 出自《類證治裁》。
  • 氣鬱不宣,怔忡不定: 出自《類證治裁》。
  • 瘡瘍喘嗽多痰: 出自方劑組成。

治療原理分析:

加味四七湯的治療原理主要基於以下幾個方面:

  1. 疏肝解鬱,行氣活血: 方中紫蘇葉、木香、枳實 等藥物具有疏肝解鬱,行氣活血的作用,可疏通氣機,解除氣鬱所導致的各種症狀。
  2. 化痰散結,降逆止嘔: 半夏、厚朴 等藥物能燥濕化痰,降逆止嘔,可消除痰濁,緩解梅核氣、噁心嘔吐等症狀。
  3. 利水消腫,健脾安神: 茯苓 能利水消腫,健脾安神,有助於消除體內水濕,並安定心神,緩解驚悸怔忡等症狀。
  4. 清熱解毒,平喘定嗽: 桑白皮 具有清熱解毒、平喘定嗽的功效,可緩解瘡瘍、喘嗽等症狀。
  5. 補虛益氣,緩急止痛: 甘草 可補虛益氣,緩急止痛,有助於調和諸藥,增強療效。

綜合分析:

加味四七湯是一個以理氣化痰為主要功效的方劑,通過疏肝解鬱、行氣活血、化痰散結、降逆止嘔、健脾安神等多重作用,達到治療多種病症的目的。從古文記載來看,其應用範圍廣泛,尤其擅長治療因氣機鬱滯、痰濁阻滯所導致的各種症狀,例如心氣鬱滯、梅核氣、心腹作痛等。同時,方中也加入了桑白皮、甘草 等藥物,使其兼具清熱解毒、補虛益氣的功效,進一步擴展了其應用範圍。

總體而言,加味四七湯是一個配伍精妙、療效顯著的方劑,值得深入研究和臨床應用。

傳統服藥法


半夏(湯泡)5兩, 白茯苓(去皮)4兩, 川厚朴(薑炒)3兩, 紫蘇2兩, 桔梗2兩, 枳實(麩炒)2兩, 甘草1兩。
上銼作十劑。
加生薑7片,大棗1枚,水煎,熱服。

注意事項及副作用


  • 本方具有發汗解表的作用,因此不宜在感冒初期使用。
  • 本方含有紫蘇葉、半夏等藥物,有辛辣刺激性,因此不宜過量服用。
  • 本方具有一定的活血作用,因此孕婦、月經期間的女性不宜服用。

相關疾病


氣喘心絞痛前列腺炎白帶心內膜炎高血脂胃及十二指腸炎容易焦慮恐懼心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎慢性腎衰竭細菌性食物中毒風濕性心臟病二尖瓣狹窄嘔吐胃下垂精囊炎(精囊炎性疾患)容易憂鬱

相同名稱方劑


加味四七湯, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷九。 組成:紫蘇葉5錢,白茯苓5錢,半夏(薑汁浸,炒)3錢,桑皮3錢,木香2錢,枳實3錢,厚朴3錢甘草2錢。 主治:瘡瘍喘嗽多痰。

加味四七湯, 出處:《得效》卷四。 組成:桂枝1兩,白芍藥1兩,半夏(洗)1兩,白茯苓半兩,厚朴(去粗皮,薑汁炒)半兩,枳殼(1方加明乳香、玄胡索各半兩)。 主治:寒邪客搏心痛。

加味四七湯, 出處:《中醫婦科治療學》。 組成:紫蘇葉2錢,厚朴3錢,茯苓4錢,半夏3錢,白芷2錢,木香2錢,建菖蒲7分。 主治:疏鬱化痰。主治:氣鬱痰阻,白帶稠粘,時多時少,中脘痞悶,平日痰多,或有氣喘,嘔逆惡心。

加味四七湯, 出處:《準繩·女科》卷一。 組成:半夏(湯洗7次)1兩,厚朴(薑汁制)5錢,赤茯苓5錢,香附子(炒)5錢,紫蘇2錢,甘草2錢。 主治:婦女小便不順,甚者陰戶疼痛;思慮傷脾,導致白濁白淫,胸痞虛浮,面色黃,多眠少食。

加味四七湯, 出處:《夀世保元》卷三。 組成:半夏(湯泡)5兩,白茯苓(去皮)4兩,川厚朴(薑炒)3兩,紫蘇2兩,桔梗2兩,枳實(麸炒)2兩,甘草1兩。 主治:七情之氣,結成痰涎,狀如破絮,或如梅核,在咽喉之間,咯不出,咽不下;或中脘痞悶,氣不舒快,或痰涎壅盛,上氣喘急;或因痰飲,惡心嘔吐。

加味四七湯, 出處:《回春》卷五。 組成:白茯苓(去皮)1錢,川厚朴(去皮,薑炒)1錢,蘇梗1錢,半夏(薑汁炒)1錢,廣橘紅1錢,青皮1錢,枳實1錢,砂仁1錢,南星(薑汁炒)1錢,神曲(炒)1錢,白豆蔻5分,檳榔5分,益智仁5分。 主治:七情之氣結成痰氣,狀如梅核,或如破絮,在咽喉之間,咯不出,咽不下;或中脘痞滿,氣不舒快;或痰涎壅盛,上氣喘急;或因痰飲,惡心嘔吐。

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