加味理中湯

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出處典籍:《便覽》卷一

熱性指數

23

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.83)

複方歸經比例

脾經 24%
胃經 22%
心經 18%
肺經 18%
腎經 6%
肝經 6%
大腸經 4%
脾經
胃經
心經
肺經
腎經
肝經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

在中藥方劑「加味理中湯」中,檳榔的使用是因為其具有行氣消積、驅蟲解毒的功效。檳榔性溫味辛,能夠行氣消積、驅蟲解毒,適用於治療食積不消、蟲癬等問題。與其他藥材共同使用時,檳榔能夠增強方劑的行氣消積作用,對改善消化系統問題非常有益。

加味理中湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。理中湯以溫中健脾為主,但其中有附子、乾薑等溫熱藥性較強的藥材,加入甘草可以緩和其燥熱之性,避免傷陰。
  2. 增強補益: 甘草入脾經,具有補脾益氣的作用。理中湯本身就具有補中益氣之效,加入甘草可以增強其補益效果,更好地改善脾胃虛弱、氣血不足的症狀。

因此,甘草在加味理中湯中起到至關重要的作用,既能調和藥性,又能增強補益效果,使藥效更趨平和,更易於被人體吸收利用。

加味理中湯中加入白朮,主要是因為其 健脾益氣、燥濕利水 的功效,與方劑本身的 溫中健脾、和胃止嘔 的作用相輔相成。

白朮能 補脾氣助運化,對於脾胃虛寒、食少乏力、腹脹便溏等症狀有顯著效果。同時,其 燥濕利水 的功效也能幫助消除體內濕氣,改善脾胃運化功能,進而增強理中湯的整體療效。

加味理中湯中加入乾薑,主要考量以下兩點:

  1. 溫中散寒,助脾胃運化:乾薑性溫,具有溫中散寒、止嘔止瀉之效。理中湯本身以溫補脾胃為主,加入乾薑可增強其溫中散寒之力,對於脾胃虛寒、寒邪客胃所致的脘腹冷痛、食慾不振、嘔吐腹瀉等症狀,能起到更好的治療作用。
  2. 配合人參,調和陰陽:人參性溫,補氣益血,但偏於滋補陽氣;乾薑性溫,溫中散寒,偏於溫煦陽氣。兩者配合使用,既能補益脾胃之氣,又能溫暖脾胃之陽,達到陰陽調和的效果,使藥效更加顯著。

加味理中湯中加入人參,主要有以下兩點原因:

一、 補氣益脾:理中湯原方已具健脾胃之效,人參性溫,味甘,歸脾、肺經,有補氣益脾、生津止渴的功效。加入人參可進一步增強補脾益氣之力,使脾胃功能得到更有效的恢復,從而改善脾胃虛弱導致的食慾不振、腹脹、乏力等症狀。

二、 溫陽助運:加味理中湯常用於治療脾胃虛寒之症,人參的溫陽作用有助於溫暖脾胃,促進脾胃氣機的運化,進一步提高理中湯的療效。

主治功效


加味理中湯主治功效分析

「加味理中湯」是一個中醫經典方劑,主要功效為溫中散寒、健脾益氣、燥濕止瀉。 可以分析出該方劑主要用於治療以下幾種病症:

  1. 胃寒嘔吐、呃逆

    • 多篇文獻提到加味理中湯可治療胃寒嘔吐、呃逆,如《驗方新編》指出產後呃逆多為胃虛氣寒,可用加味理中湯加減治療。《羅氏會約醫鏡》也提到其治療胃寒呃逆。《濟陽綱目》記載加味理中湯治療胃感寒嘔吐不止。
    • 治療原理:方中乾薑、附子、丁香等溫熱藥物可以溫暖中焦,驅散胃中寒邪,緩解嘔吐、呃逆症狀。人參、白朮、甘草等補益脾胃,恢復脾胃運化功能。
  2. 脾胃虛寒,腹痛泄瀉

    • 《羅氏會約醫鏡》指出加味理中湯可治療陰寒腹痛、脾胃虛寒導致的便泄、惡食惡寒等症。《資生集》提到其治療妊娠泄瀉。《顧松園醫鏡》提到可用其治療誤下或過用寒涼導致的虛寒洞泄。
    • 治療原理:方中白朮、乾薑、甘草等溫中健脾,恢復脾胃運化功能,改善腹痛、泄瀉。同時,根據不同症狀可以加入當歸、木香、白豆蔻、茯苓等理氣、止瀉、健脾藥物。
  3. 肺胃俱虛,咳嗽不已

    • 《外科正宗》和《景岳全書》提到加味理中湯治療肺胃俱虛,咳嗽聲重,發熱不已。《濟陽綱目》也指出其治療肺胃俱寒,咳嗽不已。
    • 治療原理:方中人參、白朮、甘草補益脾胃,培土生金,改善肺氣虛弱。加入的半夏、茯苓、陳皮、細辛、五味子等則有化痰、止咳、平喘的作用。
  4. 陰症

    • 《醫宗說約》和《壽世保元》提到加味理中湯可用於陰症的治療,例如手足冰冷、小便自利、口流涎等症狀。
    • 治療原理:方中乾薑、肉桂、附子等溫熱藥物可以溫陽散寒,改善陰寒內盛的症狀。
  5. 其他病症

    • 《奇效良方》提到加味理中湯可治療飲酒傷胃導致的吐血,去乾葛加川芎可治療鼻衄。《魯府禁方》提到其治療傷寒自受其寒,病直中陰經的症狀。
    • 這些病症的治療原理與上述類似,都是通過溫中散寒、補益脾胃來恢復機體功能。

總結

加味理中湯是一個以溫中散寒、健脾益氣為主要功效的方劑,臨床應用廣泛,主要用於治療脾胃虛寒導致的各種病症,包括嘔吐、呃逆、腹痛、泄瀉、咳嗽等。不同醫家根據具體病情,會對原方進行加減化裁,以達到最佳治療效果。從古文記載來看,加味理中湯的療效得到了廣泛的認可,是一個安全有效的中醫方劑。

圖表展示:

病症古文出處治療原理
胃寒嘔吐、呃逆《驗方新編》、《羅氏會約醫鏡》、《濟陽綱目》溫中散寒,驅散胃中寒邪,補益脾胃
脾胃虛寒,腹痛泄瀉《羅氏會約醫鏡》、《資生集》、《顧松園醫鏡》溫中健脾,恢復脾胃運化功能
肺胃俱虛,咳嗽不已《外科正宗》、《景岳全書》、《濟陽綱目》補益脾胃,培土生金,化痰止咳
陰症《醫宗說約》、《壽世保元》溫陽散寒,改善陰寒內盛
其他(吐血、鼻衄、傷寒直中陰經)《奇效良方》、《魯府禁方》溫中散寒,補益脾胃

傳統服藥法


人參、白朮、甘草(炙)、乾薑(炮)、乾葛、川芎各等分。
上銼散。
每服4錢,水1盞,煎7分,去滓溫服。

注意事項及副作用


  • 本方具有溫熱的性質,陰虛火旺者慎用。
  • 本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

相關疾病


胰臟炎霍亂麻痺神經性厭食症百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫慢性腎衰竭嗜眠症(嗜睡症)細菌性食物中毒四肢麻痺癱瘓嘔吐胃腸出血大腸激擾綜合症不易流汗咳嗽下腹部痛腹瀉手腳冰冷

相同名稱方劑


加味理中湯, 出處:《方症會要》卷三。 組成:人參、白朮、甘草、乾薑、玄胡。 主治:虛寒腹痛。

加味理中湯, 出處:《便覽》卷一。 組成:理中湯加炒川椒5粒,檳榔5分。 主治:胃寒所生蛔厥。

加味理中湯, 出處:《華氏醫方匯編》卷五。 組成:西黨參3錢,野于朮2錢,炙草2分,乾薑(炒黑)6分,歸身1錢半,大棗3枚。 主治:小産下血不止。

加味理中湯, 出處:《回春》卷三。 組成:大附子(面包煨,去皮臍)、人參(去蘆)、白朮(去蘆)、乾薑(炒)、肉桂、陳皮、茯苓(去皮)各等分,甘草(炙)減半。 主治:寒甚痼冷。

加味理中湯, 出處:《點點經》卷二。 組成:甘草、乾薑、白朮、條參、肉桂、附子各等分,秦艽1錢半,腹皮1錢半,鉤藤1錢半,川羌1錢半,懷膝1錢,虎骨3錢。 主治:酒傷,四肢厥冷,瘓癱不仁,口不作渴,冷汗如雨等。

加味理中湯, 出處:《揣摩有得集》。 組成:潞參5錢,白朮3錢(土炒),炮薑1錢,附子2錢,扁豆3錢(炒),小半夏2錢,歸身3錢(土炒),砂仁1錢半(炒),焦楂1錢半,木香5分(研),粟殼1錢半(蜜炙焦),生草8分,烏梅炭1錢,川朴5分(炒)。 主治:臟腑虛寒,偶得暑熱痢病,誤服涼下太過之藥,脾胃受傷,日久不能除根,仍然腹痛痢瀉者。

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