角子湯

中藥方劑「角子湯」分析

一、傳統古代功效主治
「角子湯」主治「腸風下血」。古代醫籍中，「腸風」多指因風熱或濕毒壅滯腸道，導致大便下血、血色鮮紅或暗紫，或糞中夾血的病證。其病因可涉及風邪侵襲、濕熱蘊結、脾虛不攝等，此方所治應偏重於濕熱瘀毒壅滯所致的下血。

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二、組成分析與治療原理

1. 黃牛角心（火煅存性）

   • 性味功效：牛角心古稱「角胎」，性味苦鹹寒，歸心肝經。
   • 火煅存性：經煅製後，其止血作用增強，兼具收斂化瘀之效。古代用煅牛角治療出血證，如《本草綱目》載其能「治下血、崩中帶下」。
   • 作用機理：
     • 清熱涼血：寒性可清腸道濕熱，涼血以止妄行之血。
     • 收斂止血：煅後炭質吸附，促進凝血。
     • 祛瘀解毒：咸能軟堅，化解腸道瘀滯之毒。

2. 檳榔

   • 性味功效：苦辛溫，歸胃、大腸經。
   • 作用機理：
     • 行氣導滯：辛散行氣，疏通腸道氣機，避免瘀血留滯。
     • 破積下行：輔助牛角化瘀，並引邪從大便而解。
     • 殺蟲燥濕：間接消除濕熱生蟲（如腸道寄生蟲）導致的出血。

配伍邏輯：

• 牛角主靜，檳榔主動：牛角止血斂瘡，性偏沉降；檳榔行氣破滯，性偏升散。二者一收一散，止血而不留瘀，行氣而不耗血。
• 標本兼治：牛角治標止血，檳榔治本調氣，針對「濕熱瘀阻」的核心病機。
• 米飲送服：陳米飲甘平和中，既可護胃，又能助藥力緩行腸道，避免苦寒傷正。

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三、綜合推論可能功效
此方適用於濕熱瘀阻型腸風下血，臨床特徵可能包括：

• 便血色鮮紅或暗紫，肛門灼熱。
• 伴腹脹、舌苔黃膩、脈滑數等濕熱象。
• 或兼氣滯（如矢氣多、排便不暢）。

治療原理：通過清熱涼血、行氣化瘀，使腸道濕熱得清，氣血調和，則便血自止。

（註：此分析基於古籍記載與中醫理論推演，具體應用需辨證論治。）

黃牛角心1兩（火煅存性），檳榔1分。
上為末。
每服3錢，食後以陳米飲送下。

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