加味四逆散

加味四逆散中加入枳實，主要基於以下兩點原因：

1. 疏肝理氣，行氣止痛： 枳實味苦性寒，具有疏肝理氣、行氣止痛的功效，可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘痞滿等症狀。四逆散原方以溫陽散寒為主，加入枳實可使溫陽散寒之效更顯著，同時兼顧疏肝理氣之功，更全面地治療寒邪客於少陽，氣機阻滯所致的病證。
2. 消食導滯，健脾和胃： 枳實還能消食導滯，健脾和胃，改善脾胃功能，促進食物消化，對於寒邪客於少陽，脾胃不和所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀也有一定的緩解作用。

加味四逆散中加入白芍，主要出於以下兩點原因：

一、緩和寒邪：白芍味苦酸，性微寒，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之效。四逆散本身以溫陽散寒爲主，加入白芍可以緩和散寒之性，避免損傷脾胃陽氣。

二、調和脾胃：白芍能健脾和胃，緩解四逆散中乾薑、附子等辛溫燥烈之品對脾胃的刺激，避免出現胃熱灼津、口乾舌燥等副作用。同時，白芍還能促進血液循環，改善脾胃功能，有助於藥效的吸收和發揮。

加味四逆散中加入乾薑，主要基於以下兩點：

1. 溫脾散寒：乾薑性溫，入脾胃經，具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。四逆散原方主治陽虛寒凝，四肢厥冷，腹痛泄瀉等症。加入乾薑，能進一步溫脾散寒，助陽氣回升，改善寒凝之症。
2. 助藥力：乾薑辛溫，能促進藥物吸收和運化，提高其他藥物的療效。四逆散中其他藥物如桂枝、附子等，皆屬溫熱藥，乾薑的加入能協同藥性，增強散寒止痛的效果。

總之，加味四逆散中加入乾薑，不僅能溫脾散寒，改善寒凝之症，還能助藥力，提升整體療效。

加味四逆散中加入桂枝，主要原因有二：

一、 溫陽散寒： 桂枝性溫，味辛甘，具有溫經散寒、通絡止痛之功效。四逆散本以溫陽散寒為主，加入桂枝可增強其溫陽散寒之力，更有效地改善因寒邪入侵導致的四肢厥冷、腹痛、嘔吐等症狀。

二、 調和營衛： 桂枝能調和營衛，促進氣血運行，改善寒邪凝滯所致的氣血不通、肢體麻木等病症。四逆散中加入桂枝，能更好地協調營衛，促進氣血流通，使寒邪得以疏散，身體得以康復。

加味四逆散中加入茯苓，主要有以下兩個原因：

1. 利水滲濕，健脾和胃：茯苓性平和，味甘淡，入脾、腎經，具有利水滲濕、健脾和胃的功效。四逆散本身主治陽氣虛衰、寒凝血脈之證，而茯苓可輔助利水滲濕，防止寒濕內停，加強藥效。
2. 輔助調和藥性：四逆散中其他藥物如乾薑、附子等藥性較烈，茯苓可以起到緩和藥性，避免過於燥烈傷陰的作用，使藥效更為平和。

總之，茯苓在加味四逆散中起到了利水滲濕、健脾和胃、調和藥性的作用，與其他藥物協同作用，更好地治療陽氣虛衰、寒凝血脈之證。

加味四逆散中加入薤白，主要基於以下兩點原因：

1. 助陽化氣，溫通心陽： 薤白性辛溫，入心肺經，具有溫通心陽、化瘀散結之效。與四逆散中其他藥物如附子、乾薑等，共同溫通心陽，改善心陽不足、四肢厥冷、胸悶氣短等症狀。
2. 疏散胸中鬱氣，調暢氣機： 薤白兼具行氣解鬱之功，可以疏散胸中鬱氣，調暢氣機。對於心胸憋悶、氣喘咳嗽等症狀，能起到一定的緩解作用。

因此，加味四逆散中加入薤白，不僅有助於溫通心陽，更能疏散胸中鬱氣，整體增強藥效，更適合於氣血不足、心陽不振、胸悶氣短、四肢厥冷等症狀。

加味四逆散中加入附子，乃因其具有溫陽散寒、回陽救逆之功效。四逆散原方主治寒凝氣滯、四肢厥冷之症，而附子的加入，則可增強散寒回陽之力，更能溫通經脈，促進氣血運行，改善四肢冰冷的症狀。此外，附子亦能溫腎壯陽，對於陽虛體寒、腎陽不足所致的虛寒症狀，亦有較佳的治療效果。故加味四逆散中加入附子，可更有效地治療寒凝氣滯之症，並提升其溫陽回陽之效力。